这位患者是一名年轻的漂亮小姐姐，常年为颈部淋巴结肿大而感到焦虑。初诊时，患者自诉肿块大约大拇指大小左右，曾经用过多种方法治疗，也服用过中药。中途肿块变小过一点，但停药后很快又变了回去。长期服药，患者感觉自己都快成了“药罐子”。
其他症状情况有：
1 长期软便，里急后重，便中存在不消化食物；
2 容易烦躁，想哭，容易上火；
3 手脚凉、腰凉、屁股凉；
4 夜间睡眠时呼吸困难，压迫感，睡眠质量不好，入睡困难；
5 月经量很少（一天一片卫生棉都用不满），先后不定期，三天就没了。
开始于我处就诊时，患者手中还有5副别处开的中药。长期的服药加上情绪的波动，患者内心动摇，几乎想要放弃治疗了。（这个是患者才就诊的照片）
从中医角度来说，慢性的颈部淋巴结肿大属于气郁化火型颈痈，以痈发于颈项一侧，来势较缓，渐渐肿大，至鸡卵大小，皮色渐红，肿胀疼痛，伴心烦胁痛、失眠易怒，口苦咽干为主要表现。
综合患者全部情况，分析可得，该患者整体问题主要以痰上扰头部，肝郁气滞为主。因此治疗上宜化痰行气疏肝。
我将患者所有的症状输入中医大脑中，考虑患者六大标准尚可，所以直接将颈部淋巴结肿大推高为主症：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
最初，治疗的过程其实并不顺畅。因为患者没有什么信心，回访时，患者的态度都比较冷淡，感觉得肿块没有任何改变。
直到有一天，李女士看到我们发出来和她类似的也是淋巴肿大的医案，患者病情更重，却取得了很好的疗效，于是李女士突然对我们重拾信心，立马挂号复诊。
二诊就诊时，李女士就感觉淋巴结已经稍见改善；睡眠也比之前好多了，倒头就能睡，没有早醒的情况了；偶尔还有呼吸不畅；大便不会有不消化的食物残渣了、未再发生里急后重；手脚凉好转。
经过这一诊的治疗，我与患者建立了很好的信任，沟通起来更加顺畅。效不更方，有效加量，继续治疗。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
第二诊服药期间患者反馈：淋巴结小了很多，睡眠好转。出现一些排病反应：比如长痘痘、头发油。
因为这些情况我都已提前告知患者，因此患者并未感到过度的焦虑，保持了平稳心境；交谈之中，也明显能感觉到患者李女士与我交谈的语气也轻松许多，还会自己给自己打气。
三诊反馈：淋巴结比以前消了很多，手脚开始变暖，头皮发麻、手麻已经消失；下巴的痘痘也没有了；睡眠完全没问题，大便成形。只是偶尔容易恶心、口苦；目前第三诊药物仍在继续服用，保持期待。
医患之间的信任，很重要
该患者因患病时间长，尝试过很多各种医疗手段但效果都差强人意，因此对我初始的期待并不高。从最初的沟通中能感受到患者的心情是沮丧的、不信任的。通过别人的案例看到了自己的希望，才下决心给我们第二次机会。果然天遂人愿，第二诊后淋巴结肿大快速消失。
其实，治疗中遇到病情变化医者也会跟着着急，会想各种办法解决问题；没有疗效的时候，我们也会集中讨论，寻找突破，制定其他治疗方案；在对抗疾病的道路，医生与患者是携手并进，而非对立；医者也不是旁观者，希望各位病友，能把医生作为您的战友看待，心往一处，力往一处，一起战胜病邪！
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