大承气汤和小承气汤的比较:
大承气汤由大黄(酒洗)、厚朴(炙)、枳实(炙)、芒硝组成。
小承气汤由大黄(酒洗)、枳实(炙)、厚朴(炙)组成。
方剂区别分析:
大承气汤是治疗阳明病腑气实而燥屎已成的病变,具有腹部痞满、大便燥坚的证候特点。小承气汤治疗阳明病大便已经成硬,尚未达到燥屎的程度。“大便硬”是小承气汤的主证,“大便燥”是大承气汤的主证。两证虽都有大便不通,但程度有轻重之分。
大承气汤用大黄泻下热结,荡涤肠中燥屎;芒硝咸寒,软坚润燥,协助大黄以泻下燥屎;厚朴理气除胀,枳实破气消痞,并互相配合,以推动芒硝、大黄的泻下作用。此方泻热破坚,荡涤肠胃,攻逐六腑,其力大,故名大承气汤。
小承气汤用大黄苦寒以泻下阳明燥热之结,厚朴苦温以消腹满,枳实苦寒以泻痞气。两药合用能导滞下行,有助于推动大黄的泻下作用。治疗走而不守,泻下力量较大承气汤为缓,故名小承气汤。
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