伤寒论课前作业-雅四-

1、桂枝汤+葛根与葛根汤的区别

第十七条:「太阳病」,项背强几几,及汗出,恶风者,「桂枝加葛根汤」主之。

三五:『太阳病』,项背强儿儿,无汗,恶风,『葛根汤』主之。

葛根汤主要治疗温病,特点是无汗,故而加用麻黄;

桂枝加葛根汤主要还是太阳中风,项背部中风后太阳汗水积攒于皮下,因而导致项背强直紧张,特点还是有汗,汗出不够彻底,故而用葛根增强项背部出汗的力量,因为有汗,所以不用麻黄剂。

2、葛根汤与麻黄汤与大青龙汤的区别

葛根汤症主要应对的是正常天气变化下病患个体的生病,主要原因还是机体素虚脾胃不固。大青龙汤应对的是时疫,主要特点是流行性传播的疾病,比如家庭内部,学校班级内部发生的小范围流行,或更大范围的季节性流行性传染病。

针对流行性传热病,有其自身特点,一是天气地气不同,节气不同,故而治疗还有差异,但主要依据经典处方加减,应对不同个体也应有些许差异,因而凸显经方的重要性,药物种类及剂量比例不变。

葛根汤三五:『太阳病』,项背强儿儿,无汗,恶风,『葛根汤』主之。

葛根四两,麻黄三两,桂枝二两去皮,芍药二两,甘草二两炙,生姜三两,大枣十二枚劈右七味,咬咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥

麻黄汤三九:『太阳病』,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,『麻黄汤』主之。

麻黄三两 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖 右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗

桂枝汤、葛根汤、麻黄汤都是四季分明的时候的处方,大青龙汤是疫病时的处方


大青龙汤是表寒里热。小青龙汤呢是表寒里寒

这个表寒,你一听这个人表寒嘛,没有流汗。恶寒,肌肉痛。里面是热的,舌头伸开我看看,一看舌苔是黄的,咳嗽,也有咳嗽,喘嘛,喘跟咳是一样。然后呢病人躁动,哦躁动。然后胃口没有,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。大青龙汤主要症状是烦躁、心烦气躁,里热 口渴。小青龙不口渴、发热而咳嗽、白痰、舌苔白。

四五:『伤寒』,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴或利,或噎,或小便不利,少腹满 ,或顺者,『小青龙汤』主之。

麻黄汤:麻桂甘杏

大青龙汤:麻杏甘石+桂姜枣,

小青龙汤:麻芍姜辛+桂五草半

麻杏甘石汤

汗出而喘,无大热者,可予麻杏甘石汤

3、苓桂术甘汤与真武汤

七二:『伤寒』,若吐若下后,心下逆满气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,『茯苓桂枝白术甘草汤』主之

茯苓桂枝白术甘草汤方4 3 2 2

茯苓四两 桂枝三两去皮 白术二两 甘草二两此四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

九十:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身润动,振振欲劈地者,真武汤主之。

真武汤方 3 3 3 2 1

茯苓三两  芍药三两  生姜三两  白术二两  炙附子一枚炮  此五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

真武汤跟苓桂术甘汤两个汤剂都可以治疗晕眩,差异在哪里?差异在苓桂术甘汤呢它是治疗中焦的水饮,当我们的中膈有水饮的时候,是苓桂术甘汤。

遇到湿寒的人,头昏就是真武汤证遇到中隔有水的时候,苓桂术甘汤

平常都是湿气很盛,里面都是湿,那,一喝水一吃汤,一喝汤药呀,一喝热汤哪,或者一动,就开始不断的流汗,那一天要换好几次衣服呀,这种是中湿的人。那湿很盛的人呢,水没办法温化出,你光是苓桂术甘汤清不出去的,因为它,里面湿已经待太久,湿在里面太久的话,这个湿会变成寒湿。这种情况的时候,湿很盛在里面的时候,也会头昏眼花,头昏眼花,晕眩很厉害。

4、小柴胡汤与大柴胡汤

太阳病与少阳合并的时候用小柴胡汤,太阳病与阳明病合病时用大柴胡汤。


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