大青龙汤与小青龙汤的比较
By杨永久
伤寒论大青龙汤方组成：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草、桂枝、生姜、大枣。
伤寒论小青龙汤方组成：麻黄、白芍、干姜、细辛、桂枝、五味子、炙甘草、半夏。
方剂区别分析：
大青龙汤方主要的感冒症状是发烧，咳嗽吐浊痰，病人自觉体外怕冷体内很热，体表没有出汗，有身体疼痛现象，口渴又没有胃口，此时就可以服用这个处方，大青龙汤是我国千年来专门用来治疗瘟疫之类的传染病时所使用的最有效处方，当前新冠疫情治疗使用的清肺排毒汤就包含了大青龙汤方。平时湿很盛的人，觉得身很重，小便不是很好，大青龙发表力量很强，可以用此方。平常没有气喘，天气热的时候才开始喘，大青龙汤证。病人出现表寒、里热的时候，会用到大青龙汤。
大青龙汤是麻黄汤加桂姜枣，麻黄宣肺，所谓青龙，讲的就是麻黄，麻黄颜色是青的。肺主全身的皮肤毛孔，麻黄一下去之后，毛孔就会打开，光靠麻黄打开来皮肤毛孔的时候，那个汗不会出来，一定要有桂枝来辅助。桂枝解肌，病如果在肌肉上面，用桂枝下去，肌肉的汗液——津液，有了桂枝以后就会被桂枝推到皮肤下面，顺着毛孔出来。桂枝麻黄用在一个方子里面的时候，如果不加其它的药，病人感冒好了，可是会脱水。只要用麻黄的时候，就一定配合了杏仁在里面。杏仁颜色是白的，中医认为色白入肺，所以把肺的津液补足。麻黄跟杏仁一定是等量，不会伤到肺的津液。炙甘草，要用蜂蜜炒过，炒过以后，蜂蜜那个味道就不是甜味了，就是变成苦味，苦味的药入心脏。甘草炙过以后，它配合在麻黄、桂枝里面，预防病人有心悸的现象。炙甘草可能用了8钱到1两。大剂量下去，病人就不会有产生，不会产生动悸的现象。如果这个处方用在两个人身上，一个是正常人，心脏没有问题的人，用这个处方，炙甘草就可以跟桂枝麻黄等量。但是如果用在是有心脏病的人身上的话，炙甘草就要重用了。生姜黄色能够温胃，能够补胃的津液。红枣色黄也是能够补胃里的津液。因为病人胃口没有了，要让他胃气恢复，胃的蠕动恢复，需要生姜，红枣用在一起。
药下去以后，从肠胃里面的津液，肺里面的津液全部因为桂枝、麻黄，把这个有病的津液通通提到皮肤表面上，流汗流出来，把病毒赶出去的同时，杏仁、石膏、生姜、大枣把这个丧失的津液同一时间补回来，这个动作是同时完成的。身体里面，肠胃、肺里面都没有丧失津液，胃口会开，胃口会回来，同时可以治病，感冒好了。
小青龙汤方主要的感冒症状是发烧，咳嗽吐清白痰，病人自觉身体里面非常冷，体表没有出汗，也有身体疼痛现象，没有口渴也没有胃口，喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽，有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区，此时就可以服用这个处方，服用后身体会出汗，之后高烧就会退去，咳嗽就会好转。病人出现表寒、里寒的时候，会用到小青龙汤。平常没有气喘，天气冷的时候才开始喘，小青龙汤加减。
麻黄宣肺，桂枝解肌，甘草炙过以后，配合在麻黄、桂枝里面，预防病人有心悸。白芍是阴药，与桂枝一起调和阴阳。五味子，酸甜苦辣咸，主要治疗咳嗽，半夏主要是祛痰，和五味子一起，可以化痰止咳。干姜是温中，治疗肺里面的寒。细辛是温下焦寒的热药，涤水去水，咳嗽很厉害，嘴巴不渴，喉咙痒痒的就是水气不断往上冒，细辛可以去这个水去气。
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