小建中汤、黄芪建中汤、大建中汤的区别
一、小建中汤与黄芪建中汤
小建中汤的组成为:桂枝三两,芍药六两,甘草二两(炙),生姜三两,大枣十二枚、饴糖一升。
黄芪建中汤:桂枝三两,芍药六两,甘草三两(炙),生姜三两,大枣十二枚,胶饴一升,黄芪一两半。
小建中汤中重用饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;白芍配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故可“温中补虚,和里缓急”。适用症状为:虚劳腹痛,温按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。
小建中汤加黄芪就组成黄芪建中汤,黄芪甘温入肺,健脾益气;与饴糖共为方中君药。桂枝助阳,白芍益阴,二药为臣。生姜、大枣为佐药。炙甘草为使,故可“温中补气,和里缓急”。该方适用症状为:虚劳里急,诸损不足。脘腹冷痛,喜温喜按,面黄体瘦,饮食减少,少气懒言,舌淡苔薄白。
两方都不适宜于阴虚火旺者、呕家及中满者。
二、大建中汤
大建中汤的组成为:蜀椒、干姜、人参和胶饴。
该方能温中补虚、降逆止痛。适用症状为:脾胃虚寒,心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近。而实热内结、湿热积滞、阴虚血热等腹痛忌用。
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