伤寒

桂枝汤和小健中汤的差异

桂枝汤

桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣

两个处方的药是相同的，只是小健中汤里的白芍是桂枝汤的两倍，煮好后还要加饴糖。桂枝汤用在伤寒有汗、发热、恶风。小健中汤则用在脾胃虚寒、小腹胀气引起的腹痛。桂枝行阳，芍药补阴，养阴补血，同时止痛，饴糖则可补脾胃，把药带入脾胃。

在我刚开始学方剂时，一个朋友和她女儿来找我，她知道我在学中医。她女儿经常会小腹痛，人又瘦瘦的，舌胎白，一看就是寒症，给她小健中汤。我朋友则是蹲着起身就会头晕，让她去吃四物汤补身体。因为小健中汤我让我们那几个小孩都吃了，没病顾一下肠胃也好，我弟的小儿子才几个痛，晚上有时会闹，让他吃了就没在闹了，感觉还是很好的。我觉得没有错！可是过了几天，她打电话问她和她女儿两个人吃了都拉肚子，这下把我给弄蒙了，我想这没毛病啊，会不会是在外面买的药有问题！为什么四物汤吃了也会拉肚子！后来知道了体寒很盛的人，吃进去身体会不受，那时没给她们加些热药进去。

学中医第一我想知道人是因为什么而生病的，而我自己的身体到底是怎么回事，处在怎样的一种状况，但同时也想能帮助到别人，所以我觉得既然懂，而这两剂都是很安全又是补的药，就应该给她，但当时这个结果我茫然了！

小柴胡汤和大柴胡汤，这两天我刚好用到，是我弟媳的妈妈，她是个阿尔莫司综合的患这，脸上身体上都有一些突出的像大个的脂肪粒，很多！经常便秘，听说在前些年时也有一个星期才大一次的，因为人已经是不清楚的状态，所以多久大便一次她们也不是很清楚，在年初来找我，人已经很虚，给了她一些补阳补心脏补血的药，已不记得是什么药了，但方向是知道的。调理了一段时间(中间也用到了温经汤加乌头蜜合一个什么方，忘记了），人好了很多。这次是感冒，说已经很多年没有感冒了，这次阿姨是被叔叔传染到的，我看了一下：身体摸上去微热，脸色暗黑，脉速（一息9下）洪，把我给吓了一跳，我先给她针了内关、曲池，脚上要针时她不配合，就先没针，半个小时后起针，脉搏还是那么快。因为没汗、咳嗽黄痰，脸上的一粒粒的有的在发炎变成脓，又没大便，先给配桂枝三麻黄二加大黄、芒硝、加麦冬黄芩、黄连、桔梗、枳实，让她有流汗、有大便出来就停，后换去痰、排脓的加补气补血药。当天下午我去家里在给她针内关、关元、曲池，合谷、足三里、三阴交，希望脉搏会减缓下来，但是半小时后还是那么快，起针后我给她测了一下体温，因为我觉得不应该还这么快，但如果是高烧就对了，手摸不准，还是测一下清楚，结果39度！这样我就放心多了，因为脉证是合的。第二天打电话去烧已经降了。