by雅3班马京晨
根据中医大脑,各个方剂的组成如下:
当归可以补血,活血,调经,止痛,润肠;
川芎用来活血行气,祛风止痛;
芍药可养血调经,平肝止痛,敛阴止汗;
熟地黄的作用是补血滋阴,益精填髓;
生地黄可清热凉血,养阴生津;
白朮用来补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎;
人参是用来大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智;
大枣可补中益气,养血安神,缓和药性;
甘草的作用是益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性;
黄芪用来补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌;
延胡索的作用是活血,行气,止痛;
赤芍的作用是清热凉血,祛瘀止痛;
茯苓是用来利水渗湿,健脾安神;
黄芩可以清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎;
柴胡可以疏散退热,疏肝解郁,升举阳气,清胆截疟;
生姜是用来发汗解表、温中止呕,温肺止咳;
炙甘草可以补脾和胃,益气复脉;
肉桂用来补火助阳,散寒止痛,温经通脉;
小茴香用来散寒止痛,理气和中;
桔梗是用来开宣肺气,祛痰排脓,利咽;
青皮可疏肝破气,消积化滞;
陈皮在本方中是用来理气健脾,燥湿化痰;
牡丹皮在本方中是用来清热凉血,活血散瘀;
乌药可以行气止痛,温肾散寒;
桃仁在本方中是用来活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘;
栀子的作用是泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;
香附是用来疏肝理气,调经止痛;
红花可以活血通经,祛瘀止痛;
肉苁蓉可以补肾阳,益精血,润肠通便;
杜仲在本方中是用来补肝肾,强筋骨,安胎;
牛蒡子在本方中是用来发散风热,宣肺透疹,利咽散结,解毒消肿;
连翘可清热解毒,消痈散结,疏散风热;
黄连在本方中是用来清热燥湿,泻火解毒;
薄荷用来发散风热,清利咽喉,透疹解毒,疏肝解郁;
黄柏用来清热燥湿,泻火解毒,泻火解毒;
栝蒌根可以清热生津,消肿排脓;
海螵蛸是用来固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。
四物汤
[功用]
补血调血。
[适用症状]
营血虚滞证或冲任虚损证。头晕目眩、心悸、耳鸣、唇甲无华、妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡红、脉弦细或细涩。
[方解]
1.方中的熟地黄、当归具有造血、鎭静、滋润的效能;白芍、川芎能疎通郁血,通顺血行。
2.方中的当归、熟地黄有造血、鎭静、滋润的效能;白芍、川芎能疏通郁血,而使血行通顺。舒顺肝脏的郁血,并解血热。
有人说,本方为《金匮》胶艾汤的变方,是从其方中去阿胶、艾叶、甘草所组成的方剂。
3.本方多用于妇人,惟男人亦可使用。对于一切失血体弱或血虚发热,呈现贫血,妇人月经不调,脐腹绞痛、子宫出血、胎前腹痛、产后血块不散、恶露不止等、凡属于血液亏少之病皆可治,而以补血、造血、镇静、强心等目的而使用之。
方中熟地黄滋阴补血,当归调气养血,白芍和营理血,川芎行气活血;熟地黄、当归有造血镇静滋润的效能,川芎、白芍疏通郁血,而使血行通畅,并解血热,收调和营血之效,为一切血病的主方。
4.本方是补血调经的主方,是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。本方治证由营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血,血虚则肝失所养,无以上荣,故头晕目眩;心主血,藏神,血虚则心神失养,故心悸失眠;营血亏虚,则面部、唇舌、爪甲等失于濡养,故色淡无华;冲为血海,任主胞胎,冲任虚损,肝血不足,加之血行不畅,则月经不调,可见月经量少、色淡、或前或后,甚或经闭不行等症;血虚则血脉无以充盈,血行不畅易致血瘀,可见脐腹疼痛,甚或瘕块硬结;脉细涩或细弦为营血亏虚,血行不畅之象。治宜补养营血为主,辅以调畅血脉。方中熟地黄甘温味厚质润,入肝、肾经,长于滋养阴血,补肾填精,为补血要药,故为君药。当归甘辛温,归肝、心、脾经,为补血良药,兼具活血作用,且为养血调经要药,用为臣药。佐以白芍养血益阴;川芎活血行气。四药配伍,共奏补血调血之功。
本方的配伍特点是以熟地黄、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻,成为补血调血之良方。
本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛,宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。
[注意事项]
本方虽为治贫血的方剂,但因具有凉血滋润的作用,所以高度贫血而口唇苍白者,及胃肠虚弱易腹泻者,则不能适用。对于阴虚发热,以及血崩气脱之证,则非所宜。
桃红四物汤
[功用]
养血活血化瘀。
[适用症状]
血瘀之证。舌有瘀斑紫点,脉涩。
[方解]
本方由《四物汤》加〈桃仁、红花〉所组成,能补血调经、活血化瘀,对于血虚、血滞的补养,颇见效果。
方中地黄滋阴补血,当归调气养血,白芍和营理血,川芎行气活血;地黄、当归有造血镇静滋润的效能;川芎、白芍疏通郁血;桃仁、红花能破蓄血,驱除血中结秘;而使血行通畅,并解血热,收调和营血之效。
[注意事项]
本方虽为治贫血的方剂,但困具有凉血滋润的作用,所以高度贫血而口唇苍白者,及胃肠虚弱易腹泻者,则不能适用。
加味四物汤
[功用]
养血柔肝,解郁调经。
[适用症状]
肝郁脾虚,经水忽来忽断,时疼时止。症见月经周期紊乱,经水忽来忽断,量或多或少,经色淡或有块,少腹隐痛,时疼时止,寒热往来,伴胸闷不舒,或乳房及两胁胀痛,或腰酸疼痛,舌质淡,苔薄白,脉弦细。
八珍汤
[功用]
益气补血。
[适用症状]
1.气血两虚致面色苍白或萎黄无华、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言,心悸怔忡,食欲不振、舌淡、苔薄白、脉细弱或虚大无力。
2.妇人胎产崩漏,气血俱虚者。
[方解]
1.本方是主治气血两虚常用的方剂。由四君子汤和四物汤两方相合而成。四君子汤是补气健脾的基础方,四物汤是补血调肝的基础方,两方相合,体现气血双补,肝脾同治的作用。
当归、川芎、白芍、熟地黄,即四物汤,诸药滋润而补血;人参、白朮、茯苓、甘草,即四君子汤,诸药性甘温而补气;血旺则百骸资之以养,气旺则百骸资之以生,形体既充,阴阳调和,百邪不入。
2.本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致,病在心、脾、肝三脏。心主血,肝藏血,心肝血虚,故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细;脾主运化而化生气血,脾气虚,故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地黄相配,益气养血,共为君药。白朮、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地黄滋养心肝,均为臣药。川芎为佐,活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。全方八药,实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引,调和脾胃,以资生化气血,亦为佐使之用。 [收起]
[注意事项]
1.气虚重,加重人参、白朮用量;
2.血虚重,加重熟地、当归用量。
调经丸
[功用]
养血调经、行气止痛。
[适用症状]
1.血虚气滞所致之月经不调或前或后,经前头晕、乳胀或经期少腹胀痛、腰酸。
2.妇人不孕
[方解]
方中用四物汤为基础、补血调经,活血行气;杜仲、肉苁蓉补腰肾,强筋骨;香附、陈皮、青皮行气疏肝、消积化滞,调经止痛;乌药、延胡索、小茴香,行气活血、温经止痛;海螵蛸收敛止血、止带;黄芩清热止血并防诸药过于辛温。
全方以养血与行气为主,辅以补肾温经之品,故适合血虚气滞兼夹寒凝者服用。
[注意事项]
孕妇及月经过多者慎用。
柴胡清肝汤
[功用]
清肝泻热。
[适用症状]
肝胆经及三焦之实热证。症见胸胁不舒,寒热往来,口苦咽干、咽痛或耳鸣、耳痛、皮肤搔痒、或妇人带下阴痒、舌红、苔黄腻、脉弦数或浮数。
[方解]
1.本方是由四物汤与黄连解毒汤的合方——温淸飮加桔梗、薄荷叶、牛旁子、天花粉(用栝楼根亦可)所构成,温清飮能清解久热、润血,和加强肝脏的活动;桔梗能淸头目、咽喉、胸膈的滞热,牛旁子功能润肺、解热、并利咽喉,且消除皮肤发疹的毒气;天花粉具有生津液、淸热、润燥、消肿、及排脓的作用。
2.本方是四物汤和黄连解毒汤的合方,而再加桔梗、薄荷叶、牛蒡子、天花粉所组成的。温清飮(即四物汤和黄连解毒汤的合方)能解郁热而润血,并加强肝脏的活动力;桔梗能清头目、咽喉及胸膈的滞热;牛蒡子清肺、解热、利咽喉而解毒,并治皮肤发疹;天花粉能生津降火、润燥、消肿排脓。
3.本方即四物汤和黄连解毒汤的合方,再加桔梗、薄荷、连翘、牛蒡子、天花粉所组成,对于腺病体质之改善,及用于此种体质者所发生之各种疾患,具有着效。肤色苍白时觉腹痛或中虚冷体质之小儿,当用小建中汤,本方适用为小儿瘦弱,面色浅黑带青,多属于结核体质及流行性肝炎长期服用,有朝着功效。
黄连解毒汤泻三焦之实火;四物汤凉血热、润血燥;桔梗清头目、咽喉、胸膈之滞热;牛蒡子润肺解热,利咽喉并解皮肤发疹之毒;天花粉有生津凉热、润燥、消肿、排腹等效用;薄荷能下气。
十全大补汤
[功用]
温补气血。
[适用症状]
诸虚百损、头晕目眩、消瘦纳呆、足膝无力等诸虚弱证。
[方解]
1.方中的人参、白朮、茯苓、甘草为强力的健胃药,能增进食愁欲,和促进消化与吸收;当归、白芍、川芎、熟地黄,具有补血、强壮、强心的效能,能治贫血、皮肤枯燥,并通顺血行;黄芪、桂枝为用以强化这些药物的作用。
2.本方是四物汤(补血虚,赋与心、肝的活力)和四君子汤(补气虚,赋与脾胃的活力)的合方八珍汤,再加黄芪和桂枝所构成的。能补气血、阴阳、表里、内外。
人参、白朮、茯苓、甘草补气,加强脾胃消化器系的活力,气盛则肌肉充实;当归、川芎、白芍、地黄能生血,润枯燥,强化心与肝的机能;桂枝、黄芪能加强这些作用。
3.本方共有十味,能补气血,阴阳,表里,内外皆虚,故称“十全大补”能改造血器官的病变,促进血液的抗生入用,对于溃疡,若脓清而少,或久不化脓,或脓成不溃,溃而不敛等场合亦适宜。其中人参、白朮、茯苓、甘草等即四君子汤,为补气剂,健胃力甚强,能增进食欲,使消化吸收旺盛;当归、川芎、白芍、地黄等即四物汤为补血剂,能增进心与肝的机能,可治贫血与皮肤枯燥并畅通血行;肉桂、黄芪则将此等作用更加强化。
[注意事项]
如病势激烈而为活动性者,或高热者,则不适用。欲减退或下痢者,则非本方的适应症,应考虑改用它方。
圣愈汤
[功用]
补气、补血、摄血。
[适用症状]
1.恶疮出血过多、心烦不宁、不得睡眠、一切失血或血虚、烦渴躁热、睡卧不宁。
2.疮证脓水过多、五心烦热、口渴。
3.虚损劳瘵、咯血多汗、又兼惊惕、口舌生疮、其病在心。
4.妇女月经超前、量多色淡、其质清稀、少腹有空坠感、心慌气短,倦怠肢软、纳呆、舌质淡、苔薄白、脉细软。
[方解]
本方取参耆合四物汤,以治阴虚气弱血脱之症,比之八珍汤及十全大补汤等方有效,尤其更为产后体虚调理之优良方剂。
方中当归、川芎、白芍、熟地黄为四物汤,能养血疏肝,补血调血;人参大补元气,生津止渴,强精健胃,亦治一切血证;黄芪补脾益气,升阳生血;合而为气血两补之剂。
方剂比较分析:
四物汤用于补血、调血;桃红四物汤比四物汤多用了活血化瘀的赤芍、桃仁和红花,活血化瘀,破除瘀滞的功用会更加明显;加味四物汤中加入了疏肝止痛的柴胡、延胡索,牡丹皮,疏肝解郁的功能增强。这几个方剂都有调经的作用,所针对的情形各有不同,四物汤针对血虚的问题,桃红四物汤更针对瘀滞,加味四物汤更针对肝郁的问题。
八珍汤中加入了白术、人参、大枣、茯苓、生姜、炙甘草,这个结构和四君子汤的结构有些像,有了补中益气的作用;
调经丸中用的是生地,而不是熟地黄,生地黄是凉血清热滋阴的,熟地是补血的,这里面生地黄更利于经水周期和流畅循环。同时加入了延胡索止痛,黄芩止血安胎也是调经良药、小茴香行气止痛、青皮破气消瘀滞、陈皮理气、乌药行气止痛、香附疏肝理气调经止痛、肉苁蓉可以补足精血、杜仲补肾,对腰有利,可以缓解经前经期的腰痛、海螵蛸收敛止血,对滴漏不止的情况有很好的作用,这个方剂也是在四物汤基础上加入了行气的、消瘀滞的、补血的药物,药效更强;
柴胡清肝汤没有用芍药,而选用了更加化瘀止痛的赤芍,同时用了疏肝系列的柴胡、黄芩、桔梗、栀子,有点像逍遥散的结构。清肝泻热。
十全大补汤与八珍汤结构类似,有温补气血的功效,其中的肉桂是温经通脉的。
圣愈汤中没有用芍药,而生地、熟地并用了,相互促进,滋阴补肾,益精填髓,补血生血,养阴凉血,清热退烧。本方剂补气补血,针对血气虚弱的症状。
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