第三次课前作业:四逆汤的比较

根据学习大脑,四逆汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤的单味药组成如下:


四逆汤:附子 甘草 干姜

茯苓四逆汤:附子 甘草 干姜 茯苓 人参

通脉四逆汤:附子 甘草 干姜


方剂区别分析:

【四逆汤】用于阳气虚衰,阴寒内盛之证,症见四肢厥逆,手脚冰冷至手肘膝盖,是回阳救逆的方剂,称为回阳汤。炙甘草可以补脾和胃,益气复脉;干姜用来温中散寒,回阳通脉,温肺化饮;炮附子的作用是回阳救逆,助阳补火,散寒止痛。方剂能温里寒,补虚,温表寒而补表,止下痢清谷,治四肢的厥冷。促进新陈代谢的机能很强,且有强心的作用。

【茯苓四逆汤】如果病人在四逆汤症的基础上兼有烦躁的现象,津液丧失了,阴阳俱虚,就需要加茯苓、人参两味药。人参配茯苓,补下焦之元气;干姜配生附,回下焦之元阳。可以去掉虚烦。

【通脉四逆汤】如果在四逆汤症的基础上里寒外热,身不恶寒,面色反赤,说明里寒很盛,肾中寒逼阳于外。这时候,在四逆汤的基础上加重干姜的用量,温中散寒,回阳通脉,内外通达。

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