伤寒论-阳明经证-白虎汤于白虎人参汤的妙用

根据学习中医大脑,白虎汤及白虎人参汤的单味药组成如下:

白虎汤:石膏 知母 炙甘草 山药

白虎人参汤:石膏 知母 炙甘草 山药人参

方剂区别分析:白虎汤,恶热不恶寒,身大热,口渴饮冷心烦脉洪大,白虎汤主之。而白虎人参汤:津液亏损,大烦渴不解,脉洪大,白虎人参汤主之。本方是阳明经证的主方,后为治疗气分热盛的代表方,本证是由伤寒化热内传阳明经所致,里热炽盛,所以状热不恶寒,胃热津伤,故烦渴引饮,里热蒸腾,逼津外泻,则汗出,脉洪大有力为热盛于经所致,气分热盛,但未致阳明腑实,故不宜攻下,热盛津伤,又不能苦寒直下,方中石膏辛甘大寒,如肺胃二经,于知母相须,意在清热生津之功。而白虎人参汤,主在气分热盛,气阴两伤,益气、生津、清热。故由伤寒引起的一切由表入里,或用吐法汗法转为阳明热盛津伤证,热结在里,表里俱热,热结在里热邪结滞在阳明之经,而胃肠尚无燥结,津气俱伤,故大烦大渴,所以在原方基础上加人参,清热益气,生津止渴。古人所以用“白虎汤”来命名次方,重要的是要“石膏”的用量,为什么要叫白虎?再么不叫白兔汤呢?白虎汤临床应用随症因人加减化裁,不泥于古为妙。

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