麻黄汤与大青龙汤、小青龙汤对比
-雅3 何晓彦
1.麻黄汤:
麻黃三兩,(去節)桂枝二兩,(去皮) 炙甘草一兩, 杏仁七十個,
2.大青龍湯方:
麻黃六兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙 杏仁四十枚,去皮尖 生薑三兩,切 大棗十枚,擘 石膏如雞子大,
3.小青龍湯方:
麻黃去節 甘草炙 桂枝去皮,各三兩 五味子半升 半夏半升,洗 芍藥 細辛 乾薑
方剂区别分析:
麻黄汤主发热身疼,无汗而喘症,在麻黄汤基础上加生薑、大棗、石膏三味,组成大青龙汤,此生薑、大棗、石膏三味主要针对烦躁,口干甚至渴。
因恶寒怕冷厉害,才大剂量麻黄配石膏,桂枝一起发汗。
而小青龙汤在麻黄汤去杏仁的基础上,加五味子、半夏、芍藥、細辛、乾薑,此五味药祛痰下气,定喘治咳、治水气之功效,因麻黄用量比大青龙减半,微发汗,主治身疼发热恶寒,但无口舌干燥,更不能有渴。这是用大小青龙汤的区别。
三方区别使用要点:
麻黄汤为太阳伤寒表实症的发汗峻剂,除发热恶寒,头项痛外,喘而无汗者适用;
大青龙汤是发汗峻剂,只能用于表里俱实症,在恶寒怕冷的基础上,还有口舌干燥,不出汗而烦燥(内热重)者适用;
小青龙汤为外寒内饮,主治谈饮症,(临床表现为发热恶寒,还流水样清鼻涕、咳吐清稀白痰)。
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