第三次课前作业-伤寒论太阳篇方剂比较-大小青龙汤

大小青龙汤的组成如下：

小青龙汤：麻黄，芍药，干姜，细辛，桂枝，五味子，炙甘草，半夏

大青龙汤：麻黄，杏仁，炙甘草，石膏，桂枝，生姜，大枣

方剂区别：此二方剂均用于太阳表证无汗发热而咳喘，区别在于小青龙汤用于表寒里寒，大青龙汤用于表寒里热。它们共同的单味药是麻黄、桂枝、炙甘草，麻黄和桂枝的药对组合能走表发汗，小青龙汤中炙甘草和芍药补充发汗而丢失的津液，干姜细辛温肺化饮，五味子半夏祛痰止咳，此8味药共同解表、温肺而解决表寒里寒的问题。大青龙汤中麻黄和杏仁配合一升一降，宣肺滑痰平喘；石膏色白入肺，泄肺热而补充肺中津液；生姜大枣养脾胃而和营卫，与炙甘草一同补充发汗而丢失的津液，此7味药共同宣肺解表、清肺平喘而解决表寒里热的问题。临床上看到无汗恶寒、咳嗽白痰、苔白不渴、小便白等情况的多可以确定为小青龙汤证，而无汗恶寒、咳嗽黄痰、苔黄燥口渴、小便黄等情况多为大青龙汤证。天热时咳喘多为大青龙汤证，天冷时咳喘多为小青龙汤证。经方讲求的是新陈代谢，坏的水带着外邪去掉，新的好水补充进来，推动津液良性循环，这是经方的精妙之处。