第二节课后作业(二):灵枢笔记

【作業: 靈樞筆記】

 

By 周愛紅

 

本次《靈樞》筆記,我試圖從新的維度進行分類,分類原則是聚焦到一個具體的事物,把包含這個事物的篇章和內容匯總到一起。初步預分的有:

 

一、道

二、針、經和脉

三、肝、心、脾、肺、腎、心包

四、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦

五、皮、肉、氣、血、筋、骨

六、酸、苦、甘、辛、鹹

七、青、赤、黃、白、黑

八、井、滎、輸、經、合

九、木、火、土、金、水

十、春、夏、秋、冬

十一、           營、衛

 

選擇這樣完成作業,有兩個原因:一是林老師的分類體系已很完善,我確定我不會比老師做的更好;二是我一直想按照上述思路整理,正好林老師教給了我們用中醫之家玩轉《黃帝內經》這個很好的工具。

第三節課之前,這樣的分類體系我不能全部整理出來,我會盡力而為。從不同維度的整理,希望對具體事物的理解,能充分領會。

 

一、             道:《靈樞》共有16篇文章包含“道”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始于一,終于九焉。請言其道!小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未赭其疾,惡知其原?刺之微在速遲。粗守關,上守機,機之動,不離其空。空中之機,清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可挂以發。不知機道,扣之不發。知其往來,要與之期。粗之闇乎,妙哉,工獨有之。往者爲逆,來者爲順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟之,惡得無實?迎之随之,以意和之,針道畢矣

 

持針之道,堅者爲寶。正指直刺,無針左右。神在秋毫,屬意病者。審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛。神屬勿去,知病存亡。血脈者在俞橫居,視之獨澄,切之獨堅。

 

刺之而氣不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,勿複針。針各有所宜,各不同形,各任其所,爲刺之要。氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。

 

2、 邪氣藏府病形第四 法時

 

黃帝曰:餘聞五髒六府之氣,荥、俞所入爲合,令何從入,入安連過,願聞其故。岐伯答曰:此陽脈之别入于内,屬于府者也。

 

黃帝曰:荥俞與合,各有名乎?岐伯曰:荥俞治外經,合治内府。

黃帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。

黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三裏,大腸合入于巨虛上廉,小腸合入于巨虛下廉,三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央,膽合入于陽陵泉。

 

黃帝曰:刺之有道乎?

 

岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節。中氣穴,則針遊于巷;中肉節,即皮膚痛;補瀉反,則病益笃。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還内着。用針不審,以順爲逆也。

 

 

3、 根結第五 法音

 

岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻。发于秋冬,阳气少,阴气多;阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补。奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。

 

4、 終始第九 法野

 

刺之道,畢于終始,明知終始,五髒爲紀,陰陽定矣。

 

終始者,經脈爲紀。持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。

 

刺之道,氣調而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明。反此者,血氣不行。

 

久病者,邪氣入深。刺此病者,深内而久留之,間日而複刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。

 

 

5、 經別第十一

 

黃帝問于岐伯曰:餘聞人之合于天道也,内有五髒,以應五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑,以應六律。六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五髒六腑之所以應天道

 

6、 營衛生會第十八

 

黃帝問于岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣爲營?何氣爲衛?營安從生?衛于焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。岐伯答曰:人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五髒六腑,皆以受氣,其清者爲營,濁者爲衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十度而複大會,陰陽相貫,如環無端,衛氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分爲晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。故曰日中而陽隴,爲重陽,夜半而陰隴爲重陰,故太陰主内,太陽主外,各行二十五度分爲晝夜。夜半爲陰隴,夜半後而爲陽衰,平且陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆卧,命曰合陰,平旦陰盡而陽受氣,如是無己,與天地同紀。

 

黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?                                        上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與營俱行于陽二十五度,行于陰亦二十五度一周也。故五十度而複大會于手太陰矣。                                           中焦亦并胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈乃化而爲血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。                                     下焦者,别回腸,注于膀胱,而滲入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸而成下焦,滲而俱下。濟泌别汁,循下焦而滲入膀胱焉。

 

7、 周痺第二十七

 

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

8、 口問第二十八

 

黃帝閑居,辟左右而問于岐伯曰:餘已聞九針之經,論陰陽逆順,六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:願聞口傳。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。論不在經者,請道其方。

 

凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆爲不足。故上氣不足,腦爲之不滿,耳爲之苦鳴,頭爲之苦傾,目爲之眩。中氣不足,溲便爲之變,腸爲之苦鳴。下氣不足,則乃爲痿厥心悗。補足外踝下留之。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主爲欠,取足少陰;肺主爲哕,取手太陰、足少陰;唏者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰;振寒者,補諸陽;噫者,補足太陰陽明;嚏者,補足太陽眉本;亸,因其所在,補分肉間;泣出補天柱經俠頸,俠頸者,頭中分也;太息,補手少陰、心主、足少陽,留之;涎下補足少陰;耳鳴補客主人,手大指爪甲上與肉交者;自齧舌,視主病者,則補之。目眩頭傾,補足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大趾間上二寸,留之,一曰足外踝下留之。

 

笔记:欠、哕(yue)、唏(xi歎息)、振寒、噫、嚏、亸(duo下垂)、哀而泣涕出、太息、涎(xian口水)下、耳中鳴、自齧舌十二中病況原因即選經治療。 詳細內容看原文

 

9、 五亂第三十四

 

黄帝曰:五乱者,刺之有乎?岐伯曰:有以来,有以去,审知其,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥俞。

黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也。

 

五亂之象:   黄帝曰:何为逆而乱,岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俛首静伏;乱于肺,则俛仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。

五亂刺之道: 1、在心,取手少陰心主之俞,即大陵穴;2、在肺,取手太陰滎,即魚際穴,足少陰俞即太溪穴;3、在腸胃,取足太陰陽明,不下者,取足三里;4、在頭,取天柱穴大杼穴,不知,取足太陽滎俞,即足通穀穴、束骨穴;5、在臂足,先去血脈,後去陽明少陽之滎俞。手陽明二間三間穴、手少陽液門中瀆穴,足陽明內廷陷谷穴,足少陽俠溪足臨泣穴。

 

10、             脹論第三十五

 

凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失,瀉虛補實,神去其室,緻邪失正,真不可定,麤之所敗,謂之天命;補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。

 

11、             五癃津液別第三十六

 

黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气

天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞

而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生?愿闻其道

 

五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。

 

阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚,故腰背痛而胫酸。

 

笔记:

1、津液:水谷皆入于口,其味有五,各注其海。津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其,其流而不行者为

2、汗:天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛

3、溺與氣:天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。

4、泣:五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并,则心系急。心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故欬而泣出矣。

5、唾:中热则胃中消谷,消谷则虫上下作。肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。

6、水脹:阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。

 

12、             逆順肥瘦第三十八

 

问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:人之为者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

黃帝曰:脈行之逆順,奈何?岐伯曰:手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。

黃帝曰:少陰之脈獨下行,何也?岐伯曰:不然,夫沖脈者,五髒六腑之海也,五髒六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出于氣街,循陰股内廉入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之後屬而别。其下者,并于少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。故别絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後仍可明逆順之行也。

 

筆記:

黃帝八問:1、愿闻自然奈何?2、愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?3、刺瘦人奈何?4、刺常人奈何?5、刺壮士真骨者,奈何?6、刺婴儿奈何?7、临深决水,奈何?8、循拙決沖,奈何?                  

 岐伯八答:1、臨深決水,不用功力,而水可竭也。循拙決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血水清濁,行之逆順也。2、年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲。其爲人也,貪于取與,刺此者,深而留之,多益其數也。3、瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。4、視其白黑,各爲調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。5、刺壯士真骨,堅肉緩節,監監然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。6、嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以豪刺,淺刺而疾拔針,日再可也。7、血清氣濁(滑),疾瀉之則氣竭焉。8、血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。

 

13、             外揣第四十五

 

余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟焉,非,何可小大深浅,杂合而为一乎。

 

筆記:

故远者,司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰

之室,弗敢使泄也。

 

14、             天年第五十四

 

黃帝曰:人之壽夭各不同,或夭壽,或卒死,或病久,願聞其

 

岐伯曰:五髒堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。

 

15、             邪客第七十一

  

黃帝問于岐伯曰:餘願聞持針之數,内針之理,縱舍之意,扞皮開腠理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之輸于身者,餘願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。

 

16、             刺節真邪論第七十五

 

黃帝問于岐伯曰:餘聞刺有五衛,奈何?岐伯曰:固有五衛,一曰振埃,二曰發蒙,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。黃帝曰:夫子言五衛,餘未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經去陽病也;發蒙者,刺腑俞,去腑病也;去爪者,刺關節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之奇俞也;解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。                                       黃帝曰:餘聞刺有五邪,何謂五邪?岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。黃帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不過五章,瘅熱消滅,腫聚散亡,寒痹益溫,小者益陽;大者必去,請道其方

 

筆記:

真氣:真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也。

正氣:正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。

邪氣:邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。

解結:治厥者,必先熨調和其經,掌與腋,肘與腳,項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行。然後視其病,脈淖澤者,刺而平之;堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加于大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。

振埃、發蒙、去爪、徹衣、解惑:詳見篇章。

病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者:詳亦見篇章

 

 

二、針:《靈樞》共有26篇文章包含“針”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

本篇是關於針非常重要篇章,全篇都應精讀,不做節錄。

  

2、 小針解第三 法人

 

本篇也是關於針的重要篇章,不做節錄。

 

3、 邪氣藏府病形第四 法時

 

黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血氣皆少;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血、少氣,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺緩者,淺内而疾發針,以去其熱;刺大者,微瀉其氣,無出其血;刺滑者,疾發針而淺内之,以瀉其陽氣而去其熱;刺澀者,必中其脈,随其逆順而久留之,必先按而循之,已發針,已按其疝,無令其血出,以和其脈;諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針而調以甘藥也。

黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節。中氣穴,則遊于巷;中肉節,即皮膚痛;補瀉反,則病益笃。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還内着。用針不審,以順爲逆也。

 

4、 根結第五 法音

 

九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。

氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。

故曰:用針之要,在于知調陰與陽。調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神内藏。

 

5、 官針第七 法星

  

本篇也是關於針的重要篇章,不做節錄。

6、 本神第八 法風

 

是故用針者,察觀病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以傷,針不可以治之也。

 

7、 終始第九 法野

 

故補則實、瀉則虛,痛雖不随針,病必衰去。必先通十二經脈之所生病,而後可得傳于終始矣。

 

重舌,刺舌柱以铍針也。

 

刺熱厥者,留針反爲寒;刺寒厥者,留針反爲熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。

 

8、 經筋第十三

治在燔針劫刺以知爲數,以痛爲輸:

足太陽之筋,名曰仲春痹也。

足少陽之筋,名曰孟春痹也

足陽明之筋,名曰季春痹也。

足太陰之筋,命曰孟秋痹也。

足少陰之筋,名曰仲秋痹也。

足厥陰之筋,命曰季秋痹也。

手太陽之筋,名曰仲夏痹也。

手少陽之筋,名曰季夏痹也。

手陽明之筋,名曰孟夏痹也。

手太陰之筋,名曰仲冬痹也。

手心主之筋,名曰孟冬痹也。

手太陰之筋,名曰季冬痹也。

9、 四時氣第十九

 

疠風者,素刺其腫上。已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,無食他食。

 

10、 厥病第二十四

 

肠中有虫瘕及蛟蛕,皆不可取以小针;心肠痛,憹作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。

足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。

11、 雜病第二十六

 

          膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之。针大如牦,刺膝无疑。

 

12、 周痺第二十七

 

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

 

筆記:周痹:此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。

 

13、 脹論第三十五

 

凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所败,谓之天命;补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。

不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。

 

14、 順逆肥瘦第三十八

 

黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

 

15、 血絡論第三十九

 

黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?拔针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?拔针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。

 

黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。

 

黄帝曰:针入而肉着者,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则内着于针,故坚焉。

 

16、 外揣第四十五

余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。

黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎。

 

17、 禁服第四十八

 

雷公问于黄帝曰:细子得受,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣。「外揣」言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子。细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也。此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎。

 

18、 論痛第五十三

黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛火焫亦然。

黄帝曰:其耐火煤者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。

 

19、 玉版第六十

 

黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦唯针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?

 

黄帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。

 

黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪。能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。

 

筆記:以下文字非常重要

岐伯曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。而隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明哉道,请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。

20、 五禁第六十一

 

黄帝曰:余闻刺有九宜。岐伯曰:明知九针之论,是谓九谊

 

21、 行針第六十七

 

黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。

黄帝曰:其气与针相逢,奈何?岐伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。

黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。此皆麤之所败,工之所失,其形气无过焉。

 

22、 邪客第七十一

 

黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,扞皮开腠理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之输于身者,余愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。

 

黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。

 

黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静。先知虚实而行疾徐。左手执骨,右手循之。无与肉果。泻欲端以正,补必闭肤。辅针导气,邪得淫泆,真气得居。

 

23、 通天第七十二

 

古之善用针艾者,视人五态,乃治之。盛者泻之,虚者补之。

 

24、 官能第七十三

 

黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。

黄帝曰:用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海。审其所在,寒热淋露以输异处,审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时。审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道毕矣。

明于五俞徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五脏六腑,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳。各得其位,合于明堂,各处色部,五脏六腑。察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之;从上下者,引而去之;视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之;入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之;阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之;经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之。不知所苦,两蹻之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。

 

用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之灵,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰必知天忌,乃言针意。

 

是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘其神。

 

25、 刺節真邪第七十五

 

黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者,用铍针;刺大者,用锋针;刺小者,用员利针;刺热者,用纔针;刺寒者,用毫针也。

用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。

 

26、 九針論第七十八

黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

黄帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。

四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。

七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。

九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。

 

三、             《靈樞》中共有35篇文章包含“經和脉”,內容如下:本次整理,試圖發現經和脈的關係。

 

1、 九針十二原第一 法天

 

黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓而收其租税;余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,荣其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪,异其章,别其表里,为之终始。令各有形,先立针经。愿闻其情。

 

持针之道,坚者为宝。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者。审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫。神属勿去,知病存亡。血脉者在俞横居,视之独澄,切之独坚。

 

夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。

 

凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。

 

筆記:1、經脉和血脈,是否是兩個概念?2、氣與脈的關係?診脈,視氣之劇易?

 

2、 本輸第二 法地

 

黃帝問于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所别處,五俞之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五髒之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至。願聞其解。

 

筆記:本章描述五臟六腑之經,為什麼只指五腧穴部分?

3、 小針解第三 法人

 

宛陳則除之者,去血脈也。

 

邪勝則虛之者,言諸有盛者,皆瀉其邪也。

 

氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入于胃,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,言寒溫不适,飲食不節,而病生于腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈,則邪氣出者取之上,針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也。深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言絡各有所主也。取五脈者死,言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不複也。奪陰者死,言取尺之五裏五往者也。奪陽者狂,正言也。

 

筆記:本篇有很多關於脈、經、針法、補寫等的定義,如能搞清楚,則小針用法就能解了。

 

4、 邪氣藏府病形第四 法時

 

按其脈,知其病,命曰神。

 

筆記:本篇的心脈、肺脈、肝脈、脾脈、脾脈應該是什麼?是不是應該參照《靈樞.經脈第十》篇的定義取理解,而不簡單的只取寸口?

 

5、 根結第五 法音

太陰根于隐白,結于太倉。少陰根于湧泉,結于廉泉。厥陰根于大敦,結于玉英,絡于膻中。太陰爲合,少陰爲樞。故開折,則倉廪無所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有餘不足,故開折者,氣不足而生病也。合折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有餘不足。樞折,則脈有所結而不通。不通者,取之少陰,視有餘不足,有結者,皆取之不足。

足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎,豐隆也。手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于小海,入于天窗,支正也。少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也。手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏曆也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。

筆記:1、少陰樞折,則脈有所結而不通;

2、“此所謂十二經者,盛絡皆當取之。”是否只指12條手足陽經?

3、文中為何沒有手三陰的根結?

 

6、 壽夭剛柔第六

風傷筋脈,筋脈乃應。

 

7、 官針第七 法星

 

病在脈,氣少,當補之者,取以鍉針于井荥分俞。

 

三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也;

 

脈之所居,深不見者,刺之微内針而久留之,以緻其空脈氣也。脈淺者,勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。

 

二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中爲故,以取經絡之血者,此心之應也。

 

筆記:思考:經和脈到底什麼關係?

 

8、 本神第八 法風

 

血、、營、氣、精神,此五髒之所藏也。

 

心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

 

筆記:思考:心藏脈,心氣和脈什麼關係?

 

9、 終始第九

 

謹奉天道,請言終始。終始者,經脈爲紀。持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也,是謂平人。少氣者,脈口人迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可将以甘藥,不可飲以至劑如此者弗灸。不巳者因而瀉之,則五髒氣壞矣。

 

筆記:終始,經脈為紀?誰為終,誰為始?

 

10、             經脈第十

補須一方實,深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。脈實者深刺之,以洩其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無瀉出,以養其脈,獨出其邪氣。

諸痛者,其脈皆實

病者,邪氣入深。刺此病者,深内而久留之,間日而複刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。

凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必爲缪刺之,散氣可收,聚氣可布。

 

筆記:脈實、脈虛、養脈,脈躁、去血脈,這麼多概念,要搞清楚。

11、             經水第十二

 

黃帝問于岐伯曰:經脈十二者,外合于十二經水,而内屬于五髒六腑。夫十二經水者,其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同;五髒六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之;五髒者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而營之。合而以治,奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?

 

黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近淺深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?

 

黃帝曰:夫經脈之大小,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆及腘之大小,可爲量度乎?

 

 

筆記:思考:經水和經脈,什麼關係?水和血,什麼關係?是不是同一種東西。

 

 

12、             營衛生會第十八

 

黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈乃化而爲血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。

 

筆記:思考:經隧與脈,是一回事兒嗎?!

 

13、             四時氣第十九

 

黃帝問于岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者爲定?岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴爲定。故春取血脈、分肉之間,甚者,深刺之,間者,淺刺之;夏取盛經孫絡,取分間絕皮膚;秋取經俞。邪在腑,取之合;冬取井荥,必深以留之。

 

筆記:思考:經、血脈、盛經孫絡、經俞在人體是不是一回事兒?

 

 

14、             寒熱病第二十一

 

頸側之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之後,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天牖。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。

 

春取絡脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經輸。凡此四時,各以時爲齊。絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈經輸治骨髓

 

筆記:思考:足陽明脈、足少陽脈、足太陽脈、臂太陰脈,說明三陰三陽是有分部的;氣口治筋脈,氣口指哪裡?

 

 

15、             癲狂第二十二

筋癫疾者,身倦攣急大,刺項大經大杼脈,嘔多沃沫,氣下洩,不治。

脈癫疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之項太陽,灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔吐沃沫,氣下洩,不治。癫疾者,疾發如狂者,死不治。

者多食,善見鬼神,善笑而不發于外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨骶二十壯。

 

筆記:理解:經、脈在人體有特定具體部位;三陰三陽在人體也有特定具體部位。

 

 

16、             雜病第二十六

 

厥挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊強。取足太陽腘中血絡

 

顑痛,刺手陽明與顑之盛脈出血。

 

顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血,立已;不已,按人迎于經,立已。

 

氣逆上,刺膺中陷者,與下胸動脈

 

腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。

 

筆記:刺特定部位的血絡、動脈,使病已。

 

 

17、             周痺第二十七

黃帝問于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随,其上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?将在分肉之間乎?何以緻是?其痛之移也,間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。何道使然?願聞其故?岐伯答曰:此衆痹也,非周痹也。

 

帝曰:善。願聞周痹何如?岐伯對曰:周痹者,在于血脈之中随脈以上,随脈以下,不能左右,各當其所。

 

筆記:周痹:在血脈之中,隨脈以上,隨脈以下。

 

18、             口問第二十八

 

岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。論不在經者,請道其方。

 

筆記:思考:經絡、脈道不是一回事?

 

19、             五閱五使第三十七

 

黃帝問于岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五髒之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五髒之閱也。黃帝曰:願聞其所出,令可爲常。岐伯曰:脈出于氣口,色見于明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入髒,必當治理。

 

筆記:思考:脈見於氣口,氣口是否就是太淵穴部位(脈會太淵)?

經氣入藏,如何理解?

 

20、             逆順肥瘦第三十八

 

黃帝曰:少陰之脈獨下行,何也?岐伯曰:不然,夫沖脈者,五髒六腑之海也,五髒六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出于氣街,循陰股内廉入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之後屬而别。其下者,并于少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。故别絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後仍可明逆順之行也。黃帝曰:窘乎哉!聖人之爲道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。

 

筆記:脈、經、絡都有部位,都是客觀存在的。

 

21、             血絡論第三十九

帝曰:願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也

黃帝曰:刺血絡而仆者,何也?

岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。

 

刺之血出多,色不變而煩悗者,刺絡而虛經虛經之屬于陰者,陰脫,故煩悗。

陰陽相得而合爲痹者,此爲内溢于經外注于絡。如是者,陰陽俱有餘,雖多出血而弗能虛也。

黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣。失數而反,各如其度。

筆記:經、血絡;血脈,盛堅橫以赤,瀉之完全。

 

 

22、             禁服第四十八

 

黃帝乃左握其手,右授之書曰:慎之慎之,吾爲子言之,凡刺之理,經脈爲始,營其所行,知其度量,内刺五髒,外刺六腑,審察衛氣,爲百病母,調其虛實,虛實乃止,瀉其血絡,血盡不殆矣。

人迎大一倍于寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,病在手陽明。盛則爲熱,虛則爲寒,緊則爲痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡,且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,名曰經刺。人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽,溢陽爲外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其髒腑之病。

寸口大于人迎一倍,病在足厥陰,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁,在手少陰。寸口三倍,病在足太陰,三倍而躁,在手太陰。盛則脹滿,寒中,食不化,虛則熱中、出糜、少氣、溺色變,緊則痛痹,代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之,緊則先刺而後灸之,代則取血絡,而後調之,陷下則徒灸之,陷下者,脈血結于中中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虛,以經取之。寸口四倍者,名曰内關,内關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其髒腑之病。

通其營輸,乃可傳于大數。大數曰:盛則徒瀉之,虛則徒補之,緊則灸刺,且飲藥,陷下則徒灸之,不盛不虛,以經取之。所謂經治者,飲藥,亦曰灸刺,脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。

 

筆記:瀉其血絡:瀉絡脈中的血?

代則取血絡:

陷下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸;

不盛不虛,以經取之,到底合意?!

 

23、             衛氣第五十二

 

黃帝曰:五髒者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其氣内幹五髒,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,爲衛氣;其精氣之行于經者,爲營氣。陰陽相随,外内相貫,如環之無端。亭亭淳淳乎,孰能竊之。然其分别陰陽,皆有标本虛實所離之處。能别陰陽十二經者,知病之所生;候虛實之所在者,能得病之高下;知六腑之氣街者,能知解結契紹于門戶;能知虛石之堅軟者,知補瀉之所在;能知六經标本者,可以無惑于天下

 

筆記:營於營氣是不是一回事兒?營氣行於經於血行於脈是不是一回事兒?六經之標本,還是不能看懂;本章感覺很重要。

 

24、             衛氣失常第五十九

 

黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有桂,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高曰:皮之部,輸于四末;肉之柱,有臂胫諸陽分肉之間,與足少陰分間;血氣之輸,輸于諸絡,氣血留居,則盛而起,筋部無陰無陽,無左無右,候病所在;骨之屬者,骨空之所以受益而益腦者也。

 

 

25、             玉版第六十

 

黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。而隧者,五髒六腑之大絡也,迎而奪之而已矣。

 

筆記:思考:五臟六腑之大絡為經隧?!大絡是不是就是五藏六府的脈?

 

 

26、          動輸第六十二

黃帝曰:經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明,獨動不休,何也?岐伯曰:是明胃脈也。胃爲五髒六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼,脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。

 

故陽病而陽脈小者,爲逆;陰病而陰脈大者,爲逆。

黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起于腎下,出于氣街,循陰股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少陰之經,下入内踝之後。入足下,其别者,邪入踝,出屬附上,入大指之間,注諸絡,以溫足胫,此脈之常動者也

 

筆記:經脈十二,經脈是一回事嗎?經和脈到底是不是一會事兒,要瘋掉了,呵呵。為什麼一會兒是經,一會兒又是脈。

 

 

27、             陰陽二十五人第六十四

 

黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀,結而不通者,此于身皆爲痛痹,甚則不行,故凝澀,凝澀者,緻氣以溫之血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行,故曰:氣有餘于上者,導而下之,氣不足于上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明于經隧,乃能持之,寒與熱争者,導而行之,其宛陳血不結者,則而予之,必先明知二十五人則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。

 

28、             百病始生第六十六

 

是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發入,入則抵深,深則毛發立,毛發立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍于絡脈,在絡之時,痛于肌肉,故痛之時息,大經代去,留而不去,傳舍于經,在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍于俞,在俞之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強,留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時體重身痛,留而不去,傳舍于腸胃,在腸腎之時,贲響腹脹,多寒則腸鳴飧洩,食不化,多熱則溏出糜。留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留着于脈,稽留而不去,息而成積,或着孫脈,或着絡脈,或着經脈,或着俞脈,或着于伏沖之脈,或着于膂筋,或着于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。

 

29、             邪客第七十一

 

黃帝問于伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何氣使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗氣,分爲三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化以爲血,以榮四末,内注五髒六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四末分肉皮膚之間,而不休者也。晝日行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分間,行五髒六腑,今厥氣客于五髒六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽橋陷,不得入于陰,陰虛,故目不瞑。

 

筆記:思考:營氣注入肺脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,是不是指血形成是向心的呢?

 

30、             通天第七十二

 

少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調,其陽明脈小,而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。

 

少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽。獨瀉其絡脈,則強氣脫而疾,中氣不足,病不起也。

 

陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之,此所以調陰陽,别五态之人者也。

 

31、             刺節真邪第七十五

 

振埃者,刺外經去陽病也

 

去爪者,刺關節肢絡也

 

用針者,必先察其經絡之實虛切而循之按而彈之視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病,謂之自已也。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加于大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也

 

32、             九針論第七十八

 

三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故爲之治針,必大其身而員其末,令可以按脈物陷,以緻其氣,令邪氣獨出。

六者,律也。律者,調陰陽四時而合十二經脈,虛邪客于經絡而爲暴痹者也。故爲之治針,必令尖如厘,且員其銳,中身微大,以取暴氣。

七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客于經,而爲痛痹,合于經絡者也。故爲之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。

 

33、             歲露論第七十九

 

黃帝曰:善。夫風之與瘧也,相與同類,而風常在,而瘧特以時休,何也?岐伯曰:風氣留其處,瘧氣随經絡,沉以内搏,故衛氣應,乃作也。帝曰:善。

 

34、             大惑論第八十

 

黃帝問于岐伯曰:餘嘗上于清冷之台,中階而顧,匍匐而前,則惑。餘私異之,竊内怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,披發長跪,俛而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?岐伯對曰:五髒六腑之精氣,皆上注于目而爲之精。精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼,肌肉之精爲約束,裹撷筋骨血氣之精,而與脈并爲系。上屬于腦,後出于項中。故邪中于項,因逢其身之虛,其入深,則随眼系以入于腦。入于腦則腦轉,腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中不相比也,則精散。精散則視歧,視歧見兩物。目者,五髒六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精亂而不轉。卒然見非常處精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

 

35、             癰疽第八十一

 

黃帝曰:餘聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤爲血。血和則孫脈先滿溢,乃注于絡脈,皆盈,乃注于經脈,陰陽已張,因息乃行。行有經紀,周有道理,與天合同,不得休止。切而調之,從虛去實,瀉則不足,疾則氣減,留則先後。從實去虛,補則有餘,血氣已調,形氣乃持。餘已知血氣之平與不平,未知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,有遠近,何以度之,可得聞乎?

 

岐伯曰:經脈留行不止,與天同度,與地合紀。故天宿失度,日月薄蝕;地經失紀,水道流溢,草萓不成,五谷不殖;徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則别離異處。血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒邪客于經絡之中,則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得複反,故癰腫。

 

 

 

四、             肝:《靈樞》共有37篇文章包含“肝”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

陰中之少陽,肝也,其原出于太沖,太沖二。

 

2、 本輸第二 法地

 

肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,爲井木;溜于行間,行間足大趾間也,爲荥;注于太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,爲俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,爲經;入于曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,爲合。足厥陰也。

 

3、 邪氣藏府病形第四 法時

 

黃帝曰:邪之中人髒奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所堕墜,惡血留内;若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。

 

肝脈急甚者爲惡言;微急爲肥氣在脅下,若複杯。緩甚爲善嘔,微緩爲水瘕痹也。大甚爲内癰,善嘔衄;微大爲肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚爲多飲;微小爲消瘅。滑甚爲(疒貴)疝;微滑爲遺溺。澀甚爲溢飲;微澀爲瘈攣筋痹。

 

4、 根結第五 法音

 

故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺内(月真),陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃(亻耳耳耳)辟,皮膚薄着,毛腠夭膲,予之死期。

 

5、 官針第七 法星

 

三曰關刺,關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應也;或曰淵刺;一曰豈刺。

 

6、 本神第八 法風

 

肝,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭死于秋;肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。

 

7、 經脈第十

 

肝足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上腘内廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入颃颡,連目系,上出額,與督脈會于巅;其支者,從目系下頰裏,環唇内;其支者,複從肝,别貫膈,上注肺。

 

是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫(疒貴)疝,婦人少腹腫,甚則嗌幹,面塵,脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧洩,狐疝,遺溺,閉癃。爲此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。

 

足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚于陰氣,而脈絡于舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚笃辛死,金勝木也。

 

8、 經別第十一

 

足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰,别者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤颌中,散于面,系目系,合少陽于外眦也。足厥陰之正,别跗上,上至毛際,合于少陽,與别俱行,此爲二合也。

 

9、 經水第十二

 

足厥陰外合于渑水,内屬于肝。

 

10、 營氣第第十六

 

黃帝曰:營氣之道,内谷爲寶。谷入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者,行于經隧,常營無已,終而複始,是謂天地之紀。故氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合;上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋中臂,注小指,合手太陽;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下項,合足太陽;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心外,散于胸中;循心主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽;上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;下行至跗上,複從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入颃颡之竅,究于畜門。其支别者,上額,循巅,下項中,循脊,入骶,是督脈也;絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,複出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。

 

11、 脈度第十七

 

肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;

 

12、 四時氣第十九

 

腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立。邪在大腸,刺肓之原,巨虛上廉、三裏。小腹控睪,引腰脊,上沖心。邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。

 

13、 五邪第二十

 

邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在内,行善掣節,時腳腫。取之行間,以引脅下,補三裏以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。

 

14、 寒熱病第二十一

 

暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。

 

15、 厥病第二十四

 

厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。

 

16、 師傅第二十九

 

岐伯曰:肝者,主爲将,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。

 

17、 脹論第三十五

 

肝脹者,脅下滿而痛引小腹;

 

18、 五癃津液別第三十六

 

五髒六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之候,肺爲之相,肝爲之将,脾爲之衛,腎爲之主外。故五髒六腑之津液,盡上滲于目,心悲氣并,則心系急。心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。

 

19、 五閱五使第三十七

 

目者,肝之官也;肝病者,眦青;

 

20、 陰陽系日月第四十一

 

其于五髒也,心爲陽中之太陽,肺爲陰中之少陰,肝爲陰中少陽,脾爲陰中之至陰,腎爲陰中之太陰。

 

21、 病傳第四十二

 

黃帝曰:大氣入髒,奈何?岐伯曰:病先發于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

 

病先發于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。

 

病先發于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

 

 

22、 淫邪發夢第四十三

 

肝氣盛,則夢怒。此盛者,至而瀉之,立已;厥氣客于肝,則夢山林樹木。此不足者,至而補之立已也。

 

23、 順氣一日分為四時第四十四

 

黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝爲牡藏,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心爲牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾爲牝藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺爲牝藏,其色白,其音商,其時征,其日庚辛,其味辛;腎爲牝藏,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹。是爲五變。

 

黃帝曰:以主五輸奈何?藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。

 

黃帝曰:諸原安和,以緻五輸。岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。

 

黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春。願聞其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病變于色者,取之荥;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經;經滿而血者,病在胃;及以飲食不節得病者,取之于合,故命曰味主合。是謂五變也。

 

24、 本藏第四十七

 

肝小則髒安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高,則上支贲切,脅挽爲息贲;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消痹,易傷。肝端正,則和利難傷;肝偏傾,則脅下痛也。

 

青色小理者,肝小;麤理者,肝大。廣胸反骹者,肝高;合脅兔骹者,肝下。胸脅好者,肝堅;脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;脅骨偏舉者,肝偏傾也。

 

肝應爪,爪厚色黃者,膽厚;爪薄色紅者,膽薄;爪堅色青者,膽急;爪濡色赤者,膽緩;爪直色白無約者,膽直;爪惡色黑多紋者,膽結也。

 

25、 五色第四十九

 

青爲肝,肝合筋

 

26、 論勇第五十

 

黃帝曰:願聞勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,長沖直揚,三焦理橫,其心端直,其肝大以堅,其膽滿以傍,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,眦裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。

黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,(骨曷)(骨虧)短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰複下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。

黃帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何髒使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其氣慓悍,其入于胃中,則胃脹,氣上逆,滿于胸中,肝浮膽橫,當是之時,固比于勇士,氣衰則悔。與勇士同類,不知避之,名曰酒悖也。

27、 背腧第五十一

28、 天年第五十四

 

五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明;

 

29、 五味第五十六

 

五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味鹹,先走腎;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。肝病禁辛;肝色青,宜食甘,糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘。

 

30、 五音五味第六十五

 

上角與大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥陰藏肝,色青味酸,時春。

 

31、 百病始生第六十六

 

黃帝曰:其生于陰者,奈何?岐伯曰:憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當風傷脾,用力過度,若入房汗出洛,則傷腎,此内外三部之所生病者也。

 

32、 邪客第七十一

 

黃帝問于岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五髒。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣流于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩腘。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。邪氣惡血,固不得住留。住留則傷筋絡骨節;機關不得屈伸,故痀攣也。

 

33、 論疾診尺第七十四

 

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。

 

34、 衛氣行第七十六

 

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎爲周。

 

35、 九宮八風第七十七

 

風從東方來,名曰嬰兀風,其傷人也,内舍于肝,外在于筋紐,其氣主爲身濕。

 

36、 九針論第七十八

肝主語,酸入肝,精氣并肝則憂,肝惡風,肝主泣,肝藏魂,肝主筋,

 

37、 癰疽論第八十一

 

發于頸,名曰夭疽。其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,内熏肝肺。熏肝肺,十餘日而死矣。

 

 

 

 

五、             心:《靈樞》共有35篇文章包含“心”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

陽中之太陽,心也,其原出于大陵,大陵二。

 

2、 本輸第二 法地

 

心出于中沖,中沖,手中指之端也,爲井木;流于勞宮,勞宮掌中中指本節之内間也,爲荥;注于大陵,大陵掌後兩骨之間方下者也,爲俞;行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,爲經;入于曲澤,曲澤,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,爲合。手少陰也。

 

3、 小針解第三 法人

 

調氣在于終始一者,持心也。

 

4、 邪氣藏府病形第四 法時

 

愁憂恐懼則傷心。                                

瘈瘲;征急,爲心痛引背,食不下。

緩甚,爲狂笑;微緩,爲伏梁,在心下,上下行,時唾血。

大甚,爲喉吤;微大,爲心痹引背,善淚出。小甚爲善哕;

微小爲消病。

滑甚爲善渴;

微滑爲心疝,引臍,小腹鳴。

澀爲爲瘖;

微澀爲血溢,維厥耳鳴,颠疾。                                                                         胃病者,腹(月真)脹,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下,取之三裏也。                    

膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。

 

5、 壽夭剛柔第六 法律

 

陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不裏,其形不久。

 

6、 官針第七 法星

 

二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中脈爲故,以取經絡之血者,此心之應也。

 

7、 本神第八 法風

 

所以任物者謂之心;心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉,毛悴色夭死于冬;           

 心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

 

8、 經脈第十

 

心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡小腸;其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,複從心系卻上肺,下出腋下,下循臑内後廉,行太陰心主之後,下肘内,循臂内後廉,抵掌後銳骨之端,入掌内後廉,循小指之内,出其端。
是動則病嗌幹,心痛,渴而欲飲,是爲臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂内後廉痛厥,掌中熱痛。爲此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
心主手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包絡,下膈,曆絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。爲此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
手少陰之别,名曰通裏。去腕一寸半,别而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌後一寸,别走太陽也。
手心主之别,名曰内關。去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包絡。心系實則心痛,虛則爲頭強。取之兩筋間也。

 

 

9、 經別第十一

 

足太陽之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當入散;
足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰,别者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫以上挾咽,出頤颌中,散于面,系目系,合少陽于外眦也。
足陽明之正,上至脾,入于腹裏屬胃,散之脾,上通于,上循咽出于口,
手太陽之正,指地,别于肩解,入腋走,系小腸也。手少陰之正,别入于淵腋兩筋之間,屬于,上走喉嚨,出于面,合目内眦,此爲四合也。
主之正,别下淵腋三寸,入胸中,别屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此爲五合也。

 

10、 經水第十二

 

手少陰外合濟水,内屬于心。手心主外合于漳水,内屬于心包。

 

11、 營氣第第十六

 

氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合;上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋中臂,注小指,合手太陽;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下項,合足太陽;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注外,散于胸中;循主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽;上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;下行至跗上,複從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入颃颡之竅,究于畜門。其支别者,上額,循巅,下項中,循脊,入骶,是督脈也;絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,複出太陰。

 

12、 脈度第十七

 

心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;

 

13、 四時氣第十九

 

小腹控睪,引腰脊,上沖心。邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。
善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人将捕之;邪在膽,逆在胃,膽液洩,則口苦,胃氣逆,則嘔苦,故曰嘔膽。取三裏以下。胃氣逆,則刺少陽血絡,以閉膽逆,卻調其虛實,以去其邪。

 

 

14、 熱病第二十三

 

熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得,索之火,火者,心也。
熱病先身澀倚而熱,煩俛,幹唇口溢,取之皮,以第一針,五十九;膚脹口幹,寒汗出,索脈于心,不得,索之水,水者,腎也。
熱病數驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者,癫疾毛發去,索血于心,不得,索之水,水者,腎也。
心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡。
喉痹舌卷,口中幹,煩心,心痛,臂内廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。

 

15、 厥病第二十四

 

厥心痛,與背相控,善瘈,如從後觸其心,伛偻者,腎心痛也,先取京骨、昆侖,發狂不已,取然谷。厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。

厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。

厥心痛,卧若徒居,心痛間,動作,痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。

真心痛,手足清至節,心痛甚,日發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。

腸中有蟲瘕及蛟蛕,皆不可取以小針;心腸痛,憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。恐腹濃痛,形中上者。

 

16、 口問第二十八

 

黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿于心,出于鼻,故爲嚏。補足太陽榮眉本,一曰眉上也。

黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五髒六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭;液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。補天柱經俠頸。

黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補手少陰心主,足少陽留之也。

 

17、 師傅第二十九

 

胃中熱則消谷,令人懸心善饑。
岐伯曰:五藏六府,心爲之主,缺盆爲之道,骷骨有餘,以候(骨曷)(骨虧)。黃帝曰:善

 

18、 五亂第三十四

 

氣亂于心,則煩心密嘿,俛首靜伏;
氣在于心者,取之手少陰心主之俞;

 

19、 脹論第三十五

 

膻中者,心主之宮城也
夫心脹者煩心短氣,卧不安;;

 

20、 五癃津液別第三十六

 

五髒六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之候,肺爲之相,肝爲之将,脾爲之衛,腎爲之主外。故五髒六腑之津液,盡上滲于目,心悲氣并,則心系急。心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。

 

21、 五閱五使第三十七

 

心病者,舌卷短,顴赤舌者,心之官也;
心病者,舌卷短,顴赤;

 

22、 陰陽系日月第四十一

 

其于五脏也,心为阳中之太阳。

 

 

 

23、 順氣一日分為四時第四十四

 

心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;

 

24、 五變第四十六

 

黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五脏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直肠,其刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。

 

25、 本藏第四十七

 

心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧,不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,悗而善忘,难开以言;心下,则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚,则藏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正,则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。
黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;麤理者,心大。无(骨曷)(骨亏)者,心高;(骨曷)(骨亏)小、短、举者,心下。(骨曷)(骨亏)长者,心下坚;(骨曷)(骨亏)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨亏)直下不举者,心端正;(骨曷)(骨亏)倚一方者,心偏倾也。
五脏皆小者,少病,苦憔心,大愁扰;
心合小肠,小肠者,脉其应;
心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。

 

26、 五色第四十九

 

腎乘心,心先病,腎爲應,色皆如是。

 

27、 背腧第五十一

 

心腧在五焦之間。

 

28、 天年第五十四

 

六十歲,心氣始衰,若憂悲,血氣懈惰,故好卧;

 

29、 五味第五十六

 

谷味苦,先走心,
心病者,宜食麥羊肉杏薤;
心病禁鹹。宜食黃黍雞肉桃蔥。肝病禁辛;肝色青,宜食甘,糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘。

 

30、 五味論第六十三

 

辛走氣,多食之,令人洞心。黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而營諸陽者也,姜韭之氣熏之,營衛之氣,不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。甘走肉,多食之,令人挽心。少俞曰:甘入于胃,其氣弱小,不能上至于上焦,而與谷留于胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悗心。其氣外通于肉,故甘走肉。

 

 

 

31、 邪客第七十一

 

心主之脈,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上,留于掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,上至肘内廉,入于小筋之下,留兩骨之會,上入于胸中,内絡于心脈。
黃帝曰:手少陰之脈,獨無俞,何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五髒六腑之大主也,精神之所舍也,其髒堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無俞焉。
黃帝曰:少陰獨無俞者,不病乎?岐伯曰:其外經病而藏不病,故獨取其經于掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。故本俞者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因沖而瀉,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。

 

32、 官能第七十三

 

緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣;

 

 

33、 衛氣行第七十六

 

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎爲周。

 

34、 九針論第七十八

 

心主噫,苦入心,精氣并心則喜,心惡熱,心主汗,心藏神,心主脈,

 

35、 大惑論第八十

 

目者,心使也。心者,神之舍也,故神精亂而不轉。卒然見非常處精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤,故惑,神移乃複。

 

 

 

六、             脾:《靈樞》共有32篇文章包含“脾”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。

 

2、 本輸第二 法地

 

脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。

 

3、 邪氣藏府病形第四 法時

 

有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。
脾脉急甚为瘈瘲;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为(疒贵)癃;微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠(疒贵);微涩为内(疒贵),多下脓血。

 

4、 官針第七 法星

 

四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。。

 

5、 本神第八 法風

 

脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。
脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。

 

6、 經脈第十

 

脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连吞本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈、注心中。

是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎。

脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者,皆取之脾之大络脉也。

 

7、 經別第十一

 

足阳明之正,上至脾,入于腹里属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞?,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。

 

8、 經水第十二

 

足太阴外合于湖水,内属于脾。

 

9、 營氣第第十六

 

黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋中臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心外,散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。

 

10、 脈度第十七

 

脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;

 

11、 熱病第二十三

 

热病溢干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眦青,索肉于脾,不得,索之水,木者,肝也。

 

 

12、 厥病第二十四

 

厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

 

13、 師傅第二十九

 

脾者,主爲衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。

 

14、 脹論第三十五

 

脾脹者,善穢,四肢煩俛,體重不能勝衣,卧不安;

 

15、 五癃津液別第三十六

 

五髒六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之候,肺爲之相,肝爲之将,脾爲之衛,腎爲之主外。

 

16、 五閱五使第三十七

 

口唇者,脾之官也;脾病者,唇黃;

 

17、 陰陽系日月第四十一

 

脾爲陰中之至陰。

 

18、 病傳第四十二

 

黃帝曰:大氣入髒,奈何?
病先發于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

 

 

19、 淫邪發夢第四十三

 

脾氣盛,則夢歌、身體重不舉;
厥氣客于脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。

 

20、 順氣一日分為四時第四十四

 

脾爲牝藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘

 

21、 本藏第四十七

 

脾小,則髒安,難傷于邪也;脾大,則苦湊(月少)而痛,不能疾行。脾高,則(月少)引季脅而痛;脾下則下歸于大腸,下加于大腸,則髒苦受邪。脾堅,則髒安難傷;脾脆,則善病消痹易傷。脾端正,則和利難傷;脾偏傾,則善滿善脹也。
黃色小理者,脾小;麤理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下縱者,脾下。唇堅者,脾堅;唇大而不堅者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏舉者,脾偏傾也。
脾合胃,胃者,肉其應;
脾應肉,肉(月囷)堅大者,胃厚;肉(月囷)幺者,胃薄。肉(月囷)小而幺者,胃不堅;肉(月囷)不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利。肉(月囷)不堅者,胃緩;肉(月囷)無小裏累者,胃急。肉(月囷)多少裏累者,胃結,胃結者,上管約不利也。

 

22、 五色第四十九

 

以五色命髒,青爲肝,赤爲心,白爲肺,黃爲脾,黑爲腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也

 

23、 背腧第五十一

 

黃帝問于岐伯曰:願聞五髒之腧,出于背者。岐伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之間,心腧在五焦之間,膈腧在七焦之間,肝腧在九焦之間,脾腧在十一焦之間,腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其輸也。灸之則可刺之則不可。氣盛則瀉之,虛則補之。以火補者,毋吹其火,須自滅也;以火瀉之,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也

 

 

24、 五味第五十六

 

谷味甘,先走脾;脾病者,宜食糠米飯,牛肉棗葵;脾病禁酸;脾黃色,宜食鹹,大豆、豬肉、栗、藿皆鹹。

 

25、 五音五味第六十五

 

上宮與大宮同谷稷,畜牛,果棗,足太陰藏脾,色黃味甘,時季夏。

 

26、 百病始生第六十六

 

醉以入房,汗出當風傷脾。

 

27、 邪客第七十一

 

黃帝問于岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五髒。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣流于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩腘。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。邪氣惡血,固不得住留。住留則傷筋絡骨節;機關不得屈伸,故痀攣也。

 

28、 論疾診尺第七十四

 

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。

 

29、 衛氣行第七十六

 

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎爲周。

 

30、 九宮八風第七十七

 

風從西南方來,名曰謀風,其傷人也,内舍于脾,外在于肌,其氣主爲弱。

 

31、 九針論第七十八

脾主吞,甘入脾,精氣并脾則畏,脾惡濕,脾主液,脾藏意,脾主肌,

 

32、 大惑論第八十

 

精氣并于脾,熱氣留于胃,胃熱則消谷,谷消故善饑。

 

 

 

(未完,待續)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 【作業: 靈樞筆記】

 

By 周愛紅

 

本次《靈樞》筆記,我試圖從新的維度進行分類,分類原則是聚焦到一個具體的事物,把包含這個事物的篇章和內容匯總到一起。初步預分的有:

 

一、道

二、針、經和脉

三、肝、心、脾、肺、腎、心包

四、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦

五、皮、肉、氣、血、筋、骨

六、酸、苦、甘、辛、鹹

七、青、赤、黃、白、黑

八、井、滎、輸、經、合

九、木、火、土、金、水

十、春、夏、秋、冬

十一、           營、衛

 

選擇這樣完成作業,有兩個原因:一是林老師的分類體系已很完善,我確定我不會比老師做的更好;二是我一直想按照上述思路整理,正好林老師教給了我們用中醫之家玩轉《黃帝內經》這個很好的工具。

第三節課之前,這樣的分類體系我不能全部整理出來,我會盡力而為。從不同維度的整理,希望對具體事物的理解,能充分領會。

 

一、             道:《靈樞》共有16篇文章包含“道”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始于一,終于九焉。請言其道!小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未赭其疾,惡知其原?刺之微在速遲。粗守關,上守機,機之動,不離其空。空中之機,清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可挂以發。不知機道,扣之不發。知其往來,要與之期。粗之闇乎,妙哉,工獨有之。往者爲逆,來者爲順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛?追而濟之,惡得無實?迎之随之,以意和之,針道畢矣

 

持針之道,堅者爲寶。正指直刺,無針左右。神在秋毫,屬意病者。審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛。神屬勿去,知病存亡。血脈者在俞橫居,視之獨澄,切之獨堅。

 

刺之而氣不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,勿複針。針各有所宜,各不同形,各任其所,爲刺之要。氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。

 

2、 邪氣藏府病形第四 法時

 

黃帝曰:餘聞五髒六府之氣,荥、俞所入爲合,令何從入,入安連過,願聞其故。岐伯答曰:此陽脈之别入于内,屬于府者也。

 

黃帝曰:荥俞與合,各有名乎?岐伯曰:荥俞治外經,合治内府。

黃帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。

黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三裏,大腸合入于巨虛上廉,小腸合入于巨虛下廉,三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央,膽合入于陽陵泉。

 

黃帝曰:刺之有道乎?

 

岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節。中氣穴,則針遊于巷;中肉節,即皮膚痛;補瀉反,則病益笃。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還内着。用針不審,以順爲逆也。

 

 

3、 根結第五 法音

 

岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻。发于秋冬,阳气少,阴气多;阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补。奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。

 

4、 終始第九 法野

 

刺之道,畢于終始,明知終始,五髒爲紀,陰陽定矣。

 

終始者,經脈爲紀。持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。

 

刺之道,氣調而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明。反此者,血氣不行。

 

久病者,邪氣入深。刺此病者,深内而久留之,間日而複刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。

 

 

5、 經別第十一

 

黃帝問于岐伯曰:餘聞人之合于天道也,内有五髒,以應五音、五色、五時、五味、五位也;外有六腑,以應六律。六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五髒六腑之所以應天道

 

6、 營衛生會第十八

 

黃帝問于岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣爲營?何氣爲衛?營安從生?衛于焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。岐伯答曰:人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五髒六腑,皆以受氣,其清者爲營,濁者爲衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十度而複大會,陰陽相貫,如環無端,衛氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分爲晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。故曰日中而陽隴,爲重陽,夜半而陰隴爲重陰,故太陰主内,太陽主外,各行二十五度分爲晝夜。夜半爲陰隴,夜半後而爲陽衰,平且陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆卧,命曰合陰,平旦陰盡而陽受氣,如是無己,與天地同紀。

 

黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?                                        上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與營俱行于陽二十五度,行于陰亦二十五度一周也。故五十度而複大會于手太陰矣。                                           中焦亦并胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈乃化而爲血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。                                     下焦者,别回腸,注于膀胱,而滲入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大腸而成下焦,滲而俱下。濟泌别汁,循下焦而滲入膀胱焉。

 

7、 周痺第二十七

 

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

8、 口問第二十八

 

黃帝閑居,辟左右而問于岐伯曰:餘已聞九針之經,論陰陽逆順,六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜曰:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:願聞口傳。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。論不在經者,請道其方。

 

凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆爲不足。故上氣不足,腦爲之不滿,耳爲之苦鳴,頭爲之苦傾,目爲之眩。中氣不足,溲便爲之變,腸爲之苦鳴。下氣不足,則乃爲痿厥心悗。補足外踝下留之。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主爲欠,取足少陰;肺主爲哕,取手太陰、足少陰;唏者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰;振寒者,補諸陽;噫者,補足太陰陽明;嚏者,補足太陽眉本;亸,因其所在,補分肉間;泣出補天柱經俠頸,俠頸者,頭中分也;太息,補手少陰、心主、足少陽,留之;涎下補足少陰;耳鳴補客主人,手大指爪甲上與肉交者;自齧舌,視主病者,則補之。目眩頭傾,補足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大趾間上二寸,留之,一曰足外踝下留之。

 

笔记:欠、哕(yue)、唏(xi歎息)、振寒、噫、嚏、亸(duo下垂)、哀而泣涕出、太息、涎(xian口水)下、耳中鳴、自齧舌十二中病況原因即選經治療。 詳細內容看原文

 

9、 五亂第三十四

 

黄帝曰:五乱者,刺之有乎?岐伯曰:有以来,有以去,审知其,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥俞。

黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也。

 

五亂之象:   黄帝曰:何为逆而乱,岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俛首静伏;乱于肺,则俛仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。

五亂刺之道: 1、在心,取手少陰心主之俞,即大陵穴;2、在肺,取手太陰滎,即魚際穴,足少陰俞即太溪穴;3、在腸胃,取足太陰陽明,不下者,取足三里;4、在頭,取天柱穴大杼穴,不知,取足太陽滎俞,即足通穀穴、束骨穴;5、在臂足,先去血脈,後去陽明少陽之滎俞。手陽明二間三間穴、手少陽液門中瀆穴,足陽明內廷陷谷穴,足少陽俠溪足臨泣穴。

 

10、             脹論第三十五

 

凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失,瀉虛補實,神去其室,緻邪失正,真不可定,麤之所敗,謂之天命;補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。

 

11、             五癃津液別第三十六

 

黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气

天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞

而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生?愿闻其道

 

五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。

 

阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚,故腰背痛而胫酸。

 

笔记:

1、津液:水谷皆入于口,其味有五,各注其海。津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其,其流而不行者为

2、汗:天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛

3、溺與氣:天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。

4、泣:五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并,则心系急。心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故欬而泣出矣。

5、唾:中热则胃中消谷,消谷则虫上下作。肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。

6、水脹:阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。

 

12、             逆順肥瘦第三十八

 

问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:人之为者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

黃帝曰:脈行之逆順,奈何?岐伯曰:手之三陰,從髒走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。

黃帝曰:少陰之脈獨下行,何也?岐伯曰:不然,夫沖脈者,五髒六腑之海也,五髒六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出于氣街,循陰股内廉入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之後屬而别。其下者,并于少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。故别絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後仍可明逆順之行也。

 

筆記:

黃帝八問:1、愿闻自然奈何?2、愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?3、刺瘦人奈何?4、刺常人奈何?5、刺壮士真骨者,奈何?6、刺婴儿奈何?7、临深决水,奈何?8、循拙決沖,奈何?                  

 岐伯八答:1、臨深決水,不用功力,而水可竭也。循拙決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血水清濁,行之逆順也。2、年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲。其爲人也,貪于取與,刺此者,深而留之,多益其數也。3、瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。4、視其白黑,各爲調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。5、刺壯士真骨,堅肉緩節,監監然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。6、嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以豪刺,淺刺而疾拔針,日再可也。7、血清氣濁(滑),疾瀉之則氣竭焉。8、血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。

 

13、             外揣第四十五

 

余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟焉,非,何可小大深浅,杂合而为一乎。

 

筆記:

故远者,司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰

之室,弗敢使泄也。

 

14、             天年第五十四

 

黃帝曰:人之壽夭各不同,或夭壽,或卒死,或病久,願聞其

 

岐伯曰:五髒堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。

 

15、             邪客第七十一

  

黃帝問于岐伯曰:餘願聞持針之數,内針之理,縱舍之意,扞皮開腠理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之輸于身者,餘願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。

 

16、             刺節真邪論第七十五

 

黃帝問于岐伯曰:餘聞刺有五衛,奈何?岐伯曰:固有五衛,一曰振埃,二曰發蒙,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。黃帝曰:夫子言五衛,餘未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經去陽病也;發蒙者,刺腑俞,去腑病也;去爪者,刺關節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之奇俞也;解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。                                       黃帝曰:餘聞刺有五邪,何謂五邪?岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。黃帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不過五章,瘅熱消滅,腫聚散亡,寒痹益溫,小者益陽;大者必去,請道其方

 

筆記:

真氣:真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也。

正氣:正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。

邪氣:邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。

解結:治厥者,必先熨調和其經,掌與腋,肘與腳,項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行。然後視其病,脈淖澤者,刺而平之;堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加于大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。

振埃、發蒙、去爪、徹衣、解惑:詳見篇章。

病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者:詳亦見篇章

 

 

二、針:《靈樞》共有26篇文章包含“針”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

本篇是關於針非常重要篇章,全篇都應精讀,不做節錄。

  

2、 小針解第三 法人

 

本篇也是關於針的重要篇章,不做節錄。

 

3、 邪氣藏府病形第四 法時

 

黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血氣皆少;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血、少氣,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺緩者,淺内而疾發針,以去其熱;刺大者,微瀉其氣,無出其血;刺滑者,疾發針而淺内之,以瀉其陽氣而去其熱;刺澀者,必中其脈,随其逆順而久留之,必先按而循之,已發針,已按其疝,無令其血出,以和其脈;諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針而調以甘藥也。

黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節。中氣穴,則遊于巷;中肉節,即皮膚痛;補瀉反,則病益笃。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏亂而不去,反還内着。用針不審,以順爲逆也。

 

4、 根結第五 法音

 

九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道鹹絕。

氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。

故曰:用針之要,在于知調陰與陽。調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神内藏。

 

5、 官針第七 法星

  

本篇也是關於針的重要篇章,不做節錄。

6、 本神第八 法風

 

是故用針者,察觀病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以傷,針不可以治之也。

 

7、 終始第九 法野

 

故補則實、瀉則虛,痛雖不随針,病必衰去。必先通十二經脈之所生病,而後可得傳于終始矣。

 

重舌,刺舌柱以铍針也。

 

刺熱厥者,留針反爲寒;刺寒厥者,留針反爲熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。

 

8、 經筋第十三

治在燔針劫刺以知爲數,以痛爲輸:

足太陽之筋,名曰仲春痹也。

足少陽之筋,名曰孟春痹也

足陽明之筋,名曰季春痹也。

足太陰之筋,命曰孟秋痹也。

足少陰之筋,名曰仲秋痹也。

足厥陰之筋,命曰季秋痹也。

手太陽之筋,名曰仲夏痹也。

手少陽之筋,名曰季夏痹也。

手陽明之筋,名曰孟夏痹也。

手太陰之筋,名曰仲冬痹也。

手心主之筋,名曰孟冬痹也。

手太陰之筋,名曰季冬痹也。

9、 四時氣第十九

 

疠風者,素刺其腫上。已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,無食他食。

 

10、 厥病第二十四

 

肠中有虫瘕及蛟蛕,皆不可取以小针;心肠痛,憹作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。

足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。

11、 雜病第二十六

 

          膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之。针大如牦,刺膝无疑。

 

12、 周痺第二十七

 

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

 

筆記:周痹:此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。

 

13、 脹論第三十五

 

凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所败,谓之天命;补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。

不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。

 

14、 順逆肥瘦第三十八

 

黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。

 

15、 血絡論第三十九

 

黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?拔针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?拔针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。

 

黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。

 

黄帝曰:针入而肉着者,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则内着于针,故坚焉。

 

16、 外揣第四十五

余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。

黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎。

 

17、 禁服第四十八

 

雷公问于黄帝曰:细子得受,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣。「外揣」言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子。细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也。此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎。

 

18、 論痛第五十三

黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛火焫亦然。

黄帝曰:其耐火煤者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。

 

19、 玉版第六十

 

黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦唯针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?

 

黄帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。

 

黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪。能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。

 

筆記:以下文字非常重要

岐伯曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。而隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明哉道,请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。

20、 五禁第六十一

 

黄帝曰:余闻刺有九宜。岐伯曰:明知九针之论,是谓九谊

 

21、 行針第六十七

 

黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。

黄帝曰:其气与针相逢,奈何?岐伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。

黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。此皆麤之所败,工之所失,其形气无过焉。

 

22、 邪客第七十一

 

黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,扞皮开腠理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之输于身者,余愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。

 

黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。

 

黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静。先知虚实而行疾徐。左手执骨,右手循之。无与肉果。泻欲端以正,补必闭肤。辅针导气,邪得淫泆,真气得居。

 

23、 通天第七十二

 

古之善用针艾者,视人五态,乃治之。盛者泻之,虚者补之。

 

24、 官能第七十三

 

黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。

黄帝曰:用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海。审其所在,寒热淋露以输异处,审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时。审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道毕矣。

明于五俞徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五脏六腑,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳。各得其位,合于明堂,各处色部,五脏六腑。察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之;从上下者,引而去之;视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之;入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之;阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之;经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之。不知所苦,两蹻之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。

 

用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之灵,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰必知天忌,乃言针意。

 

是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘其神。

 

25、 刺節真邪第七十五

 

黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者,用铍针;刺大者,用锋针;刺小者,用员利针;刺热者,用纔针;刺寒者,用毫针也。

用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。

 

26、 九針論第七十八

黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

黄帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。

二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。

三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。

四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。

七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。

九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。

 

三、             《靈樞》中共有35篇文章包含“經和脉”,內容如下:本次整理,試圖發現經和脈的關係。

 

1、 九針十二原第一 法天

 

黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓而收其租税;余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,荣其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪,异其章,别其表里,为之终始。令各有形,先立针经。愿闻其情。

 

持针之道,坚者为宝。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者。审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫。神属勿去,知病存亡。血脉者在俞横居,视之独澄,切之独坚。

 

夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。

 

凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。

 

筆記:1、經脉和血脈,是否是兩個概念?2、氣與脈的關係?診脈,視氣之劇易?

 

2、 本輸第二 法地

 

黃帝問于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所别處,五俞之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五髒之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至。願聞其解。

 

筆記:本章描述五臟六腑之經,為什麼只指五腧穴部分?

3、 小針解第三 法人

 

宛陳則除之者,去血脈也。

 

邪勝則虛之者,言諸有盛者,皆瀉其邪也。

 

氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入于胃,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,言寒溫不适,飲食不節,而病生于腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈,則邪氣出者取之上,針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也。深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言絡各有所主也。取五脈者死,言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不複也。奪陰者死,言取尺之五裏五往者也。奪陽者狂,正言也。

 

筆記:本篇有很多關於脈、經、針法、補寫等的定義,如能搞清楚,則小針用法就能解了。

 

4、 邪氣藏府病形第四 法時

 

按其脈,知其病,命曰神。

 

筆記:本篇的心脈、肺脈、肝脈、脾脈、脾脈應該是什麼?是不是應該參照《靈樞.經脈第十》篇的定義取理解,而不簡單的只取寸口?

 

5、 根結第五 法音

太陰根于隐白,結于太倉。少陰根于湧泉,結于廉泉。厥陰根于大敦,結于玉英,絡于膻中。太陰爲合,少陰爲樞。故開折,則倉廪無所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有餘不足,故開折者,氣不足而生病也。合折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有餘不足。樞折,則脈有所結而不通。不通者,取之少陰,視有餘不足,有結者,皆取之不足。

足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎,豐隆也。手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于小海,入于天窗,支正也。少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也。手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏曆也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。

筆記:1、少陰樞折,則脈有所結而不通;

2、“此所謂十二經者,盛絡皆當取之。”是否只指12條手足陽經?

3、文中為何沒有手三陰的根結?

 

6、 壽夭剛柔第六

風傷筋脈,筋脈乃應。

 

7、 官針第七 法星

 

病在脈,氣少,當補之者,取以鍉針于井荥分俞。

 

三曰經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也;

 

脈之所居,深不見者,刺之微内針而久留之,以緻其空脈氣也。脈淺者,勿刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。

 

二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中爲故,以取經絡之血者,此心之應也。

 

筆記:思考:經和脈到底什麼關係?

 

8、 本神第八 法風

 

血、、營、氣、精神,此五髒之所藏也。

 

心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

 

筆記:思考:心藏脈,心氣和脈什麼關係?

 

9、 終始第九

 

謹奉天道,請言終始。終始者,經脈爲紀。持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也,是謂平人。少氣者,脈口人迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可将以甘藥,不可飲以至劑如此者弗灸。不巳者因而瀉之,則五髒氣壞矣。

 

筆記:終始,經脈為紀?誰為終,誰為始?

 

10、             經脈第十

補須一方實,深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其痏,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。脈實者深刺之,以洩其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無瀉出,以養其脈,獨出其邪氣。

諸痛者,其脈皆實

病者,邪氣入深。刺此病者,深内而久留之,間日而複刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。

凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必爲缪刺之,散氣可收,聚氣可布。

 

筆記:脈實、脈虛、養脈,脈躁、去血脈,這麼多概念,要搞清楚。

11、             經水第十二

 

黃帝問于岐伯曰:經脈十二者,外合于十二經水,而内屬于五髒六腑。夫十二經水者,其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同;五髒六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之;五髒者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而營之。合而以治,奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?

 

黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近淺深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?

 

黃帝曰:夫經脈之大小,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆及腘之大小,可爲量度乎?

 

 

筆記:思考:經水和經脈,什麼關係?水和血,什麼關係?是不是同一種東西。

 

 

12、             營衛生會第十八

 

黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈乃化而爲血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。

 

筆記:思考:經隧與脈,是一回事兒嗎?!

 

13、             四時氣第十九

 

黃帝問于岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者爲定?岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴爲定。故春取血脈、分肉之間,甚者,深刺之,間者,淺刺之;夏取盛經孫絡,取分間絕皮膚;秋取經俞。邪在腑,取之合;冬取井荥,必深以留之。

 

筆記:思考:經、血脈、盛經孫絡、經俞在人體是不是一回事兒?

 

 

14、             寒熱病第二十一

 

頸側之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之後,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天牖。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。

 

春取絡脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經輸。凡此四時,各以時爲齊。絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈經輸治骨髓

 

筆記:思考:足陽明脈、足少陽脈、足太陽脈、臂太陰脈,說明三陰三陽是有分部的;氣口治筋脈,氣口指哪裡?

 

 

15、             癲狂第二十二

筋癫疾者,身倦攣急大,刺項大經大杼脈,嘔多沃沫,氣下洩,不治。

脈癫疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿,灸之項太陽,灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔吐沃沫,氣下洩,不治。癫疾者,疾發如狂者,死不治。

者多食,善見鬼神,善笑而不發于外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨骶二十壯。

 

筆記:理解:經、脈在人體有特定具體部位;三陰三陽在人體也有特定具體部位。

 

 

16、             雜病第二十六

 

厥挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊強。取足太陽腘中血絡

 

顑痛,刺手陽明與顑之盛脈出血。

 

顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血,立已;不已,按人迎于經,立已。

 

氣逆上,刺膺中陷者,與下胸動脈

 

腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。

 

筆記:刺特定部位的血絡、動脈,使病已。

 

 

17、             周痺第二十七

黃帝問于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随,其上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?将在分肉之間乎?何以緻是?其痛之移也,間不及下針,其慉痛之時,不及定治,而痛已止矣。何道使然?願聞其故?岐伯答曰:此衆痹也,非周痹也。

 

帝曰:善。願聞周痹何如?岐伯對曰:周痹者,在于血脈之中随脈以上,随脈以下,不能左右,各當其所。

 

筆記:周痹:在血脈之中,隨脈以上,隨脈以下。

 

18、             口問第二十八

 

岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。論不在經者,請道其方。

 

筆記:思考:經絡、脈道不是一回事?

 

19、             五閱五使第三十七

 

黃帝問于岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五髒之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五髒之閱也。黃帝曰:願聞其所出,令可爲常。岐伯曰:脈出于氣口,色見于明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入髒,必當治理。

 

筆記:思考:脈見於氣口,氣口是否就是太淵穴部位(脈會太淵)?

經氣入藏,如何理解?

 

20、             逆順肥瘦第三十八

 

黃帝曰:少陰之脈獨下行,何也?岐伯曰:不然,夫沖脈者,五髒六腑之海也,五髒六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出于氣街,循陰股内廉入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之後屬而别。其下者,并于少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。故别絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後仍可明逆順之行也。黃帝曰:窘乎哉!聖人之爲道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。

 

筆記:脈、經、絡都有部位,都是客觀存在的。

 

21、             血絡論第三十九

帝曰:願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也

黃帝曰:刺血絡而仆者,何也?

岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。

 

刺之血出多,色不變而煩悗者,刺絡而虛經虛經之屬于陰者,陰脫,故煩悗。

陰陽相得而合爲痹者,此爲内溢于經外注于絡。如是者,陰陽俱有餘,雖多出血而弗能虛也。

黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣。失數而反,各如其度。

筆記:經、血絡;血脈,盛堅橫以赤,瀉之完全。

 

 

22、             禁服第四十八

 

黃帝乃左握其手,右授之書曰:慎之慎之,吾爲子言之,凡刺之理,經脈爲始,營其所行,知其度量,内刺五髒,外刺六腑,審察衛氣,爲百病母,調其虛實,虛實乃止,瀉其血絡,血盡不殆矣。

人迎大一倍于寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,病在手陽明。盛則爲熱,虛則爲寒,緊則爲痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡,且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,名曰經刺。人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽,溢陽爲外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其髒腑之病。

寸口大于人迎一倍,病在足厥陰,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁,在手少陰。寸口三倍,病在足太陰,三倍而躁,在手太陰。盛則脹滿,寒中,食不化,虛則熱中、出糜、少氣、溺色變,緊則痛痹,代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之,緊則先刺而後灸之,代則取血絡,而後調之,陷下則徒灸之,陷下者,脈血結于中中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虛,以經取之。寸口四倍者,名曰内關,内關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其髒腑之病。

通其營輸,乃可傳于大數。大數曰:盛則徒瀉之,虛則徒補之,緊則灸刺,且飲藥,陷下則徒灸之,不盛不虛,以經取之。所謂經治者,飲藥,亦曰灸刺,脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。

 

筆記:瀉其血絡:瀉絡脈中的血?

代則取血絡:

陷下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸;

不盛不虛,以經取之,到底合意?!

 

23、             衛氣第五十二

 

黃帝曰:五髒者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其氣内幹五髒,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,爲衛氣;其精氣之行于經者,爲營氣。陰陽相随,外内相貫,如環之無端。亭亭淳淳乎,孰能竊之。然其分别陰陽,皆有标本虛實所離之處。能别陰陽十二經者,知病之所生;候虛實之所在者,能得病之高下;知六腑之氣街者,能知解結契紹于門戶;能知虛石之堅軟者,知補瀉之所在;能知六經标本者,可以無惑于天下

 

筆記:營於營氣是不是一回事兒?營氣行於經於血行於脈是不是一回事兒?六經之標本,還是不能看懂;本章感覺很重要。

 

24、             衛氣失常第五十九

 

黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有桂,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高曰:皮之部,輸于四末;肉之柱,有臂胫諸陽分肉之間,與足少陰分間;血氣之輸,輸于諸絡,氣血留居,則盛而起,筋部無陰無陽,無左無右,候病所在;骨之屬者,骨空之所以受益而益腦者也。

 

 

25、             玉版第六十

 

黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。而隧者,五髒六腑之大絡也,迎而奪之而已矣。

 

筆記:思考:五臟六腑之大絡為經隧?!大絡是不是就是五藏六府的脈?

 

 

26、          動輸第六十二

黃帝曰:經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明,獨動不休,何也?岐伯曰:是明胃脈也。胃爲五髒六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼,脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。

 

故陽病而陽脈小者,爲逆;陰病而陰脈大者,爲逆。

黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起于腎下,出于氣街,循陰股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少陰之經,下入内踝之後。入足下,其别者,邪入踝,出屬附上,入大指之間,注諸絡,以溫足胫,此脈之常動者也

 

筆記:經脈十二,經脈是一回事嗎?經和脈到底是不是一會事兒,要瘋掉了,呵呵。為什麼一會兒是經,一會兒又是脈。

 

 

27、             陰陽二十五人第六十四

 

黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀,結而不通者,此于身皆爲痛痹,甚則不行,故凝澀,凝澀者,緻氣以溫之血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行,故曰:氣有餘于上者,導而下之,氣不足于上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明于經隧,乃能持之,寒與熱争者,導而行之,其宛陳血不結者,則而予之,必先明知二十五人則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。

 

28、             百病始生第六十六

 

是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發入,入則抵深,深則毛發立,毛發立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍于絡脈,在絡之時,痛于肌肉,故痛之時息,大經代去,留而不去,傳舍于經,在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍于俞,在俞之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強,留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時體重身痛,留而不去,傳舍于腸胃,在腸腎之時,贲響腹脹,多寒則腸鳴飧洩,食不化,多熱則溏出糜。留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留着于脈,稽留而不去,息而成積,或着孫脈,或着絡脈,或着經脈,或着俞脈,或着于伏沖之脈,或着于膂筋,或着于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。

 

29、             邪客第七十一

 

黃帝問于伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何氣使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗氣,分爲三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化以爲血,以榮四末,内注五髒六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四末分肉皮膚之間,而不休者也。晝日行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分間,行五髒六腑,今厥氣客于五髒六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽橋陷,不得入于陰,陰虛,故目不瞑。

 

筆記:思考:營氣注入肺脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,是不是指血形成是向心的呢?

 

30、             通天第七十二

 

少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調,其陽明脈小,而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。

 

少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽。獨瀉其絡脈,則強氣脫而疾,中氣不足,病不起也。

 

陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之,此所以調陰陽,别五态之人者也。

 

31、             刺節真邪第七十五

 

振埃者,刺外經去陽病也

 

去爪者,刺關節肢絡也

 

用針者,必先察其經絡之實虛切而循之按而彈之視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病,謂之自已也。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加于大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也

 

32、             九針論第七十八

 

三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故爲之治針,必大其身而員其末,令可以按脈物陷,以緻其氣,令邪氣獨出。

六者,律也。律者,調陰陽四時而合十二經脈,虛邪客于經絡而爲暴痹者也。故爲之治針,必令尖如厘,且員其銳,中身微大,以取暴氣。

七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客于經,而爲痛痹,合于經絡者也。故爲之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。

 

33、             歲露論第七十九

 

黃帝曰:善。夫風之與瘧也,相與同類,而風常在,而瘧特以時休,何也?岐伯曰:風氣留其處,瘧氣随經絡,沉以内搏,故衛氣應,乃作也。帝曰:善。

 

34、             大惑論第八十

 

黃帝問于岐伯曰:餘嘗上于清冷之台,中階而顧,匍匐而前,則惑。餘私異之,竊内怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,披發長跪,俛而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?岐伯對曰:五髒六腑之精氣,皆上注于目而爲之精。精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼,肌肉之精爲約束,裹撷筋骨血氣之精,而與脈并爲系。上屬于腦,後出于項中。故邪中于項,因逢其身之虛,其入深,則随眼系以入于腦。入于腦則腦轉,腦轉則引目系急。目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中不相比也,則精散。精散則視歧,視歧見兩物。目者,五髒六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故瞳子黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽也。故陰陽合傳而精明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精亂而不轉。卒然見非常處精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

 

35、             癰疽第八十一

 

黃帝曰:餘聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤爲血。血和則孫脈先滿溢,乃注于絡脈,皆盈,乃注于經脈,陰陽已張,因息乃行。行有經紀,周有道理,與天合同,不得休止。切而調之,從虛去實,瀉則不足,疾則氣減,留則先後。從實去虛,補則有餘,血氣已調,形氣乃持。餘已知血氣之平與不平,未知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,有遠近,何以度之,可得聞乎?

 

岐伯曰:經脈留行不止,與天同度,與地合紀。故天宿失度,日月薄蝕;地經失紀,水道流溢,草萓不成,五谷不殖;徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則别離異處。血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒邪客于經絡之中,則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得複反,故癰腫。

 

 

 

四、             肝:《靈樞》共有37篇文章包含“肝”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

陰中之少陽,肝也,其原出于太沖,太沖二。

 

2、 本輸第二 法地

 

肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,爲井木;溜于行間,行間足大趾間也,爲荥;注于太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,爲俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,爲經;入于曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,爲合。足厥陰也。

 

3、 邪氣藏府病形第四 法時

 

黃帝曰:邪之中人髒奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所堕墜,惡血留内;若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。

 

肝脈急甚者爲惡言;微急爲肥氣在脅下,若複杯。緩甚爲善嘔,微緩爲水瘕痹也。大甚爲内癰,善嘔衄;微大爲肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚爲多飲;微小爲消瘅。滑甚爲(疒貴)疝;微滑爲遺溺。澀甚爲溢飲;微澀爲瘈攣筋痹。

 

4、 根結第五 法音

 

故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺内(月真),陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃(亻耳耳耳)辟,皮膚薄着,毛腠夭膲,予之死期。

 

5、 官針第七 法星

 

三曰關刺,關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應也;或曰淵刺;一曰豈刺。

 

6、 本神第八 法風

 

肝,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭死于秋;肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。

 

7、 經脈第十

 

肝足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上腘内廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入颃颡,連目系,上出額,與督脈會于巅;其支者,從目系下頰裏,環唇内;其支者,複從肝,别貫膈,上注肺。

 

是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫(疒貴)疝,婦人少腹腫,甚則嗌幹,面塵,脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧洩,狐疝,遺溺,閉癃。爲此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。

 

足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚于陰氣,而脈絡于舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚笃辛死,金勝木也。

 

8、 經別第十一

 

足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰,别者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤颌中,散于面,系目系,合少陽于外眦也。足厥陰之正,别跗上,上至毛際,合于少陽,與别俱行,此爲二合也。

 

9、 經水第十二

 

足厥陰外合于渑水,内屬于肝。

 

10、 營氣第第十六

 

黃帝曰:營氣之道,内谷爲寶。谷入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者,行于經隧,常營無已,終而複始,是謂天地之紀。故氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合;上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋中臂,注小指,合手太陽;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下項,合足太陽;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注心外,散于胸中;循心主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽;上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;下行至跗上,複從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入颃颡之竅,究于畜門。其支别者,上額,循巅,下項中,循脊,入骶,是督脈也;絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,複出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。

 

11、 脈度第十七

 

肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;

 

12、 四時氣第十九

 

腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立。邪在大腸,刺肓之原,巨虛上廉、三裏。小腹控睪,引腰脊,上沖心。邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。

 

13、 五邪第二十

 

邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在内,行善掣節,時腳腫。取之行間,以引脅下,補三裏以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。

 

14、 寒熱病第二十一

 

暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。

 

15、 厥病第二十四

 

厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。

 

16、 師傅第二十九

 

岐伯曰:肝者,主爲将,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。

 

17、 脹論第三十五

 

肝脹者,脅下滿而痛引小腹;

 

18、 五癃津液別第三十六

 

五髒六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之候,肺爲之相,肝爲之将,脾爲之衛,腎爲之主外。故五髒六腑之津液,盡上滲于目,心悲氣并,則心系急。心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。

 

19、 五閱五使第三十七

 

目者,肝之官也;肝病者,眦青;

 

20、 陰陽系日月第四十一

 

其于五髒也,心爲陽中之太陽,肺爲陰中之少陰,肝爲陰中少陽,脾爲陰中之至陰,腎爲陰中之太陰。

 

21、 病傳第四十二

 

黃帝曰:大氣入髒,奈何?岐伯曰:病先發于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

 

病先發于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。

 

病先發于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

 

 

22、 淫邪發夢第四十三

 

肝氣盛,則夢怒。此盛者,至而瀉之,立已;厥氣客于肝,則夢山林樹木。此不足者,至而補之立已也。

 

23、 順氣一日分為四時第四十四

 

黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝爲牡藏,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心爲牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾爲牝藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺爲牝藏,其色白,其音商,其時征,其日庚辛,其味辛;腎爲牝藏,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹。是爲五變。

 

黃帝曰:以主五輸奈何?藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。

 

黃帝曰:諸原安和,以緻五輸。岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。

 

黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春。願聞其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病變于色者,取之荥;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經;經滿而血者,病在胃;及以飲食不節得病者,取之于合,故命曰味主合。是謂五變也。

 

24、 本藏第四十七

 

肝小則髒安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高,則上支贲切,脅挽爲息贲;肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消痹,易傷。肝端正,則和利難傷;肝偏傾,則脅下痛也。

 

青色小理者,肝小;麤理者,肝大。廣胸反骹者,肝高;合脅兔骹者,肝下。胸脅好者,肝堅;脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;脅骨偏舉者,肝偏傾也。

 

肝應爪,爪厚色黃者,膽厚;爪薄色紅者,膽薄;爪堅色青者,膽急;爪濡色赤者,膽緩;爪直色白無約者,膽直;爪惡色黑多紋者,膽結也。

 

25、 五色第四十九

 

青爲肝,肝合筋

 

26、 論勇第五十

 

黃帝曰:願聞勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,長沖直揚,三焦理橫,其心端直,其肝大以堅,其膽滿以傍,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,眦裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。

黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,(骨曷)(骨虧)短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰複下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。

黃帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何髒使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其氣慓悍,其入于胃中,則胃脹,氣上逆,滿于胸中,肝浮膽橫,當是之時,固比于勇士,氣衰則悔。與勇士同類,不知避之,名曰酒悖也。

27、 背腧第五十一

28、 天年第五十四

 

五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明;

 

29、 五味第五十六

 

五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味鹹,先走腎;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。肝病禁辛;肝色青,宜食甘,糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘。

 

30、 五音五味第六十五

 

上角與大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥陰藏肝,色青味酸,時春。

 

31、 百病始生第六十六

 

黃帝曰:其生于陰者,奈何?岐伯曰:憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當風傷脾,用力過度,若入房汗出洛,則傷腎,此内外三部之所生病者也。

 

32、 邪客第七十一

 

黃帝問于岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五髒。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣流于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩腘。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。邪氣惡血,固不得住留。住留則傷筋絡骨節;機關不得屈伸,故痀攣也。

 

33、 論疾診尺第七十四

 

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。

 

34、 衛氣行第七十六

 

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎爲周。

 

35、 九宮八風第七十七

 

風從東方來,名曰嬰兀風,其傷人也,内舍于肝,外在于筋紐,其氣主爲身濕。

 

36、 九針論第七十八

肝主語,酸入肝,精氣并肝則憂,肝惡風,肝主泣,肝藏魂,肝主筋,

 

37、 癰疽論第八十一

 

發于頸,名曰夭疽。其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,内熏肝肺。熏肝肺,十餘日而死矣。

 

 

 

 

五、             心:《靈樞》共有35篇文章包含“心”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

陽中之太陽,心也,其原出于大陵,大陵二。

 

2、 本輸第二 法地

 

心出于中沖,中沖,手中指之端也,爲井木;流于勞宮,勞宮掌中中指本節之内間也,爲荥;注于大陵,大陵掌後兩骨之間方下者也,爲俞;行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,爲經;入于曲澤,曲澤,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,爲合。手少陰也。

 

3、 小針解第三 法人

 

調氣在于終始一者,持心也。

 

4、 邪氣藏府病形第四 法時

 

愁憂恐懼則傷心。                                

瘈瘲;征急,爲心痛引背,食不下。

緩甚,爲狂笑;微緩,爲伏梁,在心下,上下行,時唾血。

大甚,爲喉吤;微大,爲心痹引背,善淚出。小甚爲善哕;

微小爲消病。

滑甚爲善渴;

微滑爲心疝,引臍,小腹鳴。

澀爲爲瘖;

微澀爲血溢,維厥耳鳴,颠疾。                                                                         胃病者,腹(月真)脹,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下,取之三裏也。                    

膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。

 

5、 壽夭剛柔第六 法律

 

陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不裏,其形不久。

 

6、 官針第七 法星

 

二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中脈爲故,以取經絡之血者,此心之應也。

 

7、 本神第八 法風

 

所以任物者謂之心;心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉,毛悴色夭死于冬;           

 心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

 

8、 經脈第十

 

心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡小腸;其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,複從心系卻上肺,下出腋下,下循臑内後廉,行太陰心主之後,下肘内,循臂内後廉,抵掌後銳骨之端,入掌内後廉,循小指之内,出其端。
是動則病嗌幹,心痛,渴而欲飲,是爲臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂内後廉痛厥,掌中熱痛。爲此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
心主手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包絡,下膈,曆絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。爲此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
手少陰之别,名曰通裏。去腕一寸半,别而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌後一寸,别走太陽也。
手心主之别,名曰内關。去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包絡。心系實則心痛,虛則爲頭強。取之兩筋間也。

 

 

9、 經別第十一

 

足太陽之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當入散;
足少陽之正,繞髀入毛際,合于厥陰,别者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫以上挾咽,出頤颌中,散于面,系目系,合少陽于外眦也。
足陽明之正,上至脾,入于腹裏屬胃,散之脾,上通于,上循咽出于口,
手太陽之正,指地,别于肩解,入腋走,系小腸也。手少陰之正,别入于淵腋兩筋之間,屬于,上走喉嚨,出于面,合目内眦,此爲四合也。
主之正,别下淵腋三寸,入胸中,别屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下,此爲五合也。

 

10、 經水第十二

 

手少陰外合濟水,内屬于心。手心主外合于漳水,内屬于心包。

 

11、 營氣第第十六

 

氣從太陰出注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合;上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋中臂,注小指,合手太陽;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下項,合足太陽;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰;上行注腎,從腎注外,散于胸中;循主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽;上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽;下行至跗上,複從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入颃颡之竅,究于畜門。其支别者,上額,循巅,下項中,循脊,入骶,是督脈也;絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,複出太陰。

 

12、 脈度第十七

 

心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;

 

13、 四時氣第十九

 

小腹控睪,引腰脊,上沖心。邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散于肓,結于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。
善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人将捕之;邪在膽,逆在胃,膽液洩,則口苦,胃氣逆,則嘔苦,故曰嘔膽。取三裏以下。胃氣逆,則刺少陽血絡,以閉膽逆,卻調其虛實,以去其邪。

 

 

14、 熱病第二十三

 

熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得,索之火,火者,心也。
熱病先身澀倚而熱,煩俛,幹唇口溢,取之皮,以第一針,五十九;膚脹口幹,寒汗出,索脈于心,不得,索之水,水者,腎也。
熱病數驚,瘈瘲而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者,癫疾毛發去,索血于心,不得,索之水,水者,腎也。
心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡。
喉痹舌卷,口中幹,煩心,心痛,臂内廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。

 

15、 厥病第二十四

 

厥心痛,與背相控,善瘈,如從後觸其心,伛偻者,腎心痛也,先取京骨、昆侖,發狂不已,取然谷。厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。

厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖。

厥心痛,卧若徒居,心痛間,動作,痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。

真心痛,手足清至節,心痛甚,日發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。

腸中有蟲瘕及蛟蛕,皆不可取以小針;心腸痛,憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。恐腹濃痛,形中上者。

 

16、 口問第二十八

 

黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽氣和利,滿于心,出于鼻,故爲嚏。補足太陽榮眉本,一曰眉上也。

黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰:心者,五髒六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭;液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。補天柱經俠頸。

黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之,補手少陰心主,足少陽留之也。

 

17、 師傅第二十九

 

胃中熱則消谷,令人懸心善饑。
岐伯曰:五藏六府,心爲之主,缺盆爲之道,骷骨有餘,以候(骨曷)(骨虧)。黃帝曰:善

 

18、 五亂第三十四

 

氣亂于心,則煩心密嘿,俛首靜伏;
氣在于心者,取之手少陰心主之俞;

 

19、 脹論第三十五

 

膻中者,心主之宮城也
夫心脹者煩心短氣,卧不安;;

 

20、 五癃津液別第三十六

 

五髒六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之候,肺爲之相,肝爲之将,脾爲之衛,腎爲之主外。故五髒六腑之津液,盡上滲于目,心悲氣并,則心系急。心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。

 

21、 五閱五使第三十七

 

心病者,舌卷短,顴赤舌者,心之官也;
心病者,舌卷短,顴赤;

 

22、 陰陽系日月第四十一

 

其于五脏也,心为阳中之太阳。

 

 

 

23、 順氣一日分為四時第四十四

 

心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;

 

24、 五變第四十六

 

黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五脏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直肠,其刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。

 

25、 本藏第四十七

 

心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧,不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,悗而善忘,难开以言;心下,则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚,则藏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正,则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。
黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;麤理者,心大。无(骨曷)(骨亏)者,心高;(骨曷)(骨亏)小、短、举者,心下。(骨曷)(骨亏)长者,心下坚;(骨曷)(骨亏)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨亏)直下不举者,心端正;(骨曷)(骨亏)倚一方者,心偏倾也。
五脏皆小者,少病,苦憔心,大愁扰;
心合小肠,小肠者,脉其应;
心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。

 

26、 五色第四十九

 

腎乘心,心先病,腎爲應,色皆如是。

 

27、 背腧第五十一

 

心腧在五焦之間。

 

28、 天年第五十四

 

六十歲,心氣始衰,若憂悲,血氣懈惰,故好卧;

 

29、 五味第五十六

 

谷味苦,先走心,
心病者,宜食麥羊肉杏薤;
心病禁鹹。宜食黃黍雞肉桃蔥。肝病禁辛;肝色青,宜食甘,糠米飯、牛肉、棗、葵皆甘。

 

30、 五味論第六十三

 

辛走氣,多食之,令人洞心。黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而營諸陽者也,姜韭之氣熏之,營衛之氣,不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。甘走肉,多食之,令人挽心。少俞曰:甘入于胃,其氣弱小,不能上至于上焦,而與谷留于胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悗心。其氣外通于肉,故甘走肉。

 

 

 

31、 邪客第七十一

 

心主之脈,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上,留于掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,上至肘内廉,入于小筋之下,留兩骨之會,上入于胸中,内絡于心脈。
黃帝曰:手少陰之脈,獨無俞,何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五髒六腑之大主也,精神之所舍也,其髒堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無俞焉。
黃帝曰:少陰獨無俞者,不病乎?岐伯曰:其外經病而藏不病,故獨取其經于掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。故本俞者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因沖而瀉,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。

 

32、 官能第七十三

 

緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣;

 

 

33、 衛氣行第七十六

 

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎爲周。

 

34、 九針論第七十八

 

心主噫,苦入心,精氣并心則喜,心惡熱,心主汗,心藏神,心主脈,

 

35、 大惑論第八十

 

目者,心使也。心者,神之舍也,故神精亂而不轉。卒然見非常處精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤,故惑,神移乃複。

 

 

 

六、             脾:《靈樞》共有32篇文章包含“脾”,內容如下:

 

1、 九針十二原第一 法天

 

阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。

 

2、 本輸第二 法地

 

脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。

 

3、 邪氣藏府病形第四 法時

 

有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。
脾脉急甚为瘈瘲;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为(疒贵)癃;微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠(疒贵);微涩为内(疒贵),多下脓血。

 

4、 官針第七 法星

 

四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。。

 

5、 本神第八 法風

 

脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。
脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。

 

6、 經脈第十

 

脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连吞本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈、注心中。

是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎。

脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者,皆取之脾之大络脉也。

 

7、 經別第十一

 

足阳明之正,上至脾,入于腹里属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞?,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。

 

8、 經水第十二

 

足太阴外合于湖水,内属于脾。

 

9、 營氣第第十六

 

黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋中臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心外,散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。

 

10、 脈度第十七

 

脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;

 

11、 熱病第二十三

 

热病溢干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眦青,索肉于脾,不得,索之水,木者,肝也。

 

 

12、 厥病第二十四

 

厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

 

13、 師傅第二十九

 

脾者,主爲衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。

 

14、 脹論第三十五

 

脾脹者,善穢,四肢煩俛,體重不能勝衣,卧不安;

 

15、 五癃津液別第三十六

 

五髒六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之候,肺爲之相,肝爲之将,脾爲之衛,腎爲之主外。

 

16、 五閱五使第三十七

 

口唇者,脾之官也;脾病者,唇黃;

 

17、 陰陽系日月第四十一

 

脾爲陰中之至陰。

 

18、 病傳第四十二

 

黃帝曰:大氣入髒,奈何?
病先發于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

 

 

19、 淫邪發夢第四十三

 

脾氣盛,則夢歌、身體重不舉;
厥氣客于脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。

 

20、 順氣一日分為四時第四十四

 

脾爲牝藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘

 

21、 本藏第四十七

 

脾小,則髒安,難傷于邪也;脾大,則苦湊(月少)而痛,不能疾行。脾高,則(月少)引季脅而痛;脾下則下歸于大腸,下加于大腸,則髒苦受邪。脾堅,則髒安難傷;脾脆,則善病消痹易傷。脾端正,則和利難傷;脾偏傾,則善滿善脹也。
黃色小理者,脾小;麤理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下縱者,脾下。唇堅者,脾堅;唇大而不堅者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏舉者,脾偏傾也。
脾合胃,胃者,肉其應;
脾應肉,肉(月囷)堅大者,胃厚;肉(月囷)幺者,胃薄。肉(月囷)小而幺者,胃不堅;肉(月囷)不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利。肉(月囷)不堅者,胃緩;肉(月囷)無小裏累者,胃急。肉(月囷)多少裏累者,胃結,胃結者,上管約不利也。

 

22、 五色第四十九

 

以五色命髒,青爲肝,赤爲心,白爲肺,黃爲脾,黑爲腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也

 

23、 背腧第五十一

 

黃帝問于岐伯曰:願聞五髒之腧,出于背者。岐伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之間,心腧在五焦之間,膈腧在七焦之間,肝腧在九焦之間,脾腧在十一焦之間,腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其輸也。灸之則可刺之則不可。氣盛則瀉之,虛則補之。以火補者,毋吹其火,須自滅也;以火瀉之,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也

 

 

24、 五味第五十六

 

谷味甘,先走脾;脾病者,宜食糠米飯,牛肉棗葵;脾病禁酸;脾黃色,宜食鹹,大豆、豬肉、栗、藿皆鹹。

 

25、 五音五味第六十五

 

上宮與大宮同谷稷,畜牛,果棗,足太陰藏脾,色黃味甘,時季夏。

 

26、 百病始生第六十六

 

醉以入房,汗出當風傷脾。

 

27、 邪客第七十一

 

黃帝問于岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五髒。黃帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣流于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩腘。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所遊。邪氣惡血,固不得住留。住留則傷筋絡骨節;機關不得屈伸,故痀攣也。

 

28、 論疾診尺第七十四

 

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。

 

29、 衛氣行第七十六

 

其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎爲周。

 

30、 九宮八風第七十七

 

風從西南方來,名曰謀風,其傷人也,内舍于脾,外在于肌,其氣主爲弱。

 

31、 九針論第七十八

脾主吞,甘入脾,精氣并脾則畏,脾惡濕,脾主液,脾藏意,脾主肌,

 

32、 大惑論第八十

 

精氣并于脾,熱氣留于胃,胃熱則消谷,谷消故善饑。

 

 

 

(未完,待續)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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