第18次课作业--龚氏名方
外科痛症
瘀血症、跌打损伤
方: 通導散
慢性关节风湿痛、亚急性关节风湿痛
方: 舒筋立安散
乳腺症、乳癌、甲状腺肿、颈部淋巴腺肿、瘫疽、鞭打症
方: 十六味流气饮
痈疽、痔瘘、骨疽、多发性筋炎
方: 千金內托散
痈疽、化脓性淋巴腺炎、多发性肌炎、骨疽
方: 托里消毒饮
【方性】： 微温微补升微散
【剂量】：人参15g 金银花15g 川芎15g 茯苓15g 白芍15g 白芷10g 黄芪15g 甘草10g 当归15g 皂角刺10g 白朮15g 桔梗10g 连翘15g
【用法】：九碗水煮成三碗，三餐饭后各温服一碗。
【功能】：托毒溃脓，补气养血。
【应用】：痈疽气血俱虚，肿不能溃，或溃不能敛。
【方解】：本方与千金内托散，同为解毒兼强壮的处方。对于化脓性疾患，略带虚状，但体力尚未衰至内托散的时期，而仍稍有效状者，以消散病毒，补益体力，防止内功，及促进排脓与生长肉芽为目标而使用。方中当归、白芍、川芎，即四物汤方意，用以补血，人参、白朮、茯苓、甘草，即四君子汤，用以补气。银花清热解毒，主治一切疮疡，脓未成时使之消散，既己化脓则将其排除。桔梗、白芷、皂角刺等协同银花加强排脓及消毒的力量；黄芪强壮皮肤肌肉，促进肉芽新生。
肌肉风湿痛、关节炎、坐骨神经痛、 脚气
方: 疏经活血汤
四十腕、五十肩
方: 二朮汤
手足麻痹、颜面神经麻痹及痉挛
方:加味八仙汤
脉：脉浮而濡，属气血虚；关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下也。
【功能应用】：麻是浑身气虚也。治手足麻木。木是湿痰死血也。
【剂量】：当归（酒浸） 川芎（七分） 白芍（八分） 熟地（酒浸，七分） 人参（六分） 白朮（酒浸，四钱） 茯苓（去皮，一钱） 陈皮（八分） 半夏（姜制，七分） 桂枝（三分） 柴胡（四分） 羌活（五分） 防风（五分） 秦艽（六分） 牛膝（六分） 甘草（炙，四分）
【用法】：上锉一剂。姜、枣煎，食远服。
腰痛、坐骨神经痛、慢性肾炎、游走肾
方: 补阴汤
痔瘘
方: 当归连翘汤
肌肉风湿痛、肋间神经痛、肩凝
方: 清湿化痰汤
内科
心
狭心症、留饮症、胃痛、疝气
方: 枳缩二陈汤
失眠症、心悸亢进症、健忘症
方: 竹茹温胆汤
肝胆
渗出性腹膜炎、肾变病、腹水、鼓胀、肝硬变症
方: 分消汤
肝硬变症、胰脏炎、慢性肝炎、胆囊炎
方: 平肝流气饮
脉：两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。
【应用】：治胁痛及小腹至绕脐并疝气内外疼者。
【剂量】：当归（酒洗，一钱） 白芍（酒炒，四分） 川芎（六分） 橘皮（盐汤洗，一钱） 茯苓（去皮，一钱） 半夏（姜制） 青皮（醋炒，六分） 黄连（酒炒，八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸、炒，八分） 厚朴（姜汁炒，七分） 栀子（盐水拌炒，八分） 甘草（炙去皮，四分） 吴茱萸（煮三次，去水，炒，四分）
【用法】：上锉一剂，姜三片，水煎，空心热服。
慢性肝炎、肝硬变症、胸痛
方: 柴胡芎归汤
脉：两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。
【功能应用】：治肝火盛而木气实，胁下痛。
【剂量】：柴胡 川芎 白芍 青皮（去穰） 枳壳（麸炒。各一钱半） 香附 当归 龙胆草 木香（另研） 砂仁 甘草（各五分）
【用法】：上锉一剂，姜一片，水煎，不拘时服。
【另解】：柴胡芎归汤 治夜间阴疟，引出阳分则散，后服人参截疟饮止之。
【剂量】：柴胡 桔梗（去芦） 当归 川芎 芍药 人参 厚朴（姜汁炒） 白朮（去芦） 干葛 茯苓（去皮） 陈皮（各一钱） 红花 甘草（各三分）
【用法】：上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食远服。
【应用】：人虚者，截补兼用也。
左胁腹痛、肋间神经痛、胰脏炎
方:疏肝汤
脉：两胁疼痛，脉必双弦；紧细弦者，多怒气偏；沉涩而急，痰瘀之愆。
【功能应用】：左胁痛者，肝经受邪也。治左胁下痛，肝积属血，或因怒气所伤，或跌扑闪挫所致，或为痛。
【剂量】：黄连（吴茱萸煎汁炒，二钱） 柴胡、当归（各一钱） 青皮、桃仁（研如泥） 枳壳（麸炒。各一钱） 川芎 白芍（各七分） 红花（五分）
【用法】：上锉一剂，水煎，食远服。
脾胃、消化道
慢性胃炎、胃下垂症、胃癌、胃溃疡
方: 六君子汤
胃内停水多、而有气滞者
方: 香砂六君子汤
香砂六君子湯 治脾虛不思飲食，食後到飽。
香附（一錢） 砂仁（五分） 人參（五分） 白朮（一錢） 茯苓（去皮） 半夏（薑製） 陳皮（各一錢） 木香（五分） 白豆蔻 厚朴（薑汁炒，一錢） 益智仁 甘草（炙。各五分）
上銼一劑，薑棗煎服。胃口惡寒、嘔吐不止去木香、益智仁，加丁香、藿香，名藿香安胃湯。
飲食自倍者，脾胃兩傷也。
下痢、肾炎、肾变病、急性胃肠炎、腹痛下痢
方: 胃苓汤
慢性肠炎、消化不良症、肠结核
方: 启脾汤
慢性胃炎、胃弛缓症、胃扩张症
方: 香砂养胃汤
香砂養胃湯 治脾胃不和，不思飲食、口不知味、痞悶不舒。
香附（炒） 砂仁 蒼朮（米泔制，炒） 厚朴（薑汁炒） 陳皮（各八分） 人參（五分） 白朮（去蘆，一錢） 茯苓（去皮，八分） 木香（五分） 白豆蔻（去殼，七分） 甘草（炙）
上銼劑，薑棗煎服。脾胃寒加乾薑、官桂；肉食不化加山楂、草果；米粉面食不化加神麯、麥芽，生冷瓜果不化加檳榔、乾薑；胸腹飽悶加枳殼、蘿蔔子、大腹皮，傷食胃口痛加木香、枳實、益智，傷食泄瀉加乾薑、烏梅、白朮；傷食、噁心嘔吐加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。
飲食不化到飽者，脾虛也。
慢性胃炎、胃溃疡、 胰脏炎、胆石症
方: 清热解郁汤
脈沉細而遲者。易治。浮大弦長者。難治。
胃脘痛者。多是縱恣口腹。喜好辛酸。恣飲熱酒煎爆。復食寒涼生冷。朝傷暮損。日積月深。自郁成積。自積成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相雜。妨礙升降。故胃脘疼痛。吞酸噯氣。嘈雜噁心。皆膈噎反胃之漸者也。俗醫以燥熱之藥治之。以火濟火。誤矣。古方有九種心痛。曰飲。曰食。曰風。曰熱。曰冷。曰悸。曰蟲。曰疰。曰去來痛。夫所謂冷者。一耳豈可例以熱藥治之乎。須分新久。若明知身犯寒氣。口得寒物而病於初得之時。當用溫散溫利之藥。若病久則成郁矣。鬱則成熱。宜用炒山梔為君。熱藥為之嚮導。則邪易伏。病易退。病安之後。若縱恣不改。病必再作。難治矣。此病雖日久不食。不死。必須待服藥數劑。痛定。過一日。漸而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒觸犯心君。又有汙血衝心。手足青過節者。旦發夕死。夕發旦死。非藥所能療焉。
一論胃脘積有鬱熱。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。
心痛稍久者，胃中有鬱熱也。
清熱解鬱湯
梔子（炒黑，二錢） 枳殼（麩炒） 西芎 黃連（炒） 香附（炒。各一錢） 陳皮 乾薑（炒黑。各五分） 蒼朮（米泔浸，七分） 甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，水煎熱服。服後戒飲食半日。渣再煎服。
肺、 呼吸道
急慢性支气管炎、肺结核、肺炎、支气管扩张症、痔出血
方:清肺汤
肺结核、肋膜炎、肾盂炎、肾结核
方: 滋阴降火汤
急性慢性支气管炎、肋间神经痛、喘息
方: 瓜蒌枳实汤
食积嗽者，痰嗽如胶也。咳嗽胸膈结痛者，是痰结也。早晨嗽者，胃中有食积也。上半日嗽多者，胃中有伏火也。（以上四条，俱宜后方。）栝蒌枳实汤加减。（方见痰饮。）
脉：喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云：脉滑而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。
喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见痰饮。）
火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。）
咳嗽气急作热，脉滑数者，是痰结痛也。久而不治成胁痈。栝蒌枳实汤治痰结胁下痛（方见痰症）。依本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩，发热加柴胡。
左胁下有块，作痛不移者，是死血也。活血汤治死血胁下痛（方见腹痛）。依本方加青皮，去乌药。
【栝蒌枳实汤方性】： 微寒泻降散燥
【功能】：清热化痰，理气止痛。
【应用】痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸膈满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肋膜炎、肋间神经痛、喘息、喘息性支气管炎、肺气肿、肺结核、脑溢血、抽烟者的咳嗽等；又可应用于治疗动脉硬化症、狭心症类似症、胃酸过多症、肩凝、高血压症、咽下困难症等，因有干燥的凝痰而兼起胸痛，以及呼吸困难等症。
【方解】：原方似为小陷胸汤。本方的主要效能为：清解肝、胃之热、润燥痰、除食积。方中的栀子、黄夸能清肝火；当归、甘草有润肝火及调和血脉，并清解胃中之热的效力；瓜蒌实、贝母与竹沥、姜汁同能润胶痰而开胸利膈；陈皮、枳实、桔梗、砂仁、木香等能开胸中及心下的郁气，驱散停滞的痰飮，并解肝、胃之热。【剂量】：栝蒌(去壳) 枳实(麸炒) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 贝母(去心) 陈皮 片芩(去朽) 山栀各3克 当归1.8克 砂仁 木香各1.5克 甘草0.9克
【用法】：上锉上剂。加生姜煎，入竹沥、姜汁少许，同服。
肾
腹水、鼓胀、肾炎、肾变病、肝硬变症
方: 行湿补气养血汤
全身及其他
心下部稍有抵抗，兼有胸胁苦满者
方: 柴芍六君子汤
疝气、腹部愈着所引起的疼痛
方: 神效汤
脉：疝脉弦急，积聚所酿；察其何部，肝为本脏，心滑肺沉，风疝易荡；关浮而迟，风虚之恙；阳急为瘕，阴急疝状；沉迟浮涩，疝瘕寒痛；痛甚则伏，或细或动；牢急者生，弱急者丧。
疝气者，疝本肝经，宜通勿塞，绝与肾经无干。或无形有声，或有形如瓜，有声似蛙，是疝气病也。始初湿热在经郁久，后感寒气外束，不得疏散，所以作痛。不可执作寒论，须用寒热相兼，用神效汤加减，川乌以散寒气，山栀以清湿热，皆是下焦主药，其效速。
肠中走气作声，或痛者，是盘肠气也。小肠阴囊，手按作响声痛者，是膀胱气也。小肠脐旁一梗升上钓痛者，是小肠气也。小腹下注，上奔心腹急痛者，是肾虚也。阴子偏大偏小者，是偏坠也。阴子虽硬，大而不痛者，是水肾气也。一切疝气者，多因热郁于中而寒束于外也。（以上俱宜后方。）
【功能】：治一切疝气。
【剂量】：木香（另磨） 吴茱萸（各七分） 茴香（酒炒） 玄胡索 益智仁 苍朮（米泔浸） 香附 当归 川乌（炮去皮减半） 山栀（炒各一钱） 砂仁（七分） 甘草（三分）
【用法】：上锉一剂，姜三片，灯芯一团，水磨广木香调服。胀闷如痛加乳香、枳实；有瘀血胀痛加桃仁、川芎，去益智、山栀；肾气注上，心痛闷欲绝者，加沉香、枳实，去益智、山栀。
产后调理、产后神经症、妇人病、血脚气、歇斯底里
方:芎归调血饮
慢性腹膜炎、小兒痹疳，幼儿急痫、化不良症
方:净腑汤
结核热、持续微热
方: 滋阴降火汤
习惯性便秘、动脉硬化症
方: 润肠汤
小兒痫症、异食症
方: 治小儿爱吃泥方
神智
皆用于失眠症
方: 千金温胆汤、竹茹温胆汤、清心温胆汤
失眠症、心悸亢进症、健忘症
方: 竹茹温胆汤
五官
鼻闭塞、鼻息肉、上颌窦炎
方: 辛夷清肺汤
【辛夷清肺汤方性】： 寒泻降散润
【功能】：清泻肺胃，宣通鼻窍。
【应用】：清肺通窍。治风热郁滞肺经，致生鼻痔。鼻内息肉，初如榴子，渐大下垂，闭塞鼻孔，气不宜通者。（服药期间及初愈后，应断厚味，戒急暴，省房欲。摘录《外科正宗》卷四）
【方解】：本方专治肺热，鼻生瘜肉，初如榴子，日后渐大，孔窍阻塞，气不能宣通者。
方中辛夷、升麻引胃中清气上行头脑；百合、麦门冬润肺生津；枇杷叶为清凉健胃剂，能和胃清热；黄芩、栀子泻火消炎；石膏、知母清凉解热入用极强，能清内外实热。
辛夷可以发散风寒，宣通鼻窍；枇杷叶用来清肺化痰止咳，降逆止呕；知母的作用是清热泻火，滋阴润燥；百合可养阴润肺止咳，清心安神；栀子是用来泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；麦门冬在本方中是用来养阴润肺，益胃生津，清心除烦；升麻可以发表透疹，清热解毒，升举阳气；石膏用来清热泻火，除烦止渴收敛生肌；黄芩的作用是清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；甘草可益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。
【剂量】：辛夷6分 百合1钱 知母1钱 石膏1钱 枇杷叶3片 升麻3分 麦门冬1钱 栀子1钱 黄芩1钱 甘草5分 【外科正宗】
【用法】：上药用水400毫升，煎至320毫升，食后服。外以硇砂散逐日点鼻。
硬化性角膜炎、角膜实质炎、巩膜炎、贝谢氏病
方: 洗肝明目汤
扁桃炎
方: 清凉饮
脉：咽喉之脉，两寸洪溢；上盛下虚，脉忌微伏。
咽喉肿痛者，或喉痛生疮者，或咽痛闭塞者，或红肿结核胀痛者，或喉闭塞不能言语者，俱是风热痰火，皆用清凉散加减。或喉闭急症，急刺少商穴，在大指甲外侧，用三稜针放出毒血，并豁吐痰涎为要。若迟缓不救即死，速用吹喉散，或用好醋噙漱，吐痰要紧。大抵咽喉之症，俱属风、痰、火，明者治之。
【功能】：喉痹者，火分虚实也。实火宜：清凉散 治一切实火咽喉肿痛。
【剂量】：山栀 连翘 黄芩 防风 枳壳 黄连 当归 生地 甘草（各等分） 桔梗 薄荷（减半） 白芷（减半或不用亦可）
【用法】：上锉一剂，灯芯一团、细茶一撮，水煎，磨山豆根调服。咽喉干燥加人参、麦门冬、天花粉，去白芷；咽喉发热加柴胡；咽喉肿痛加牛蒡子、玄参，去白芷；痰火盛加射干、栝蒌、竹沥，去白芷；喉痛生疮加牛蒡子、玄参，去白芷；极热大便实，加大黄，去桔梗；虚火泛上，咽喉生疮、喉不清者，加黄柏、知母，去白芷。
视力障碍、弱视、白内障
方: 滋肾明目汤（肾气明目汤）
慢性中耳炎、耳鸣、重听、耳漏
方: 蔓荆子散
【功能】：蔓荆子散 治上焦热，耳内生脓，或耳鸣而聋。
【剂量】：蔓荆子 升麻 木通 赤芍 桑白皮（蜜水炒） 麦门冬（去心） 炙甘草 生地 前胡 赤茯苓 甘菊花（各等分）
【用法】：上锉一剂，生姜三片、枣二枚，水煎，食后服。
咽喉炎、扁桃炎
方: 驱风解毒汤
声音不出、嗄声
方: 响声破笛丸
诸头痛、上颌窦肿痛、偏头痛、三叉神经痛、脑肿疡之痛
方: 清上蠲痛汤
皮肤
头部湿疹、颜面充血、面疮、酒渣鼻
方: 清上防风汤
诸出血、皮肤发痒症、贝谢氏病
方: 黄解散、温清饮
诸出血、皮肤瘙痒症、慢性湿疹、寻常性乾癣、掌踱(zhi)脓疱症、贝谢氏症候群
方: 温清饮
荨麻疹、疥癣、蓄脓症、过敏性皮肤炎 较十味败毒汤稍微轻症者、痈疽、乳腺炎、头疮
方:荆防败毒散
瘰疬
方: 散肿溃坚汤
麻疹内攻、肺炎、脑症
方:二仙汤
（附）龚氏名方之方眼
方名 方眼
十六味流气饮 乳腺症、乳癌、甲状腺肿、颈部淋巴腺肿、瘫疽、鞭打症
千金内托散 痈疽、痔瘘、骨疽、多发性筋炎
六君子汤 慢性胃炎、胃下垂症、胃癌、胃溃疡
香砂六君子汤 胃内停水多、而有气滞者
柴芍六君子汤 心下部稍有抵抗，兼有胸胁苦满者
分消汤 渗出性腹膜炎、肾变病、腹水、鼓胀、肝硬变症
瓜蒌枳实汤 急性慢性支气管炎、肋间神经痛、喘息
托里消毒饮 痈疽、化脓性淋巴腺炎、多发性肌炎、骨疽
芎归调血饮 产后调理、产后神经症、妇人病、血脚气、歇斯底里
启脾汤 慢性肠炎、消化不良症、肠结核
净腑汤 慢性腹膜炎、小儿疴疳，幼儿急痫、消化不良症
清上防风汤 头部湿疹、颜面充血、面疮、酒渣鼻
清肺汤 急慢性支气管炎、肺结核、肺炎、支气管扩张症、痔出血
辛夷清肺汤 鼻闭塞、鼻息肉、上颛洞炎
疏经活血汤 肌肉风湿痛、关节炎、坐骨神经痛、脚气
黄解散、温清饮 诸出血、皮肤发痒症、贝谢氏病
温清饮 诸出血、皮肤瘙痒症、慢性湿疹、寻常性干癣、掌跖脓疱症、贝谢氏症候
滋阴降火汤 肺结核、肋膜炎、肾盂炎、肾结核
润肠汤 习惯性便秘、动脉硬化症
二朮汤 四十腕、五十肩
加味八仙汤 手足麻痹、颜色神经麻痹及痉攣
平肝流气饮 肝硬变症、胰脏炎、慢性肝炎、胆囊炎
千金温胆汤、
竹茹温胆汤、
清心温胆汤 皆用于失眠症
竹茹温胆汤 失眠症、心悸亢进症、健忘症
行湿补气养血汤 腹水、鼓胀、肾炎、肾变病、肝硬变症
枳缩二陈汤 胃痛、狭心症、留饮症、疝气
洗肝明目汤 硬化性角膜炎、角膜实质炎、巩膜炎、贝谢氏病
神效汤 疝气、腹部愈着所引起的疼痛
香砂养胃汤 慢性胃炎、胃弛缓症、胃扩张症
柴胡芎归汤 慢性肝炎、肝硬变症、胸痛
荆防败毒散 较十味败毒汤稍微轻症者、痈疽、乳腺炎、头疮、荨麻疹、疥癣、蓄脓症、过敏性皮肤炎
清凉饮 扁桃炎
清热解郁汤 慢性胃炎、胃溃疡、胰脏炎、胆石症
通导散 瘀血症、跌打损伤
散肿溃坚汤 瘰癧
滋肾明目汤（肾气明目汤） 视力障碍、弱视、白内障
疏肝汤 左胁腹痛、助间神经痛、胰脏炎
舒筋立安散 慢性关节风湿痛、亚急性关节风湿痛
补阴汤 腰痛、坐骨神经痛、慢性肾炎、游走肾
当归连翘汤 痔瘘
蔓荆子散 慢性中耳炎、耳鸣、重听、耳漏
驱风解毒汤 咽喉炎、扁桃炎
响声破笛丸 声音不出、嗄声
清上蠲痛汤 诸头痛、上颛洞肿瘍、偏头痛、三叉神经痛、脑肿瘍之头痛
二仙汤 麻疹内攻、肺炎、脑症
治小儿爱吃泥方 小儿痫症、异食症
清湿化痰汤 肌肉风湿痛、助间神经痛、肩凝
胃苓汤 下痢、肾炎、肾变病、急性胃肠炎、腹痛下痢
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