《黄帝内经·灵枢》读书感悟
By 雅好5班 李志红
【金句】黄帝曰：经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。
【出处】灵枢_经脉第十
【分类】针灸经络
【说明】这段话告诉我们学习经络理论的重要性。人体组成基本物质是气、血、津液，而经络中运行着气、血、津液，所有的疾病都和气血津液有关系！所以气血津液的盈亏直接关系到人体的健康，我们必须要保证经络的通畅。
【金句】“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”。
【出处】《灵枢.海论》
【分类】针灸经络
【说明】这一句话就表明中医学的观点，体表各部与内在脏腑之间的联系，是依靠经脉维系的。十二经脉是经络系统的主干，并非全部。经络系统还包括奇经八脉、十五胳脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等。由内而外，联系沟通内外。
【金句】“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”
【出处】《灵枢·九针十二原》
【分类】针灸经络
【说明】这一句话就说明五脏出现了问题，就会反应到相应的经络的原穴上，各经络的原穴可反应脏腑的病变。我们应该分五脏相应的原穴，审视原穴的的反应情况，从而可以探知五脏的问题所在。我们可以通过触摸、按压、望诊等手段去发掘经络循行路线上组织形态的异常变化，比如有些可以触及条索状的结节，有些可以发现经络循行路线上皮肤脱屑、凹陷、隆起、丘疹、斑点、色泽改变等。其相对应的改变，并非是空穴来风，而是相应的脏腑出现了问题。导致其经络循行路线上出出异常改变。
【金句】病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本，谨详察间甚，以意调之，间者并行，甚为独行；先小大便不利而后生他病者，治其本也。
【出处】灵枢_病本第二十五
【分类】治则治法
【说明】这句话是在讲中医治病的原则。疾病发作而为邪逆有余的实症，邪逆有余的实症为本，发作的病为标，应先治其本，后治其标；疾病发作而为正气不足的虚症，正气不足为标，发作的病为本，应先治其标，后治其本。治病要仔细观察病情的轻重，用适当的方法加以调洽，病轻者可以标本兼治，病重者先单治本或单治标。先是大小便不利而后生出其它病症的，应当先治大小便不利这个本病。
【金句】黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会，岐伯曰：三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
【出处】灵枢_百病始生第六十六
【分类】病因病机
【说明】这段话可能是中医对于病因的最早的讨论，它向我们讲述了疾病发生的原因，有外感六淫，有内伤七情，并且根据病邪本身的性质，创造性的运用取象比类的思维方式，总结出六淫致病的好发部位，例如风为阳邪，容易侵犯人体阳位，在我们人体上为阳，下为阴。表为阳，里为阴。因此对于一些病位在上的头风病，病位在表的皮肤病，我们常常采用祛风的治疗法则。
【金句】“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。”
【出处】灵枢·大惑论篇第八十
【分类】病机学
【说明】本段阐述人五藏六腑的精气对人视觉的影响。五脏六腑之气都向上输注于目而形成为睛，睛的窝穴是眼，骨之精形成为瞳子，筋之精形成为黑睛，血之精形成为眼睛的赤络，气之精形成为白睛，肌肉之精形成为眼胞，包裹收拢筋、骨、血、气的精气而与眼的脉络合并，形成为目系。目系向上连属于脑，向后出于项中，所以如有邪气侵入项部，又遇上身体虚弱，邪气侵入得深，就会随目系进入脑中。邪气入脑，则头脑晕转；头脑晕转，则牵引目系，使目系紧张；目系紧张，就会两眼眩晕而有天旋地转之感。如邪气伤害了眼部精气，受到损伤的精气彼此间不能相互并合、协调，则眼部精气散乱；眼部精气散乱，就会造成视歧。所以看东西有重影出现。人的眼睛是五藏六府的精气汇合而成，营卫魂魄经常输注养护于它，它是由神气生成的。神过于劳累，就会魂魄离散，志乱意迷。瞳子黑睛法于阴，白睛赤脉法于阳，所以阴阳合聚，则目睛明亮，可以视物。眼目是心的使者，心是神的居舍，所以，如果神分精乱不能聚合，又猝然看到异乎寻常。
【金句】黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎。虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。
【出处】灵枢·岁露论篇第七十九
【分类】病机学
【说明】本段阐述腠理的开合状态是跟天地自然相关的，并不仅仅跟温度有关。黄帝说：有时气候平和，寒暖适宜，人的腠理在这样的天气里应该不会张开，可是，也有突然发病的，其原因何在？少师回答说：即使在平时，人的腠理、皮肤也是有时张开有时闭合、有时松弛有时紧致的，这原本就是人体的正常现象。
人体的腠理松紧跟大自然是应合的，月亮圆而不亏，则西海海水充盛，人的血气清利，肌肉充实，皮肤致密，毛发牢固，腠理闭合，烟尘污垢容易附着于体表。在这样的时候，即使遭遇贼风邪气，它的侵入也是浅而不深。待到月亮亏缺不圆之时，则东海海水充盛，人的血气虚，卫气散，形独存，肌肉消减，皮肤弛缓，腠理张开，毛发凋残，烟尘污垢不易附着体表。在这样的时候，如遭遇贼风邪气，就会侵入得深，疾病的发作就会急剧猛烈。
所以要想有抵抗力，应该加强表面的气、腠理的紧，例如日常服用玉屏风散，已被现代科学论证过，有加强抵抗力的作用，其用药逻辑在于补齐固表。
【金句】黄帝问于歧伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？歧伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾□，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益。至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。
【出处】灵枢·岁露论篇第七十九
【分类】病机学
【说明】本段阐述腠理的开合状态决定邪气入侵人体的程度。医经说，夏天为暑气所伤，到秋天就会发生疟疾，疟疾的发作有一定时间。其原因是什么呢？ 岐伯回答说：邪气侵入于风府，沿着脊骨两侧日渐向下移动，卫气在体内周回运行一昼夜后，就在风府处大会合，而且由次日起，每日沿脊骨下移一个骨节，所以疟疾每日发作的时间也随着向后推迟。邪气先已侵入了脊背，每当卫气运行到风府的时候，腠理就张开，腠理开邪气就乘机侵入，邪气侵入，病就发作。这就是疟疾发作时间日渐推迟的原因。
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