灵枢•血结论篇

灵枢·血结论篇第三十九

病因病机

一、刺血络而仆者，何也？

脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。

说明：脉气盛而血虚，针刺放血就会导致脱气，脱气就会使病人跌仆倒地。

二、血出而射者，何也？

血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射

说明：血气俱盛而阳气又多，病人血行滑利，所以针刺放血就会使血喷射出来。

三、血少黑而浊者，何也？

阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。

说明：阳气蓄积在血络之中，长久留滞而不被泻出，针刺放出的血就会色黑且厚浊，所以出血不能象喷射似的。

四、血出清而半为汁者，何也？

新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉

说明：刚喝完水，就会使水液渗于血络中，但还未与血液融合，因此这时放出的血就会分别出血和汁液；

五、拔针而肿者，何也？

其不新饮者，身中有水，久则为肿。

阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。

说明：病人不是刚刚喝完水，但他们身体中有留存的水液，留存时间长了就会成为水肿。

阴气蓄积于阳络，阴气就会依着在络脉上，如果针刺络脉，血还未放出而气先行而出，所以在针刺处形成肿胀。

六、血出若多若少而面色苍苍者，何也？

阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。

说明：阴阳二气刚相遇还未及交相融合，在这时针刺用泻法，就会使阴阳二气都脱散，表里相互脱离，所以面部失去本

色而现苍白。

七、拔针而面色不变而烦悗者，何也？

刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。

说明：针刺放血而出血很多，面色不变而心中烦闷的原因，是因为针刺络脉而使经脉空虚；空虚之经脉连接五脏之阴，

阴脱，因此心中烦闷。

八、多出血而不动摇者，何也？

阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。

说明：阴阳的邪气结合在一起而形成痹症，邪气在内充溢于经脉，在外渗注于络脉，象这种情况，阴阳都是邪气有余，

针刺放血时出血虽多一些，也不会感觉虚脱。

九、针入而肉着者，何也？

热气因于针，则针热，热则内着于针，故坚焉。

说明：这是因为人体的热气传到针身上使针身发热，针身热就会使肌肉和针夹附在一起，因此，针身就发紧难于转动。

十、黄帝曰：相之奈何？

岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也，故无失数矣。失数而反，各如其

度。

说明：血脉盛的，可观察到局部坚硬充满，肤色发红，在身体上下无固定部位，小的象针般粗细，大的象筷子般粗细，

针刺时用泻法，可保万全，但一定不要违背针刺的原理。如果违背原理，会适得其反，就会出现上述那些已见的

症状。

总结

刺血是一种很重要的治疗方法，根据病人身体的实际情况做好治疗前后的工作。我一般是为病人备好温的蜂蜜水、艾条和氧气袋，防止病人在治疗过程出现的各种症状并做好医嘱。