灵枢金句 雅3 蔡华勇
金句 ：人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太
阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。
出处 ：《灵枢_终始第九》
分类 ：病因学
说明 ：人迎脉与寸口脉的关系。
人迎部位的脉搏跳动的大小，是寸口脉搏动的二倍，病在足少阳胆经，如果人迎脉搏的大小，
是寸口脉搏跳动的二倍的同时，病人又有躁动的表现，那病就在手少阳三焦经了。人迎脉搏的大小是寸口
脉象的三倍，病在足太阳膀胱经，如果同时病人有躁动的症状，那病位就在手太阳小肠了。人迎脉搏的
大小是寸口脉搏大小的四倍，疾病在足阳明经，如果病人再有躁动症状的，病就在手阳明大肠经了。人
迎脉搏动的大小是寸口脉搏动大小的五倍，而且脉象博动既大又快，那是六阳经的脉气旺盛至极端状态
，流溢在外的表现。病名叫溢阳，溢阳的情况下，阳气旺盛到极端，就会隔绝阴气的运行，阴气无法外
达而使阴阳交合，这种情况就称为外格。
金句 ：脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少
阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，
内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。
出处 ：《灵枢_终始第九》
分类 ：病机学
说明 ：人迎脉与寸口脉的关系。
寸口脉搏的大小，比人迎脉搏的大小大一倍，病在足厥阴肝经，同时病人有躁动症状的，病在手
心主，也就是手厥阴心包经。寸口脉搏动大小是人迎脉搏动大小的三倍时，病在足少阴肾经，同时病人
有躁动症状时病在手少阴心经。寸口脉搏动的大小，是人迎脉搏动大小的四倍时，病在足太阴脾经，如
果病人有躁动症状，病在手太阴肺经。寸口脉象大小是人迎脉象大小的五倍时，而且又大又快，这就是
溢阴。溢阴是内部阻滞的现象，称内关。内关不通的情况下，人就会死亡。如果人迎脉与寸口脉象都大
于平常脉象的四倍，那就说明阴阳两气都旺盛至极，从而产生了阴阳互格斗的现象，病名是关格。病人
如果有关格的脉象，那就距离死亡不远了。
金句 ： 持针纵舍奈何？岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛
者，病日进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹。阴阳如一者，病难治。其本末尚热者，病尚在；
其热以衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆，大小滑涩，寒温燥湿。因视目之五色，以知五脏，
而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。
出处 ：《灵枢_邪客第七十一》
分类 ：病机学
说明 ：岐伯说：一定先要清楚了解十二经脉的起处和出处，皮肤的或寒或热，以及脉气的或盛或衰，或
滑或涩。脉滑利而充盛的，病将日渐严重；脉虚而细的，其病经久不愈；脉大而涩的，是痛痹症；脉阴
阳如一，不可分辨的，病难医治；胸腹四肢还有热象，说明病还存在；如胸腹四肢热已消退，说明病也
已痊愈了。诊视患者的尺肤，借以察知其肌肉的坚实与脆软，脉象的大小滑涩，以及病的属寒属热，属
燥属湿。通过审视眼睛的青赤黄白黑五色，借以测知五脏的内在变化，并由此断定患者的生死。再是诊
视患者的血脉，观察其肤色的青赤黄白黑五色，借以了解疾病的寒、热、痛、痹。
金句 ： 黃帝問于歧伯曰：余聞九鍼於夫子，眾多矣不可勝數，餘推而論之，以為一紀。余司誦之，子
聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。 歧伯稽首再拜曰：
請聽聖王之道。黃帝曰：用鍼之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裏，血氣多少，行之逆順，出
入之合，謀伐有過。 知解結，知補虛寫實，上下氣門，明通於四海。 審其所在，寒熱淋露以輸
異處，審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。 寒與熱爭，能合而調之，虛與實鄰，知決而通
之，左右不調，把而行之，明於逆順，乃知可治，陰陽不奇，故知起時。 審於本末，察其寒熱，得
邪所在，萬刺不殆。知官九鍼，刺道畢矣。
出处 ：《灵枢-官能第七十三》
分类 ：治则治法
说明 ：官，是指任用；能，是指技能，所以官能指的是根據人的不同能力和特點，來分配其可以勝任的
工作。黃帝報告他的針灸學習心得。凡用針者，必須通曉經脈的走行和氣血多少，知病之陰陽、表裡、
寒熱、虛實，還要瞭解掌握九針的不同性能，才能做到據病選針，因證施治，令虛實得調，陰陽得平。
金句 ： 是故工之用鍼也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補寫所在，徐疾之意，所取之處。
寫必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。 補必用方，
外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，
氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。 用鍼之要，無忘其神。
出处 ：《灵枢-官能第七十三》
分类 ：治则治法
说明 ：針刺的具體補瀉方法
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