第二课课后作业

灵枢·上膈篇第六十八

金句：　黄帝曰：刺之奈何？歧伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，逐而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

翻译：针刺之后，一定要用温熨法，使温热入于内部。天天使温入内，则寒邪之气日益衰退，大痈就会溃烂化脓。这时，综合参依日月四时等气候情况及患者身体内部状况，注意不要违犯针刺禁忌，用泻法排除患部的脓血；患者本人还须保持心境的安恬澹泊，这样才能使正气畅行。然后再服用含有咸味、苦味的食品、药物以助谷物的消化，则痈即除去，下膈症愈。

笔记：本章主要介绍了上膈病与下膈病的病因及治疗，其中包含了针灸、自我调整以及汤药的服用等方面。饮食不节、四时不避、喜怒无常导致胃气损伤形成症瘕积聚，久而成痈。值得注意的是黄帝内经里的痈应该理解成局部红肿，并没有形成脓肿。只有经过针灸等补正气的手法才可以托痈成脓，给病愈提供一个气机。然后在经过自我身心的调整及汤药的调理从而病愈。“恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。”这里指出，治病先调心则气能顺，后以汤药则化谷乃下。咸苦在这里可以理解为大黄与芒硝，纵观此文全过程就是治疗肠痈的大黄牡丹汤的应用。