第二次课后作业杨永久

第二次课后作业杨永久。决气篇名句解读

【金句】人有精、氣、津、液、血、脈

【出处】決氣第三十

【说明】精、氣、津、液、血、脈六氣的生成及其功能特點，開展出六氣的基本概念。

精 兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。 精脫者，耳聾。

氣 上焦開發，宣五穀味，薰膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。 氣脫者，目不明。

津 腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。 津脫者，腠理開，汗大泄。

液 穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，瀉澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。 液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴。

血 中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。 血脫者，色白，夭然不澤。

脈 壅遏營氣，令無所避，是謂脈。 脈脫者，其脈空虛。此其候也。

精，阴阳调和产生精，精脱掉了，耳朵整个听不到了，暴聋。调和阴阳最好的方剂是桂枝汤，再加龙骨牡蛎固精。

气，五谷到了小肠生化掉，产生的水气蒸化入肺，滋润肺。气脱者，目不明。伤寒论少阳篇指出，耳朵和眼睛都出现问题的时候，使用小柴胡汤和解加减，不可用吐法。

津，在肌肤凑理之间，流汗是一个调津的动作，汗出就是新的津不断去换旧的津。人参生津。津脱者，腠理开，汗大泄。阳虚，可以用桂枝汤加炮附子。液如果在身体里没有及时排出体外，累积在身体里会产生湿，处理湿的问题：一、湿在皮肤表面上，麻黄加术汤，皮肤痒，风疹，如虫行皮肤中。二、湿进入肌肉，麻杏薏甘汤、白术附子汤。三、湿进入关节，甘草附子汤。湿严重且造成关节变形，乌头汤、乌头桂枝汤。四、湿进入血脉、血管的外围：防己黄芪汤。五、湿进入血管里面，桂枝芍药知母汤。生姜重用。

液，五谷生化营养进入气海，再分布到骨髓、脑髓、骨头关节，润泽皮肤。液伤到会产生耳鸣。生地黄黏黏的可以补液。液脱者，骨节屈伸不利，耳鸣。关节里面又积液，可以艾灸。

血，中焦受到五谷生化为赤，是红色血的来源。血癌，倪师在伤寒论讲课时提出时太阴脾病，用桂枝汤加芍药汤方。

脉，是个规范，相当于管道，规范血的运行。气走六寸，血跟在后面。

  了解了这六气的生成，有助于在临床治疗时代诊断和治疗，针灸也可以治疗。近期病例：吴先生45岁，大小便正常，手温，足腿冷得很厉害，胃冷冰冰的，牙齿吃稍微硬的东西就痛，不碰不痛。类似于“通风”。寒则痛，牙为骨之余，牙齿痛和关节痛是否可以理解为一个系统，于是吃了两副甘草附子汤，什么感觉没有。换成四逆汤，两副一起熬，熬成两碗药，第二碗药下去头晕嘴麻。总算有反应了。待后续观察。伤寒论在29日课前可以学完第四遍。慢慢开始悟到六经辨证、药方、方义、药相互之间的关系。从之前看到病症知道用哪个方剂，到现在看到病症用哪些药。慢慢🉐️深入。