太阳为关,阳明为合,少阳为枢。故关折则肉节渎而暴病起矣,故暴病者取之太阳,视有余不足,渎者皮肉宛膲而弱也。合折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地,故骨繇者取之少阳,视有余不足,骨繇者节缓而不收也,所谓骨繇者,摇也,当穷其本也。 ——《灵枢.根结五》
络脉由十五大络和无数的浮络组成,因此络脉病也分为两种:一种是较深的大络与经脉之间不协调所引起的疾病;一种是较浅的浮络与经脉之间不协调引起的疾病。
《根结第五》用相似的语言记录了络脉如何由小细流逐渐汇聚并最终注入人体主干的经脉中。“足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。”
以太阳经的浮络来说,气血由小趾末梢开始汇集,到京骨附近越聚越多,到昆仑附近就聚集成潭,继续越聚越多,下肢的络脉从飞扬穴注入到大经,头面的络脉从天柱穴注入到大经。经脉都注于五输穴的输穴,就是经脉在行走到输穴附近像河水一样汇聚成潭,因此在
《根结第五》开篇便言:“奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。”
输穴附近多能摸到脉搏的搏动;络脉都注于五输穴的经穴上下,在络脉所注的位置附近多能看到血络,如果有怒张的血络无论大小皆需点刺放血,决出多余的流通不畅的恶血。树有本末,树的枝叶为末,树根为本;人体的浮络亦有本末,即根与结,四肢末梢为络脉的根,头面为络脉的结。
大部分外来邪气侵入人体都需要先过肌表这一关。人体的浮络密密麻麻地充满了全部人体肌表,这些浮络像忠诚的卫兵一样守护着人体,《根结第五》将人体的浮络比喻成一个大门,主司着人体气的内外出入。大门由关、合、枢三部分组成,关是门栓,合是门面,枢是门轴。在人体阳面的浮络太阳为门栓,阳明为门面,少阳为门轴;在人体阴面的浮络太阴为门栓,厥阴为门面,少阴为门轴。门栓、门面、门轴都非常牢固则人体的浮络能够正常工作,任何一方面折损都会打破人体的平衡。
作为肌表的大门,门栓折断了,外来的强盗便可一脚踢开大门进入屋内,人体就很容易突然遭遇外邪,故关折则“肉节渎而暴病起矣”;门面折断了,就相当于大门上打破了一个洞,那屋里的气都会从大洞上散失,故合折就会“气无所止息而痿疾起”;门轴主要作用是固定门,门轴断了那门就会晃悠,故枢折则“骨繇而不安于地”。
太阴为关,厥阴为合,少阴为枢。故关折则仓廪无所输膈洞,膈洞者取之太阴,视有余不足,故关折者气不足而生病也。合
折即气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有余不足,有结者皆取之。
作为人体内部的大门,门栓断了则内部精华物质吸收不利,其表现为上吐或下泻,故关折则“仓廪无所输膈洞”;门面折断了,内里的气不得固涩而大量消耗,故合折则“气绝而喜悲”;门轴折断了,门的开合就不灵巧,则内里容易产生郁堵,故枢折则“脉有所结而不通”。
临床上无论有多么千奇百怪的浮络病,抓住其主要特点便可轻易地判断究竟是哪个浮络出现问题。太阳经浮络出现问题都会有一个较快速的发病;阳明经浮络出现问题都会有一些乏力的症状;少阳经浮络出现问题都会有一些关节活动不利的症状;太阴经浮络出现问题都会有一些食物吸收不好的症状;厥阴经浮络出现问题都会有一些情绪低落懒惰的症状;少阴经浮络出现问题都会有一些郁堵不通的症状。
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