[黃帝内經-靈樞]——靈樞29~33

注：看倪海厦老师的《人纪》中讲到阳明病的时候建议阅读《灵枢》的第29-33篇，所以来读一读。

靈樞_師傳第二十九

黃帝曰：餘聞先師，有所心藏，弗着于方，餘願聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無優，傳于後世，無有終時，可得聞乎？岐伯曰：遠乎哉問也。夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽脈，論氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。

黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。

【筆記】“順”為治民、治身、治國家之方法，不僅是順從陰陽經脈的道理，而且還要順人民百姓的“志”。這裏的“順”，根據岐伯說的，應該可以理解爲順循一國的習俗、家庭的忌諱、堂面的禮節、病人的所喜所宜。也就是要去了解所要治對象的情況，給予相應的因應，那麽可以看出，“順”的前提應該是“了解”。

黃帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中熱消瘅，則便寒；寒中之屬，則便熱。胃中熱則消谷，令人懸心善饑。臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧洩。胃中寒，腸中熱，則脹而且洩，胃中熱，腸中寒，則疾飲，小腹痛脹。

【筆記】這裏的“便”理解為“相宜”的意思。中熱，那就宜寒；中寒，那就宜熱。

胃中熱——消穀，容易餓

臍以上皮熱，腸中熱——出黃如糜

胃中寒——腹脹

腸中寒——腸鳴飧洩

胃中寒，腸中熱——則脹而且洩

胃中熱，腸中寒——疾飲，小腹痛脹

黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，驕恣從欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不惡死而喜生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？

【筆記】：看這段想起了《郭玉傳》裏說權貴久病難治愈的原因。醫生在權貴面前所提出的治療方法和建議不一定被采納，在於權貴們縱欲慣了，難以更改惡習。那就讓我又想到了《醫道》裏面許俊給貴族治病的場景，從他們身體健康的角度出發，竭盡所能去勸導采用合適的治法，即使貴族短期否定甚至危害許俊，但是從其健康角度出發往往到最後都會采用許俊的治法。我想也是岐伯這裏說的意思。

黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，後治其本；秋冬先治其本，後治其标。

【筆記】：四季變化，也是萬物生長收藏的周期，順應周期規律治病。

靈樞_決氣第三十

精脫者，耳聾；

氣脫者，目不明；

津脫者，腠理開，汗大洩；

液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，胫痹，耳數鳴；

血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。

【筆記】：六氣出現損耗，會有相應的表現，那麽是不是可以理解爲，如果出現相應的表現，可以對應找到是六氣中哪一氣的損耗，然後找到對應的六氣加工臟腑，去做相應治療？

靈樞_腸胃第三十一

靈樞_平人絕谷第三十二

【筆記】：這一章在描述從唇——齒——會厭、舌、咽門——胃——小腸——回腸——廣腸的順序、形狀、重量、長度、容積等。

靈樞_海論第三十三

黃帝問于岐伯曰：餘聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營衛血氣。夫十二經脈者，内屬于腑髒，外絡于肢節，夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰：人亦有四海，十二經水。經水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應四海也。

【筆記】：人的四海：髓海、血海、氣海、水穀之海。

• 胃者水谷之海，其輸上在氣街（沖），下至三裏；

（水谷之海有餘，則腹滿；水谷之海不足，則饑不受谷食。）

• 沖脈者，爲十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；

（血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。）

• 膻中者，爲氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎；

（氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。）

• 腦爲髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府。

（髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，胫酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。）