第二次课课后作业--灵枢金句感悟

第二次课课后作业--灵枢金句感悟

By 雅五陈湘

【金句】太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。

少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。

阳明终者，口目动作，喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。

少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。

太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。

【出处】灵枢_终始第九

【金句】手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。两笃丁死，火胜金也。

手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚于阴气，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

【出处】灵枢_经脉第十

【分类】辩证要点

【说明】临床上怎么判断病人的情况，如果能够很好的理解上面的话，则不至于出危险。六经脉经气终人则亡，上面描述的就是六经脉终的表现。如得少阴病，如果病人脸色发黑，牙齿长而污垢，大小便不通，这就很危险。肾主二便。

【金句】病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。

病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死。冬日入，夏蚤食。

病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。

病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。

【出处】灵枢_病传第四十二

【分类】治法治则

【说明】在伤寒论里，仲景先师的“治肝要先实脾”是每个医家都知道的道理，原来出处在内经这里，疾病的发生会按照相克的顺序来，所以倪师也总是教导我们如果治肺病要加些治肝的药在里面（金克木），治肾要治心（水克火）。内经灵枢传变还告诉我们脾胃一体，脾病则胃也会病，肾病膀胱会病，小肠病则会传心，这是表里相传。

【金句】雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

【出处】灵枢_五色第四十九

【分类】辨证要点

【说明】现代人很多看着强状，却突发猝死，黄帝说的“大气入于脏腑者，不病而卒死矣”，不知道这个大气指的是什么，如果可以解密这个，那是不是我们也可以站在外面知道里面发生了什么呢？是不是就可以提前提醒一下呢？

还有有的病看着好转了，但预后其实不好的，比如两颧红色，这是戴阳吧；还有病好象好转，但脸（庭）色发黑，面积很大，这个预后其实也不好

【金句】五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

肝色青，宜食甘，糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛

【出处】灵枢_五味第五十六

【分类】治法治则

【说明】五脏病不同的脏有不同的禁忌，肝病禁辛味，因为辛味属金，会克肝木；肝病宜食甘味的东西，是治肝要实脾，但心病要食酸，肺病食苦这个没理解

【金句】肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。

【出处】灵枢_水胀第五十七

【分类】病机学

【说明】肠覃应该指的是肠道息肉，肿瘤，石瘕应该是子宫肌瘤，从上面的话可以知道，这两种都是起于寒，所以注意不受寒，包括不吃生冷寒凉很重要。知道是起于寒，那治病则要驱寒

【金句】黄帝问于伯高曰：何以知皮肉气血筋骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮；唇色青黄赤白黑者，病在肌肉；营气濡然者，病在血气；目色青黄赤白黑者，病在筋；耳焦枯受尘垢，病在骨。

【出处】灵枢_卫气失常第五十九

【分类】辨证要点

【说明】上面说明如何分辨皮肉气血筋骨之病，即病位。但临床上好象比较难以把握，或者说不知道如何理解这句话的精髓

【金句】人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音

【出处】灵枢_忧恚无言第六十九

【分类】病因学

【说明】人好多病都来源于寒，突然不能发出声音，最主要的原因也是因为寒，但在临床上也需要仔细分辨寒热，不能绝对

【金句】五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。

五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。

五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

【出处】灵枢_九针论第七十八

【分类】养生保健

【说明】五劳五裁告诉我们在日常生活中如果避免伤害，比如不能久视，久视伤血，如果病在筋，就不能吃酸的东西等等