神与心——内经专题内容整理

作者：张启
班级：2021年7月班雅2班

神与心的关系，在内经中多次论述，“得神者生，失神者死”，“心为群主之官”。神与心都是生命极其重要的、乃至决定性的因素。二者何为先？是何种关系？笔者以“神and心”在黄帝内经中全文检索，将二者同出的段落摘录并解读如下。

夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚曰：心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也。
是以俱悲则神气传于心，精上不传于志，而志独悲，故泣出也。泣涕者，脑也，脑者阴也。髓者，骨之充也。故脑渗为涕。
出自：素问·解精微论篇第八十一

这段话在分析泣涕的原由，指明了心（志）与神的关系。心为水之精，神为火之精，心神俱悲，目哭泣也。

至理道真宗，此非圣帝，焉穷斯源，是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少阴之源。
出自：素问·刺法论篇第七十二

这段话在讨论刺法，其根本在于心为神之出处；或者说心为人之主宰，神为心之机关。

目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。
出自：灵枢·大惑论第八十

这里明确讨论了心和神的关系。心是神之舍，也就是神所居住的脏器。存在心神不一的情况，这会引起人的迷惑。

天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
出自：灵枢·本神第八

这里解释了由神到心的过程。神为父精母血化育天地德气而来，是生命的起点；而心是神魂魄齐聚后，形成自我意识乃成。从此，人以心任万物。

五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏所藏。
出自：素问·宣明五气篇第二十三

这是讨论神魄魂意志与心的关系，与灵枢·本神篇讨论有所区别。不过“心藏神”，与前文“心者，神之舍也”遥相呼应。

心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。
出自：灵枢·邪客第七十一

这里也表明了心为神之居所。所以如果邪气入心，心受伤后神就会散去，失神者死，因此切莫让邪入心。

心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。
出自：灵枢·九针论第七十八

这段话与前文素问宣明五气篇义理相同。

请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
出自：素问·八正神明论篇第二十六

这段话将神与心的关系，聚焦在目明，俗语有云“眼神”。之所以称之为神，是心能让眼睛张开，神能让心看见，这正是现代西方哲学讨论的“look”和“see”的区别，也就是看这个动作，和看见这个有主观意识的行为。如无神，则只是看这个动作而无法看见任何，这是心单独可以做到的；唯独有神，方能看见世间万物。

失神者死，得神者生也。
何者为神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。
出自：灵枢·天年第五十四

神是人之生死存亡的关键，而神有赖于心，所以要“神气舍心”，才能魂魄齐全，化育为人。

夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。
出自：素问·调经论篇第六十二

这段话与前文素问宣明五气篇、灵枢九针论义理相同。

心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
出自：素问·六节藏象论篇第九

这里有新的提法，心者，生之本，神之变也。可以做两种解释：其一，心是由神的机变而来，也就是心是神的果，神是心的因；其二，心是神之变的基础，没有心，神就无法变化流转，心成为神的前提。这两种解释看似矛盾，其实正好道出了神与心的关系：互相依存，互为前提。

小结：神和心的关系，既可以从二者的生成演化开始讨论，也可以从二者的功能区分展开研究。在临床上，因为心神相应，心藏神，神舍心，所以我们可以通过心而抵达神。同时，倘若心或神受邪入侵，心神不宁或心神不一，那么我们将要从神和心的外化表现出发，通过针灸、药物或其他方法解决心神不一的问题。