《黄帝内经》灵枢_九针十二原第一

《黄帝内经》灵枢_九针十二原第一

读灵枢九针的体会在于：

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实，若得若失。

虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰，随之随之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之

大凡用针时，正气虚刐用补法，邪气满刚用不用泻法，有长久淤血的用破除法，邪气胜的用攻下法，慢进针而快出针，急按针孔为补法，快进针慢了针，不按针孔为泄法，这种补和泻作用，似有感觉又无感觉，还要观察气的后来与先至，决定去针和留针，总之，不管是用补法还是用泻法，要让病人感到补之若有所得，泻之若有所失。

补泻的要点，在九针有不同之妙，需要补和泻明，用针刺手法就可以了，如用泻法根椐时日将针纳入，得气之后，摇大针孔，转出而出针，可使邪气随针而出，假如出针后马上按闭针孔，邪气就会蕴积于内。淤血不散，起不到泻的作用，施用补法，不拘时日，可随时用针，意念中若无其事，如行如止，像有蚊虻叮在皮中，侯气之际，如同停留徘徊，得气之后，急速出针，像离弦之箭。右手拔针，左手紧闭针孔，经气因而留止，针孔已闭，中气就会充实了。如果皮下出血，不可任其淤留，一定要作速除去。

临床上遇到很多病人到外针炙效果不好可能是选穴位不准，也可能寒热虚实没搞懂，不懂补泄手法的缘故。