六部医书关于崩漏（血崩）辨析治症之异同
万病回春——血崩
寿世保元——崩漏
种杏仙方——崩漏
鲁府禁方——血崩
古今医鉴——崩漏
云林神彀——血崩
六本医书，对于这个危急情况下会立即夺人性命的妇科大病的命名各不相同，一半血崩，一半崩漏。
对于古人古书，我是非常认同亚圣孟夫子的思想的，尽信书，不如无。也非常赞同西方哲人亚里士多德的理念，吾爱吾师，吾更爱真理。真理何在，何谓真理？现代圣人的话历历在耳：实践是检验真理的唯一标准！真理，即实践。这个标准，可为万世圭臬。
一、万病回春，血崩。
脈：帶下崩中，脈多浮動；虛遲者生，實數者重。
崩漏者，有新久虛實之不同也。初起屬濕熱者，宜解毒也。黃連、黃芩、黃柏、生地黃、蒲黃。上銼一劑，水煎，空心服。
治婦人血崩。年四十以上，悲哀太甚，則心悶急，肺葉舉焦，而上焦不通，熱氣在中，故血走崩而面黃肌瘦。慎不可服燥熱之藥。蓋血熱而流行，先以黃連解毒湯，後以涼膈散合四物湯調治，效。
仅摘抄这一小段，可以看出，书家以湿热为证，主寒凉苦泄及生血滋阴之药。书家又言：久之虚寒，宜温补也。
脉证辨，虚实判，前有验方加减近十方，后有偏方治症十一方。再后医案。甚是完备。
二、寿世保元，崩漏。
婦人漏血下赤白。日下血數升。脈急疾者死。遲者生。又曰。脈小虛滑者生。大緊實數者死。又云。尺寸脈虛者。漏血。漏血脈浮。不可治也。
关于脉辨缓急预后，与前书相近。只是其中所言，脉小虚滑者生……尺寸脉虚者，漏血。漏血脉浮，不可治也。二说似有冲突，未知如何区分。
再看本篇第二段
夫婦人崩中漏下者。由勞傷血氣。衝任之脈虛損故也。衝脈任脈為經脈之海。皆起於胞內。而手太陽小腸之經也。手少陰心之經也。此二經上為乳汁。下為月經。婦人經脈調適。則月水依時。若勞傷衝任。氣虛不能制其經脈。血非時而下。淋漓而不斷。謂之漏下也。故五臟傷損。五臟之色。隨臟不同。若五臟皆虛損者。則其色隨血下。診其脈寸口弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。其脈為革。婦人即半產而漏下。又云。尺脈急而弦大。風邪中少陰之經。女子漏血下赤。又漏下赤白不止。脈小虛滑者生。脈大緊實數者死也。又漏血下赤白。日下血數斗。脈急疾者死。遲者生也。又云。尺寸脈虛者漏血。漏血脈浮。不可治也。若經候過多。其色瘀黑甚者崩下。吸吸少氣。臍腹冷極。則汗出如雨。尺脈微小。由衝任虛衰。為風冷客乘。胸中氣不能固。可灸關元百壯。（在臍下當中三寸是其穴也）
书家之意，月经以任冲为本，少阴太阳为养，而虚寒为主，则成崩漏，可急灸关元百壮。此论与万病回春大相异。我认同此说。
无论崩漏的诱因何异，但直接生理指标是，气为血之帅，气行血行。血行不定，首责气虚。气为阳而血为阴，阴平阳秘，阴阳乃固。阳虚阴浮，阴阳离绝。阳气不能控阴血，则或崩或漏，病症乃成。因此，虚寒阳虚乃崩漏的直接因素，温阳扶正才是根本。再下寒凉药，不啻驱虎逐狼，预后必然受害。
血崩用寒凝之药，几为今日医家常识，无论中医西医，给病人带来的危害却是日久已甚，不可挽回。关于这种医证治则，李可先生的弟子郭博信的医书有详细记载。
郭博信医书《中医是无形的科学》，其中一则医案详细记载，妇人产子大出血，医院用凝血剂，导致静脉血栓，逐渐上延，全身血脉淤堵，肢体浮肿，不可行动。为防血栓回流心脏，医院给腿部装静脉支架，导致病情更加危重，医院建议高位截肢。患者多方求医，找到郭博信。郭老立刻重用黄芪党参行气活血之药。中医同行疾呼不可，已经有血栓，还用活血行气之药，会将血栓导向心脏，危矣！郭老不为所动，重药猛剂，不仅没有血栓回流心脏，而且血栓融化，病症全部消退，患者康复如初。郭老认为，气为血之帅，不仅仅是血量少才用行气药，血量多也是气不足，也需要行气药。人体有本神，温阳扶正，补气到位，该收则收，该放则放，该止则止，该行则行。止血活血，都用阳热。这就是中医的辩证思维。而不是西医的机械思维——活血就用溶血剂，止血就用凝血剂。中医的思维是止活皆用气，阳气足则收放自如，不劳医家操心。由此观之，倪师给人治病，一再强调，病皆自医，医家不过顺势利导，稍微助力而已，切不可贪天之功为己有。诚为良言！
三、种杏仙方，崩漏。
崩漏虛溜熱則通，陰虛陽搏謂之崩。更有冷熱並虛實，辨得陰陽藥自靈。
治血崩。用刺刺芽搗汁半碗，熱酒半碗，合而溫服。
本书关于崩漏比较简单，也很神仙化，一首七绝，八方单方。看似以温服为主。其思想比较接近寿世保元一书。简单粗暴挥洒自如。想来作者也是神仙人物。
四、鲁府禁方，血崩。
本书关于血崩，不论虚实脉证，直接开方。看似偏方为主，药方很少。其中一个偏方，在万病回春中出现过——干驢糞為粗末，入壇內燒煙，令崩婦人坐其上煙燻，久久自止。治血山崩。
无辩证，无验方，不好判断。
五、古今医鉴，崩漏。
脈：洪數而疾，漏下血赤白，日下數升。脈急疾者死，遲者生；緊大者死，虛小者生。
證：崩之為病，乃血大下，豈可為寒？但血去後，其人必虛，當大補氣血為主。東垣專主於寒而不言熱者，亦間而有之，但不知熱之多也。丹溪曰：有虛有熱，虛則不溜，熱則流通。《內經》曰：陰虛陽搏謂之崩。
从脉、证两层进行辨析。同万病回春之意。“崩之為病，乃血大下，豈可為寒？”血下即为热？机械矣。譬如儿童力气不足，开门不得，跑步助力，将门撞开，过于常位。难道大于常位就是能量更强大？阳气更充足？不然，阳气足，能量够，开合皆如意。阳气虚，能量弱，开合皆不到位（过犹不及）。血下不止，乃气虚不固之像，功能为能量所推动，能量不足，功能受损。阳气不足，关门不住，阴血不守。岂非阴寒所致能量不足。温阳扶正，不亦宜乎。东垣主寒，不亦宜乎！
六、云林神彀，血崩。
崩漏之為病，乃血之大下，稍久屬虛熱，清補不須怕，日久屬虛寒，溫養真無價。
认为血崩起于虚热，清热补虚。日久血虚，属于虚寒，健脾生血方可。
附方小方为主。或有灵验，留待有缘。
1个回复