★ 机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清净以微者,针以得气,密意守气勿失也。
笔记:气机的活动情况都会在腧穴中表现,所以懂得根据诊查到的气机虚实变化,而正确运用徐疾补泻手法。穴位中气血活动的规律变化,情境之间都是微细的、微妙的,当针下已有得气的感觉时,要仔细体察气的往来运行情况,这样才不至于错过运用手法的时机。
★ 迎而夺之者,写也;追而济之者,补也。
笔记:根据经气运行走向,迎其来势而进针,这是泻法;循着经气运行走向的去势进针,这是补法。
★ 脉之见者,皆络脉也。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。《灵枢·经脉》
笔记:在体表可以看到的那些脉,都属于络脉。(也就是经脉隐藏在内,即使发生病变,在体表常常看不到,其虚实变化情况只能从气口部位脉象变化来测知。)鱼际是手掌拇指后肌肉丰厚之处,因为鱼际是肺手太阴经所过,所以此处可以反映人体状态。若鱼际附近多青色血络,则提示胃中虚寒,若鱼际附近多红色血络,则提示胃中有热,若有暗黑色血络则提示邪留日久的痹痛。
点评:肺与脾胃联系密切,肺病可以从脾论治,脾胃病可以从肺论治(比如鱼际善治急性胃酸过多)
★ 凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。
笔记:大凡四季的针刺,各有各的取穴范围。取络脉能治皮肤病,取肌肉皮肤间的穴位可治肌肉疼痛,取手太阴经可治筋脉病,取经穴可治骨髓、五脏的疾病。
★ 凡刺之害,中而不去则精泄;不中而去则致气。精泄则病甚而怄,致气则生为痈疽也
笔记:大凡错误用针造成的危害有:一是刺中病邪而留针不去,使病人精气耗泄;二是尚未刺中病邪就立即出针,使邪气凝聚不散。精气耗泄会使病情加重而身体孱弱,邪气凝聚不散则能引起痈疽之症。
★ 热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。
笔记:患热病者已出汗而脉象仍然躁盛的,这是阴脉虚弱已极的表现,病人会死的;患热病者已出汗而脉象平静,病人会活下去。
★ 五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外
笔记:在五脏六腑中,心是主宰,耳主听觉,眼主视觉,肺象丞相那样起辅佐作用,肝象将军一样起抵御外侵的作用,脾起卫护作用,肾主骨向外支撑形体。
★ 歧伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星
笔记:岐伯说:九针之“九”,是天地间的大数,数开始于一,而终止于九。所以九针的创制,第一种针是取法于天,第二种针是取法于地,第三种针是取法于人,第四种针是取法于四时,第五种针是取法于五音,第六种针是取法于六律,第七种针是取法于七星,第八种针是取法于八风,第九种针是取法于九野。
★ 凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。
笔记:大凡针刺之法,均在于必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正的气候变化,这样才可以运用针刺的方法。
点评:四时是指春夏秋冬(四时),八正是指春分,秋分,夏至,冬至,立春,立夏,立秋,立冬。总的来说,针刺必须要先了解天体变化(日月星辰)和气候变化(四时八正),因为这二者深深影响到针刺的运作。结合二者来施针,可以起到奇效;反之,可能会酿成大错,不仅达不到治疗效果还会加重病情。
通过对《黄帝内经-灵枢》的初步学习,作为后世针灸学的指导著作,灵枢也可以说是针灸实操的系统知识。比如还说道针灸的要领;天气寒冷,不要针刺;天气温和,不要犹疑迟缓;
月亮初生的时候,不可用泻法;月亮正圆的时候,不可用补法;月黑无光的时候,不要针刺。月牙初生时用泻法,就会使内脏虚弱,叫做重虚;月亮正圆时用补法,就会使血气充溢于皮表,以致络脉中血液滞留,这叫做重实;月黑无光的时候用针刺,就会扰乱经气,叫做乱经。这样的治法必然引起阴阳相错,真气与邪气不分,使病变反而深入,致使络脉外虚,经脉内乱,所以病邪就会乘之而起。晚上做针刺很有讲解,天体的运行会影响人体气血的运行和盛衰,针刺方法也就必须随之而变,否则会适得其反。
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