灵枢_营卫生会第十八

原文黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。

笔记临床上我们经常会遇到一些青壮年男性，吃热东西或者吃饭时会头颈部出大量汗，水平也容易出汗，当时看见老师用麻黄连轺赤小豆汤治疗，时好时坏，所以开始怀疑到底是不是有郁热，后来有一次看焦树德的一本书中，讲内经的时候就提到了，果真是多读书，多临证，是一个中医师必走的路，后来想想是不是可以用桂枝汤祛风调卫气，或者加玉屏风散等，或者面部属阳明，颈部属于少阳，用柴胡桂枝汤治疗，或者用桂枝汤加附子治疗。

灵枢_邪气藏府病形第四

原文黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？

岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁，亦中其经。

笔记《黄帝内经》和《伤寒杂病论》在理论上有绝对的传承，不可割裂开学习，例如：中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳，在桂林古本《伤寒杂病论》中也有此段，似乎是三条阳经的体表分布，关于张仲景六经学说来源于内经的热论篇还是其他的理论有着不同的见解，现在的气化学说还是经络学说都有，其中的缘由不容易辨别，但是我们可以用，比如我们用葛根汤治疗颈椎病，用麻黄汤治疗腰痛，用小柴胡汤治疗颈部疾患，笔者曾经在一次骑车回家时，穿着短袖，由于快12点了，所以加快速度，感觉后背出汗了，当时没有在乎，回家之后，感觉后背紧缩感，伴有头疼，怕冷，没有管，结果第二天嗓子特别干痛，没有怕冷，开始咳嗽，就随便服用一些清热解毒的药，具体药忘了，结果嗓子更痛了，咳嗽咳嗽，就口服了麻杏石甘片，咳嗽好多了，嗓子没有缓解，一直推着一个月就好了，当然能看出我当时水平相当差，现在想想为何不用葛根汤或者第二天不用麻黄附子细辛汤加黄芩呢，真的不可见嗓子痛就用清热解毒的药，和西医有什么区别呢，我前段时间治疗一个牙疼的同事，他自己口服一些三黄片和牛黄解毒片，结果加重了，原本牙疼，现在嗓子痛了，我让他服傅青主的一个方（熟地，玄参各20g）结果二副的就不痛了，真正的感觉到了治病不在多，而在于对病机。所以内经的我们诊疗的原则。