【灵枢】课前作业 雅3 胡亚敏

【靈樞】腸胃第三十一
黃帝問於伯高曰:余願聞六府傳穀者,腸胃之小大長短,受穀之多少奈何。伯高曰:請盡言之,穀所從出入淺深遠近長短之度,唇至齒,長九分,口廣二寸半,齒以後至會厭,深三寸半,大容五合,舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。


胃紆曲屈伸之,長二尺六寸,大一尺五寸徑五寸,大容三斗五升。


小腸後附脊左環,迴周疊積,其注於迴腸者,外附於臍,上迴運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺。迴腸當臍左環,迴周葉積而下,迴運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傳脊,以受迴腸,左環葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。


腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,迴曲環反,三十二曲也。

【本篇題解】腸胃,是指人體的消化道。本篇在介紹整各個消化道各部位的長短與大小(從嘴唇到直腸)。

感悟&疑惑:这一篇没有看到名句,但是原文把肠胃描写得如此清晰,是要叹服古人的想象力,还是那时候就有了最初的解剖学概念?

这就有点不太明白了。。还有就是直肠是在哪一段呢?


【靈樞】五味第五十六


黃帝曰:願聞穀氣有五味,其入五藏,分別奈何。伯高曰:胃者,五藏六府之海也,水穀皆入於胃,五藏六府,皆稟氣於胃。五味各走其所喜,穀味酸,先走肝,穀味苦,先走心,穀味甘,先走脾,穀味辛,先走肺,穀味鹹,先走腎,穀氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。


黃帝曰:營衛之行奈何。伯高曰:穀始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行,營衛之道。其大氣之摶而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。天地之精氣,其大數常出三入一,故穀不入半日則氣衰,一日則氣少矣。


黃帝曰:穀之五味,可得聞乎。伯高曰:請盡言之。五穀,秔米甘,麻酸,大豆鹹,麥苦,黃黍辛。五果,棗甘,李酸,栗鹹,杏苦,桃辛。五畜,牛甘,犬酸,豬鹹,羊苦,雞辛。五菜,葵甘,韭酸,藿鹹,薤苦,蔥辛。五色,黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜鹹,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。


所謂五色者,脾病者,宜食秔米飯牛肉棗葵。心病者,宜食麥羊肉杏薤。腎病者。宜食大豆黃卷豬肉栗藿。肝病者,宜食麻犬肉李韭。肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁,肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,宜食甘,秔米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭皆酸。脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉栗藿皆鹹。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。

【本篇題解】五味,是指酸、苦、甘、辛、鹹。本篇介紹了五味,說明了五味與五臟與五色的對應關係,並且列舉了五味的食物,以及五禁與五宜(五臟生病時,所禁止服用的五味與所適宜服用的五味)。

本篇之名句選:
★ 胃者,五藏六府之海也,水穀皆入于胃,五藏六府,皆稟氣於胃
★ 天地之精氣,其大數常出三入一,故穀不入,半日則氣衰,一日則氣少矣

感悟&疑惑:最近替家人在问止中医问诊,细数众多症状,才发现人食五谷杂粮,吃的东西着实需要讲究,稍有不慎,各个器官颇受影响。比如家人喜食肉,无肉不欢,顿顿需肉,偏偏直肠出了毛病,读到此章节“脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉栗藿皆鹹”才顿悟到是不是过犹不及,吃肉太多才导致脾脏出了问题?又喜甜不喜酸,到了喝酸奶也要把蜂蜜加满的地步,一点酸味也受不了,也是因为“脾病禁酸”,且“黃色宜甘”,又进一步佐证了家人嗜甜的原因。然“脾病者,宜食秔米飯牛肉棗葵”,之后饮食上需注意,多吃糠米饭,牛肉,枣&葵,也不要喝酸奶了,医生也嘱咐多吃薏苡仁。


【靈樞】五味論第六十三


黃帝問於少俞曰:五味入於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人癃。鹹走血,多食之,令人渴。辛走氣,多食之,令人洞心。苦走骨,多食之,令人變嘔。甘走肉,多食之,令人悗心。余知其然也,不知其何由,願聞其故。


少俞答曰:酸入於胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,不出即留於胃中,胃中和溫,則下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸則縮綣,約而不通,水道不行,故癃。陰者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。


黃帝曰:鹹走血,多食之,令人渴,何也。少俞曰:鹹入於胃,其氣上走中焦,注於脈,則血氣走之,血與鹹相得,則凝,凝則胃中汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌本乾而善渴。血脈者,中焦之道也,故鹹入而走血矣。


黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也。少俞曰:辛入於胃,其氣走於上焦,上焦者,受氣而營諸陽者也,薑韭之氣薰之,營衛之氣,不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。


黃帝曰:苦走骨,多食之,令人變嘔,何也。少俞曰:苦入於胃,五穀之氣,皆不能勝苦,苦入下脘,三焦之道,皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,故入而復出知其走骨也。


黃帝曰:甘走肉,多食之,令人悗心,何也。少俞曰:甘入於胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與穀留於胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蠱動,蠱動則令人悗心。其氣外通於肉,故甘走肉。

【本篇題解】說明過食五味分別所導致的病理變化與機制。

本篇之名句選:
★ 酸走筋,多食之,令人癃;
★ 鹹走血,多食之,令人渴;
★ 辛走氣,多食之,令人洞心;
★ 苦走骨,多食之,令人變嘔;
★ 甘走肉,多食之,令人挽心。

感悟&疑惑:患者家属还是用患者来做例子,“鹹走血,多食之,令人渴”,家人确实有喜饮水的习惯,一会儿就去喝一口水,不是夏天,没见他老人家出汗也这样,结合前面的五味来看,真的有可能是喜食肉造成的。然后“甘走肉,多食之,令人挽心”,最近两月控制了他的红肉用量,只给吃瘦肉,多吃鸡鸭鱼等白肉,但是由于吃酸奶水果什么的,导致蜂蜜用量猛增,一个月干掉一公斤,还说肉吃少了,心里慌,原来内因在此!

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