黄帝内经中的面诊,根据所查资料,可知:
分部面诊九法:面部方位分候法(《素问·刺热篇》)、颧颊分候法(《素问·刺热篇》)、面部胸胁膈腹分候法(《素问·刺热篇》)、面部风病分候法(《素问·风论》)、
面部六腑分候法(《灵枢·师传》)、官窍分候法(《灵枢·五阅五使》)、面部脏腑肢节分候法(《灵枢·五色》)、阙地风痹厥分候法(《灵枢·五色》)、面部五体分候法(《灵枢·卫气失常》)
《内经》的分部面诊内容,虽有九种配属体系,却有一条基本的主要原则,即:
沿目内眦、颏唇沟分别作一条水平线,将面部分为上中下三部分,
上部属天,应候体表及上焦,包括肌肤、皮毛、头面、颈项、心肺、胸乳,为清阳之部,见阴色凶;
中部属人,应候肩背上肢及中下焦,包括肝胆、脾胃、膈肠、双肾、膀胱、子宫、二阴,为阴阳升降之枢;
下部属地,应候下肢,为浊阴之部,见阳色凶。临床据此应用分部面诊,既可判断病位,亦可判断体质及预后。
同时参考原文”肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而瓜枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁“
钱乙先生儿科面诊,根据所查资料可知:
钱乙的面部诊思想秉承《内经》,包括五色主 病、面部对应脏腑分属区域等内容。《卷上》论述 “面上证”,左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾, 颏为肾,这种面部区域分属五脏的划分方法源自 《内经》。《素问·刺热论》曰: “肝热病者左颊先赤, 心热病者颜先赤,脾热病者鼻先赤,肺热病者右颊先 赤,肾热病者颐先赤。”对此章虚谷评论曰,此更详 五脏热邪未发,而必先见于色之可辨也。左颊、颜、 鼻、右颊、颐,是肝、心、脾、肺、肾脏之气应于面之部 位也。病虽未发,其色先见,可见邪本伏于气血之 中,随气血流行而不觉。更可印证《难经》所云∶ 温 病之脉,行在诸经,不知何经之动也。故其发也,必 随生气而动。则先见色于面,良工望而知其邪动之 处,乘其始动,即刺而泄之,使邪势杀而病自轻。即 《难经》所云∶ 随其经之所在而取之者,是为上工治 未病也。用药之法,亦可类推矣,生动地说明了望面 诊病的原理和重要性。同时,钱乙对此的继承和发 挥也从一个侧面反映了从诊法到辨证、以五脏为纲 的辨证论治体系诊疗思想。
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