钱乙小儿药证直诀面诊:《小儿药证直诀》卷上-脉证治法-⾯上证:
左腮為肝,右腮為肺,額上為⼼,⿐為脾,頦(下巴)為腎。⾚者,熱也,隨證治之。
根据小儿面部不同部位出现的各种色泽变化,结合所属脏腑,来推断病变的部位与性质,就是五部配五脏的望诊方法。
①气池(从山根鼻子处做一个三角区)部位,发青、发黄、发暗,代表脾胃不好。腮红,还代表肠胃既积滞,还有热气;应“健脾益胃”
②承浆(下嘴唇下部正中),发青,代表惊厥,受惊。
③山根发青,代表惊厥,还代表乳食的积滞,食积;
④人中发黄,代表吐泻。
⑤嘴唇周围干燥、起皮、泛红,代表脾经里面有热气。他平时肯定有个习惯,就是喜欢用舌头舔嘴唇四周。胃热、脾热都会出现这种情况。
⑥腮帮子处,属于肺,如果泛红 发热,为肺热;腮发白、发暗,为肺寒。
⑦两眼睛下颧骨处,代表肝气,如果泛红,说明肝热,这时候需要清肝。
黄帝内经的成人面诊:原文描述节选如下
雷公再拜曰:善哉!其死有期乎? 黃帝曰:察色以言其時。 雷公曰:善乎!願卒聞之。 黃帝曰:庭者,首面也; 闕上者,咽喉也; 闕中者,肺也; 下極者,心也; 直下者,肝也;肝左者,膽也; 下者,脾也; 方上者,胃也; 中央者,大腸也; 挾大腸者,腎也;當腎者,臍也; 面王以上者,小腸也,面王以下者,膀胱子處也; 顴者,肩也;顴後者,臂也;臂下者,手也; 目內眥上者,膺乳也; 挾繩而上者,背也; 循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,脛也;當脛以下者,足也; 巨分者,股裏也;巨屈者,膝臏也。 此五藏六府肢節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當。能別左右,是謂大道;男女異位,故曰陰陽。審察澤夭,謂之良工。
对比:1、对象不同。钱乙针对儿童,内经针对所有人。2、详略不同。钱乙内容精简,内经所述详细。3、相同之处。心肝脾肺肾符合五行分布基本模式。
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