【作业: 黃帝內经阳虚与阴虚的笔记】

 by 鄢丽

最近，我在问止中医看诊，医生根据主述，问诊，舌苔等等，汇总后给出我身体症状的结论是中焦虚寒脾阳虚。小白我有点好奇了，好好学学这阳虚和阴虚都咋回事儿。

【全书查询结果】

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1.【黄帝内经】---阳虚and阴虚：  【素问_疟论篇第三十五】

黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？

岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。

帝曰：何气使然？愿闻其道。

岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。

阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，则喘而渴，故欲冷饮也。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，皆荣气之所食也。

此令人汗空疏，腠理开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以曰作。

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岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。

夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。

夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜？阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也。病极则复。

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岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。

帝曰：瘅疟何如？

岐伯曰：瘅疟者肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。

帝曰：善。

笔记：虐论篇和刺虐篇看下来，觉得这个大专题也没那么恐怖了，一枚银针就能搞定，真是有四两拔千斤的感慨，不过遗憾的是这操作我还没学会。风寒，水气，暑热，是使人发病的主要因素，所以日常保养尤其要注意。

疟疾有十二种，治疗前一定要先问疾病发作时哪个部位最先出现症状，然后先刺这里。

“疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。”若病人脉象缓大而虚空，应该用药物治疗，不宜行针。

2.【黄帝内经】---阳虚and阴虚：  【素问_阴阳别论篇第七】

黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？

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二阳结，谓之消。

三阳结，谓之隔。

三阴结，谓之水。

一阴一阳结，谓之喉痹。

阴搏阳别，谓之有子。

阴阳虚，肠澼死。

阳加于阴，谓之汗。

阴虚阳搏，谓之崩。

三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

笔记：通篇看下来，好伟大啊，阴阳和合，万物才能生化，有阳无阴或有阴无阳，则阴阳破败，万物消亡。

以前看过有人说：西医让人明明白白的死，中医让人稀里糊涂的活。其实不然啊，你看中医把情形分析的多么具体啊，每种情况对应什么时候几天死，清楚明白。太高深啦。

3.【黄帝内经】---阳虚and阴虚：  【素问_调经论篇第六十二】

黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？

岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，常欲何问？

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帝曰：阴之生虚奈何？

岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。

帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。

岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。

帝曰：阴虚生内热奈何？

岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。

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笔记：经络永远都是最重要最基础的。经脉是气血运行的通道，内连五脏六腑，外连四肢百骸，一旦有外协侵入，就可以通过经络传达内外，相反，身体上的病变，也可以通过经络表现出来。

“阳虚则外寒”指阳气不足不能温煦肌腠而出现畏寒肢冷，那么温补阳气就好。“阴虚则内热”指阴气不足，阳气相对亢奋而出现的热症，可以滋阴增液，清热降火。宗旨不离调节阴阳平衡。

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4. 【黄帝内经】---阳虚and阴虚：  【灵枢_终始第九】

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阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。

三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。

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笔记：“凡刺之道，毕于终始”

艰难的读完了这一篇，再一次感叹老祖宗的智慧与伟大。中医，一直都在强调整体观，都是要在整体层面上去考虑，再动手治疗。针灸也一样，根据脏腑经络气血阴阳的生理变化规律脉象等情况，制定虚补实泻的方法。以前零零散散看的一些书，原来都没有黄帝内经全面和详细。