16课后作业钱乙小儿面诊全息图探讨227雅好6班余钢




钱乙小儿面部全息图:小儿,左腮为肝,右腮为肺,鼻为脾,额上为心,颏部下巴为肾。

面上证

左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。赤者,热也,随证治之。

五臟所主

心主驚。實則叫哭發熱,飲水而搖(聚珍本作搐);虛則臥而悸動不安。

肝主風。實則目直,大叫,呵欠,項急,頓悶;虛則咬牙,多欠氣。熱則外生氣;濕則內生氣。

脾主困。實則困睡,身熱,飲水;虛則吐瀉,生風。

肺主喘。實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣,長出氣。

腎主虛,無實也。惟瘡疹,腎實則變黑陷。

更當別虛實證。假如肺病又見肝證,咬牙多呵欠者,易治,肝虛不能勝肺故也。若目直、大叫哭、項急、頓悶者,難治。蓋肺久病則虛冷,肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實,虛則補母,實則瀉子。

肝病,哭叫,目直,呵欠,頓悶,項急。

心病,多叫哭,驚悸,手足動搖,發熱飲水。

脾病,困睡,泄瀉,不思飲食。

肺病,悶亂哽氣,長出氣,氣短喘息。

腎病,無精光,畏明,體骨重。


卷中 记尝所治病二十三证

李寺丞子,三岁,病搐,自卯至巳。数医不治,后召钱氏视之。搐目右视,大叫哭。李曰∶,发搐时无声,右视有声;女发时,右视无声,左视有声。所以然者,左肝右肺,肝木肺金,男目右视,肺胜肝也;金来刑木,二脏相战,故有声也。治之,泻其强而补其弱。心实者,亦当泻之,肺虚不可泻。肺虚之候,闷乱哽气,长出气,此病男反女,故男易治于女也。

假令女发搐目左视,肺之胜肝,又病在秋,即肺兼旺位,肝不能任,故哭叫。当大泻其肺,然后治心续肝。所以俱言目反直视,乃肝主目也。凡搐者,风热相搏于内,风属肝,故引见之于目也。钱用泻肺汤泻之,二日不闷乱,当知肺病退。后下地黄丸补肾,三服后,用泻青丸、凉惊丸各二服。凡用泻心肝药,五日方愈,不妄治也。又言∶肺虚不可泻者何也?曰∶设令男目右视,木反克金,肝旺胜肺,而但泻肝,若更病在春夏,金气极虚,故当补其肺,慎勿泻也。

倪师的课程中,讲到泻南补北法,黑板上画图,与以上又不同,他是按照肝心脾肺肾顺序,脾居中,肝心肺肾依次为东南西北在面部分布,对应四季,秋冬春夏依次为东南西北分布,而长夏居中,因此长夏为脾的王时,治病要讲究时机,因此如果需要强脾固土,长夏就是最佳时机。

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