《小儿药证直决》:“小儿在母腹中,乃生骨气,五臟六腑,成而未全。自生之后,即长骨脈,五臟六腑之神智也。”“变蒸者,自內而长,自下而上,计三百二十日生骨气,乃全而未壮也。”“小儿脈微难見,骨气未成,形声未正,臟腑柔弱,易虛易实”。
太仓云:“气入四肢,长碎骨于十变。后六十四日长其经脈,手足受血,故手能持物,足能行立也。年壮而视齿方明。”
身心同步发展,小儿身体成熟的过程也是心理成熟的过程。小儿出生前,身心皆与妈妈一体,出生后开始分离,三岁前处于母子二元关系中,三岁后进入父母子三元关系,六七岁开始在人生中第一次作为相对独立个体走入“社会”(学校)。
在这之前,小儿的身心都处于发育阶段,由阳化阴的过程。阳质虚,阴质实,小儿偏阳,成人偏实。因此脏腑之华反映在面部,小儿与成人有所不同。小儿全身以心肝脾肺肾五脏之气为主,其华呈现于整个面部;成人全身各个器官部位均已成型,各有其质与气,以五脏为核心,四肢为末梢,其华全部呈现于面部。
小儿面:左腮为肝,右腮为肺,額上为心,鼻为脾,颏为肾。
而成人更加复杂,面部核心区域对应五脏,周边区域对应四肢,如下图所示:
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