第16次课后作业:找出《钱乙先生儿科》面诊与《黄帝内经》成人面诊的差异和区别?

找出《钱乙先生儿科》面诊与《黄帝内经》成人面诊的差异和区别

差异与区别一:部位不同: 成人:                     小孩:

      

明堂者,鼻也;闕者,眉間也;庭者,顏也;      

蕃者,頰側也;蔽者,耳門也。五藏次於中央,     左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为

六府挾其兩側,首面上於闕庭,王宮在於下極,     脾,颏为肾。 

五藏安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤

以清,五官惡得無辨乎? 青黑為痛,黃赤為

熱,白為寒,是謂五官,如下图:

小孩部位图 :

成人部位图:



差异与区别二:每个部位颜色不同                 

成人:                                                小孩:赤者,热也,随证治之。

真色以致,病色不見,明堂潤澤      

以清,五官惡得無辨乎? 雷公曰:其

不辨者,可得聞乎? 黃帝曰:五色之

見也,各出其色部。部骨陷者,必不免於

病矣。其色部乘襲者,雖病甚,不死矣。

雷公曰:官五色奈何? 黃帝

曰:青黑為痛,黃赤為熱,白

為寒,是謂五官。

差异与区别三:色診不同:

成人:                                             小孩:无

顏面出現病色時,依其所在部位,

代表不同的臟腑出問題:雷公曰:

病之益甚,與其方衰,如何?

黃帝曰:外內皆在焉。切其脈口,

滑小緊以沉者,病益甚,在中; 

 人迎氣大緊以浮者,其病益甚,

在外。 其脈口浮滑者,病日進;

人迎沉而滑者,病日損。 

 其脈口滑以沉者,病日進,

在內; 其人迎脈滑盛以

浮者,其病日進,在外。 

 脈之浮沉及人迎與寸口氣

小大等者,病難已; 病

之在藏,沉而大者,易已,

小為逆; 病在府,浮而大者,

其病易已。 人迎盛堅者,

傷於寒,氣口盛堅者,傷於食。

差异与区别四:根據五色部位的移轉變化來決

斷病證性質與病邪的傳變:

成人:                                      小孩:不能根據五色部位的移轉變化來決

雷公曰:以色言食(病)之間甚,奈何?               斷病證性質與病邪的傳變

黃帝曰:其色麤以明,沉夭者為甚,         

其色上行者,病益甚;其色下行,如雲

徹散者,病方已。 五色各有藏部,

有外部有內部也。 色從外部走內部

者,其病從外走內;其色從內走外者,

其病從內走外。 病生於內者,先治

其陰,後治其陽,反者益甚。其病生於

陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。

其脈滑大,以代而長者,病從外來,

目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,

可變而已。雷公曰:小子聞風者,百病

之始也;厥逆者,寒濕之起也,別之奈何? 

 黃帝曰:常候闕中,薄澤為風,沖濁為痺。

在地為厥。此其常也;各以其色言其病。

差异与区别五:根據面部色澤變化來判斷疾病,辨別病位的深淺、

病程的長短和疾病的防治的內容

成人:                                                  小孩:无此内容

根據面部色澤變化來判斷疾病,辨別病位的深淺、

病程的長短和疾病的防治的內容:沉濁為內,浮澤為外。

黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,

赤甚者為血痛,甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各

見其部,察其浮沉,以知淺深;察其澤夭,以觀成敗;

察其散搏,以知遠近;視色上下,以知病處;

積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,

屬意勿去,乃知新故。色明不麤,沉天為甚,

不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然,未有聚;

其病散而氣痛,聚未成也。 腎乘心,心先病,

腎為應,色皆如是。 男子色在于面王,

為小腹痛;下為卵痛;其圜直為莖痛,高為本,

下為首,狐疝ã陰之屬也。女子在于面王,

為膀胱子處之病,散為痛,搏為聚,方員左右,

各如其色形。其隨而下至胝,為淫,有潤

如膏狀,為暴食不潔。 左為左,右為右。

其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。

色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉。

別鄉赤者,其色赤,大如榆莢,在面王

為不日。其色上銳,首空上向,下銳下向,

在左右如法。以五色命藏,青為肝,赤為心,

白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,

心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。

差异与区别六:其他

成人:                                            小孩:无此内容

本段論述了黑色出於庭、赤色出兩顴且大如拇

指等兩種病象,在疾病預後診斷上的價值:雷公

曰:人不病卒死,何以知之? 黃帝曰:大氣

入于藏府者,不病而卒死矣。 雷公曰:病小

愈而卒死者,何以知之? 黃帝曰:赤色出兩

顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於

庭,大如拇指,必不病而卒死。

    說明了臟腑、肢體等發生病變時,在面部各

自分佈位置的反映:雷公再拜曰:善哉!其死有期乎? 

 黃帝曰:察色以言其時。 雷公曰:善乎!願卒聞之。 

 黃帝曰:庭者,首面也; 闕上者,咽喉也; 

 闕中者,肺也; 下極者,心也; 直下者,

肝也;肝左者,膽也; 下者,脾也; 方上者,胃也; 

 中央者,大腸也; 挾大腸者,腎也;當腎者,臍也; 

 面王以上者,小腸也,面王以下者,膀胱子處也; 

 顴者,肩也;顴後者,臂也;臂下者,手也;

目內眥上者,膺乳也; 挾繩而上者,背也; 

 循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,

脛也;當脛以下者,足也; 巨分者,股裏也;巨屈者,

膝臏也。 此五藏六府肢節之部也,各有部分。有部分,

用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當。能別左右,

是謂大道;男女異位,故曰陰陽。審察澤夭,謂之良工。

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