【灵枢】病本第二十五 分析与总结
【本篇題解】本篇以多种病证为例,说明在临证时,必须首先分清标本,才能决定治疗的主次先后。要做到这一点,医生必须对病因病位病态等进行全面地综合,分析其病机,找到根本的疾病所在,然后方可正确的辨证论治。找到疾病的根本所在,才是治疗疾病的根本之道。
原文:先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本。 先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本;先泄而後生他病者,治其本。必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標;先病後泄者,治其本。先中滿而後煩心者,治其本。有客氣,有同氣。大小便不利,治其標;大小便利,治其本。
病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標; 病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚為獨行。 先小大便不利而後生他病者,治其本也。
分析与总结:
先患某种病而后气血不和的,应该先治其本;
先有气血不和的而后患病的,先治气血不和的本病。
先感受寒邪而后发生其他病变的,应当先治其本;
先患病而后生寒变的,也当先治其本病。
先患热病而后发生其他病变的,应当治其本病;
先患泄泻而后又生其他病的,当先治疗泄泻。
先患病而后发生中满的,当先治其标病;
先患病而后发生泄泻的,应当先治其本病。
先患胸腹腹胀满证,而后又增加了心烦不舒的,应当治其本病。
有邪气,也有真气。大小便不利的,应当先治其本病。
若发病表现为有余的实证,应当用本而标之的治法,即先治其本,后治其标;
若发病表现为不足的虚证,应当用标而本之的治法,即先治其标,后治其本。
我们必须要谨慎地观察病情的轻重,根据具体病情而进行治疗。病情轻的标本兼治,病重的就要根据病情,或治本或治标。
2021年8月5日
黄柏元 书
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