第二节课前预习——灵枢之《平人绝谷三十二和海论三十三》by 临证一班 张凯航

平人绝谷第三十二

黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,何也?伯高曰:臣请言其故。

按:我也有相同的疑问,正常情况下人不吃不喝多久会死?


胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满,上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉诸肠。

小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。

回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。

广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

按:这里讲了胃肠的体积容量、尺寸大小。说明古人早已解刨过或者内观到。


肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。

平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。

故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升;故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣;

故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

按:这里指出了正常情况下饮食入胃的过程,而肠胃永远保留谷二升、水一斗五升的容量。第二天过后每天递减五升,五七三十五则七天所有的损耗殆尽。

最后强调,不饮的话就是不喝水,滴水未进七日会死。


灵枢_海论第三十三

黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。

按:针法不离于营卫气血,十二经脉里边有五脏六腑,外边有肢节经络。而在他们之中又必汇合到四海。十二经水都会灌注四海,海也有东西南北。在人体当中,则分为髓海、血海、气海、水谷之海。


黄帝曰:远乎者,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯曰:必先明知阴阳表荥腧所在,四海定矣。

按:想要了解四海,必须知道阴阳荥俞的所在,才能确定四海的位置。


黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街(冲),下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎,脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。

按:那么怎么确定呢?

水谷之海:上在气冲下至足三里

血海:上在大杼,下至巨虚

气海:上至柱骨,下至人迎

髓海:上至百会,下至风府


黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。

按:这四海,顺者生,逆者败,知道的有益,不知者会有亏损。也说明了其非常的重要


黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

按:四海的太过和不及都会致病

气海有余,气满胸中,面红 。不足则少气懒言

血海有余,会自觉身大不知其病。血海不足,会自觉身小,也不知其病

水谷有余则腹满腹胀,水谷不足则饥而不能食

髓海有余,过度的使用浪费,髓海不足则头晕耳鸣,腿酸嗜睡。


黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其俞,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。

按:那怎么调呢? 要观察俞穴,调其虚实平衡。



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