by 马京晨（雅3班）
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[黄帝内经]----- 寒 and 湿 :
素问_阴阳应象大论篇第五
重寒则热，重热则寒。 寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也。 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。
（人体的阴阳是相对平衡的，如果）阴气发生偏盛，则阳气受损而为病；阳气发生偏盛，则阴气耗损而为病。阳偏盛则表现为热性病症，阴偏盛则表现为寒性病症。寒到极点会表现热象，热到极点会表现寒象。寒邪能伤形体，热邪能伤气分，气分受伤可以产生形体疼痛，形体疼痛可产生肿胀。凡是先痛而后肿的，是气分先伤而后及于形体；先肿而后痛的，是形体先病后及于气分。风邪太过，则能发生痉挛动摇；热邪太过，则能发生红肿；燥气太过，则能发生干枯；寒气太过，则能发生浮肿；湿气太过，则能发生濡泻。）
【笔记】浮，浮肿或虚胀。寒为阴邪，易伤阳气，阴邪盛 阳气虚，则水湿运行不畅，故出现胀满浮肿。如脾阳虚的腹胀便溏，脾肾阳虚的水肿等，均属寒证。
湿气偏胜出现大便泄泻的病理。脾喜燥而恶湿，湿气偏胜，则脾阳不脉，运化水湿的功能障碍，就会产生“濡泻”。濡泻，是肠鸣腹泻，泻出稀烂大便而腹不痛的症状。:“故湿之气,……相乘而为五变,其化在天为雨,在地为泥,在人为脾,甚则为泄。
寒与湿均与脾脏运化有关系。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：重阴必阳，重阳必阴。 故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
大自然的变化，有春、夏、（长夏、）秋、冬四时的交替，有木、火、土、金、水五行的变化，因此，产生了寒、暑、燥、湿、风（读注：经文如此，正常排序：风、暑、燥、湿、寒）的气候，气候影响了自然界的万物，形成了生、长、（化、）收、藏的规律。人有肝、心、脾、肺、肾五脏，五脏之气化生五志，产生了喜、怒、悲、忧、恐五种不同的情志活动。喜怒等情志变化，可以伤气，寒暑外侵，可以伤形。突然大怒，会损伤阴气，突然大喜，会损伤阳气。气逆上行，充满经脉，则神气浮越，离去形体。所以喜怒不加以节制，寒暑不善于调适，生命就不能牢固。阴极可以转化为阳，阳极可以转化为阴。所以说：“冬季受了寒气的伤害，春天就容易发生温病；春天受了风气的伤害，夏季就容易发生飧泄；夏季受了暑气的伤害，秋天就容易发生疟疾；秋季受了湿气的伤害，冬天就容易发生咳嗽。”
【笔记】寒与湿出自冬和长夏两个不同的季节，寒对应藏，湿对应化；寒对应恐，湿对应悲。冬季受了寒气的伤害，春天就容易发生温病；秋季受了湿气的伤害，冬天就容易发生咳嗽。
寒时关注收藏，藏精，湿盛时候关注脾胃运化。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为征，在声在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。
南方应夏，阳气盛而生热，热甚则生火，火气能产生苦味，苦味能滋长心气，心气能化生血气，血气充足，则滋养脾脏，心气关联于舌。五行南方的变化，在天为热气，在地为火气，在人体为血脉，在五脏为心，在五色为赤，在五音为征，在五声为笑，在病变的表现为说话吞吞吐吐，在七窍为舌，在五味为苦，在情志的变动为喜。喜能伤心，以恐惧抑制喜；热能伤气，以寒气抑制热；苦能伤气，咸味能抑制苦味。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺脾主口。其在天为湿，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
中央应长夏，长夏生湿，湿与土气相应，土气能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气能滋养肌肉，肌肉丰满，则又能养肺脏，脾气关联于口腔。五行中央的变化，在天为湿气，在地为土气，在人体为肌肉，在五脏为脾，在五色为黄，在五音为宫，在五声为歌，在病变的表现为干呕，在七窍为口，在五味为甘，在情志的变动为思。思虑伤脾，以怒气抑制思虑；湿气能伤肌肉，以风气抑制湿气，甘味能伤肌肉，酸味能抑制甘味。
寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。 故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气 ...发泄，厚则发热。 壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。 气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。
【笔记】土生甘，酸（木）胜甘（土），（木克土）。湿气伤肌肉，风可以抑制湿。
素问_五运行大论篇第六十七
帝曰：凭乎？ 岐伯曰：大气举之也。 燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。 故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故 ...令虚而生化也。 故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。
黄帝说：它在苍穹中间依靠的是什么呢？
岐伯说：是苍穹的大气把它举升起来的。燥气使它干燥，暑气使它蒸发，风气使它动荡，湿气使它滋润，寒气使它坚实，火气使它温暖。所以风寒在于下，燥热在于上，湿气在于中，火气游行于中间，一年之内，寒暑湿燥风火六气下临于大地，由于它感受了六气的影响而化生出万物。所以燥气太过地就干燥，暑气太过地就炽热，风气太过地就动荡，湿气太过地就泥泞，寒气太过地就坼裂，火气太过地就坚固。
【笔记】大气在苍穹的中间，湿可以使它润泽，寒可以使它坚实。湿与寒可以使大地产生变化，湿可以让大地泥泞，寒能让大地皲裂。
帝曰：天地之气，何以候之？ 岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法》曰：“天地之变，无以脉诊。”此之谓也。
黄帝说：司天在泉之气，对人的影响，从脉上怎样诊候呢？岐伯说：司天在泉之气，胜气和复气的发作，不表现于脉诊上。《脉法》上说：“司天在泉之气的变化，不能根据脉象进行诊察。”就是这个意思。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。 其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。
中央（应长夏而）生湿，湿能生土，土气能生甘味，甘味入脾，能滋养脾脏，脾能滋养肌肉，脾气通过肌肉而滋养肺脏。变化莫测的神，其具体表现为：在天应于湿，在地应于土，在人体应于肉，在气应于物体充盈，在脏应于脾。其性安静能兼化万物，其德为濡润，其功用为生化，其色黄，其生化为万物盈满，其虫为倮虫，其政为安静，其令为布化云雨，其变化为久雨不止，其灾为湿雨土崩，其味为甘，其情志为思。思能伤脾，怒能抑制思虑；湿能伤肌肉，风能克制湿气；甘味能伤脾，酸味能克制甘味。
【笔记】中央湿土，湿能伤肌肉，风能克制湿气。如同电风扇吹湿润的地板很快就可以干。所以北方的天气风大，风湿病人比较少，人不会湿气那么重。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。 其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。 其性为暑，其德为湿（显），其用为燥，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
南方（应夏而）生热，热盛则生火，火气能生苦味，苦味入心，滋养心脏，心能生血，心气通过血以滋养脾脏。变化莫测的神，其具体表现为：在天应在热，在地应在火，在人体应在脉，在气应在阳气生长，在脏应在心。其性为暑热，其德为显现物象，其功用为躁动，其色为赤，其生化为茂盛，其虫为羽虫，其政为明显，其令为热盛，其变动为炎热灼烁，其灾为热灼焚烧，其味为苦，其情志为喜。喜能伤心，恐惧能抑制喜气；热能伤气，寒能克制热气；苦味能伤气，咸味能克制苦味。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。 其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。
中央（应长夏而）生湿，湿能生土，土气能生甘味，甘味入脾，能滋养脾脏，脾能滋养肌肉，脾气通过肌肉而滋养肺脏。变化莫测的神，其具体表现为：在天应于湿，在地应于土，在人体应于肉，在气应于物体充盈，在脏应于脾。其性安静能兼化万物，其德为濡润，其功用为生化，其色黄，其生化为万物盈满，其虫为倮虫，其政为安静，其令为布化云雨，其变化为久雨不止，其灾为湿雨土崩，其味为甘，其情志为思。思能伤脾，怒能抑制思虑；湿能伤肌肉，风能克制湿气；甘味能伤脾，酸味能克制甘味。
【笔记】讲了应长夏而生湿的现象，在天上就是一种雾状湿气的状态。
灵枢_百病始生第六十六
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会。
黄帝问岐伯道：各种疾病的开始发生，都是由风雨寒暑清湿等邪气的侵袭，和喜怒等情志所伤，是内外诸因所致。喜怒失去控制而过分，就会伤及内脏；天上的风雨加身，乘虚而入，就会伤及人体的上部；感受了地上的清冷阴湿之气，就会伤及人体的下部。上中下三部之气，对人体的伤害各不相同，我想知道它们的遇会聚合的道理。
【笔记】湿往下走，伤人体下部。（腿疼，睡久了腰疼，重力作用）
岐伯曰：三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤 ...则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
岐伯回答说：三部之气各不相同，或起发于阴内，或起发于阳表，让我来谈谈其中的道理。喜怒失去节制，就会伤及五脏，五脏属阴，所以病发于阴内；地上的阴冷潮湿这种邪气容易乘虚侵害人体下部，所以病起于下部；天上的风雨寒暑之邪容易侵袭人体的上部，所以病起于上部，这就是百病初发时的三大部位。待到病邪侵淫扩散，就不可一一数说了。
【笔记】阴冷潮湿从地下侵袭人体，则会发病起于人体下半部分。（常常会腿疼等）如果是阴雨天气从上面袭来的邪气，就会损伤人上部分。（比如肩膀酸疼等）
黄帝曰：余固不能数，故问先师愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不 ...之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏 ...。 黄帝曰：愿尽闻其所由然。岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂小孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则（月真）（月真）满雷引，故时切痛，其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之从外入内，从上下也。
【笔记】如果寒邪亢盛，就会肠鸣、泄泻、完谷不化；热邪亢盛，就会大便稀薄，而且有糜烂物随大便排出。有寒则䐜（别本作腹）䐜满雷引，故时切痛。如果寒邪盛，则腹部胀满，而且腹鸣如雷并有牵引之感，所以常觉剧痛。这是吃了冷的东西常常能够感觉到的。午饭公司提供了冰粉，凉面等，吃了以后往往觉得下午容易放屁，有胀气的感觉。
寒乃生，厥乃成积也，黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则（月真）胀，（月真）胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满。
【笔记】寒到极致会导致血脉凝滞，产生瘀。
素问_六元正纪大论篇第七十一
举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯。止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物。寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交，民病寒湿发，肌肉萎，足萎不收，濡泻血溢。 初之气 ...之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛、血崩、胁满、肤腠中疮。 二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃 ...。 二之气，大火正，物承化，民乃和。其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。 三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之，感于寒湿，则民病身重、腑肿、胸腹满 ...乃早降、草木黄落、寒气及体，君子周密，民病皮腠。 终之气、寒大举、湿大化、霜乃积、阴乃凝、水坚冰、阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。 必折其郁气 ...湿者以燥化；异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。 帝曰：善。少阴之政奈何？ 岐伯曰：子午之纪也。
【笔记】寒湿病会导致濡泻血溢，身重，腑肿，胸腹满。寒湿推于气交而为疾也。
素问_至真要大论篇第七十四
奈何？ 岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以 ...？ 岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为 ...故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。 帝曰：善。邪气反胜，治之奈何 ...？ 岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘以苦平之。。火司于地，寒反胜之，治以甘热 ...，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。
【笔记】中药的四气五味，咸味以入少阴肾经，寒以清热。治疗湿邪为病，治疗以苦热为主，因为湿为阴邪，而热为阳，可以治疗，同时苦味能燥能泄，有燥湿的功效。所以治以苦热。佐以酸淡，酸味能受能敛，制约湿邪的运行，而淡味能渗能利，有渗湿利水的功效。所以佐以酸淡。以苦燥之,以淡泄之，上面说了苦味和淡味的作用了，这里意思就是治疗湿邪用苦味药燥湿，用淡味药利湿。比如治疗一个水肿，可以用苦，热性味的苍术燥湿除湿。也可以用淡味的茯苓，猪苓等利湿化水。
素问_刺志论篇第五十三
反？ 岐伯曰：气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。 气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑 ...。 谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。 谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。 脉小血多者，饮中热也；脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。 夫实者，气入也；虚者 ...，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。 入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也。
【笔记】气盛身寒会导致伤寒病。谷物吃多了而又有虚像，有阴虚正装，容易导致湿气囤积下部。下：三阴管辖，更说明阴虚不能纳物。阴虚发展到最后就是阴脱，阴脱者目盲。看人吃的多，胃口好，却不长肉，还没精打采，就要考虑阴虚了。
素问_本病论篇第七十三（遗篇）
是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴未迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳而内生烦热，心神惊悸，寒热间作。日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，赤气彰而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之，以泄之可止。
因此在巳亥之年，少阴君火应从上年在泉的右间，升为本年司天的左间，若遇到天蓬水气过胜，是君火升之不前。又若遇到厥阴司天，未得迁居正位，则少阴君火也就不能升于司天的左间，这是由于水运在中间阻抑所致。少阴君火欲升司天的左间，受到水运的阻抑，而升之不前，则清凉寒冷的气候再度发作，早晚都有冷气发生。人们易患阳气伏郁于内而生烦热，心神惊悸，寒热交作等病。君火不升，久而化为郁气，郁极则发，就要出现暴热发作，易患风火之气生为目肿遮蔽的病症，化为疫气，温疠逢温暖之时乃发作，由于火气暴露化为火疫，则可发生心烦而躁动、口渴等症，渴甚的，可以泻其火热，则诸症可止。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英。胜之不前，又或遇戊申戊寅，火运先天而至，金欲升天，火运抑之，升之不前，实时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热，喘、嗽，血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满、悲伤、寒、鼽、嚏、嗌干、手坼、皮肤燥。
因此在寅申年，阳明燥金应从上年在泉的右间，升为本年司天的左间，若遇到天英火气过胜，是金气升之不前。又若遇到戊申、戊寅年，中运之火则先天时而至，金气欲升之为司天之左间，中运之火阻抑之，金气升之不前，则应时之雨不得降下，西风频作，土地干燥，咸卤发生。人们易患上热证，病发气喘、咳嗽、血液外溢等症。燥气不升，久而化为郁气，郁极则发，就要发生白色埃雾笼罩天空，清冷而肃杀之气，人们易患胁下胀满、容易悲伤、伤寒、鼻塞、喷嚏、咽喉干燥、手部皴裂、皮肤干燥等病。
是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前；又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也，土运以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下，食不及化 ...，降而不入，即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作。 帝曰：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，可得明乎 ...。
因此在卯酉年，太阳寒水应从上年在泉的右间，升为本年司天的左间，若遇到天芮土气过胜，使太阳寒水升之不前。又或遇到阳明司天，未得迁居正位，则太阳寒水也就不能升于司天的左间。土运应时以至，寒水之气欲升司天的左间，受到土运的阻抑，而升之不前，则湿热相蒸，寒气发生于天地之间。人们易患泄泻如注，食谷不化等病。寒水不升，久而化为郁气，郁极则发，冷气又胜过客热之气，冰雹突然降下。人们易患厥逆而打嗝的病症，热病生于内，阳气痹于外，则病发足胫酸疼、烦躁而引心悸和闷热、暴烦而厥逆等症。黄帝说：六气升之不前的问题，我已经完全明白了它的意义。还想听听关于六气降之不下的问题，可以让我明白吗？
太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿令不去，民病四肢少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，阴痿，闭塞，失溺，小便数。 少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气 ...，皆烦而燥渴，渴甚，治之以泄之可止。 是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前；又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥涎潮，偏痹不随 ...，胀满；久而伏郁，即黄埃化疫也。民病夭亡，脸肢府黄疸满闭。湿令弗布，雨化乃微。 是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前；又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者，升天不前，即寒冰反
【笔记】土运应时以至，寒水之气欲升司天的左间，受到土运的阻抑，而升之不前，则湿热相蒸，寒气发生于天地之间。人们易患泄泻如注，食谷不化等病。
灵枢_论疾诊尺第七十四
四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴；故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。 故曰：冬伤于寒，春生病热；春伤于风，夏生飧泄肠僻，夏伤于暑，秋生疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。 ...，其脉甚而滑者，病且出也。尺肤寒，其脉小者，泄、少气。尺肤炬然，先热后寒者，寒热也；尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。 肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热；肘后 ...独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热；肘后麤以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。 尺炬然热，人迎大者，当本血；尺坚大，脉小甚，少气，免 ...迎之脉小大等，及其浮沉等者，病难已也。 女子手少阴脉动甚者妊子。 婴儿病，其头毛皆逆上者必死。耳间青脉起者掣痛。大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易也
【笔记】阴主寒，寒极生热。
素问_痹论篇第四十三
气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。 帝曰：善。痹或痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿，其故何也 ...？ 岐伯曰：痛者寒气多也，有寒故痛也。 其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。 其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也 ...。 其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。 其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相盛，故汗出而濡也。 帝曰：夫痹之为病，不痛何也？ 岐伯 ...曰：痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。 凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。 帝曰：善。
【笔记】寒往往与痛症相联系，湿常常与多汗和便溏联系。
素问_生气通天论篇第三
秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。 冬伤于寒，春必温病。 四时之气，更伤五脏。 阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。 是故味过于酸，肝气以津，脾气 ...与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散 ...。 因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。 因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听 ...，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。 阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。 有伤于筋，纵，其若不容。 汗出偏沮，使人偏枯。 汗出见湿，乃生痤疿 ...。 高梁之变，足生大丁，受如持虚。 劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。 阳气者，精则养神，柔则养筋。 开阖不得，寒气从之，乃生大偻。 陷脉为瘘，留连肉腠，俞
【笔记】讲述了伤于湿和伤于寒，在下个季节人所要生的疾病类型。描述了寒所导致的状态和湿导致的人体状态。 由于寒，阳气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急，扰动阳气，则易使神气外越。因于湿，头部像有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得排除，则伤害大小诸筋，而出现短缩或弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。 汗出见湿，乃生痤疿，应该是近期运动后没及时换衣服而导致湿疹的原因。
素问_五常政大论篇第七十
静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整。其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿；其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。
静顺的年份，水气能纳藏而无害于万物，其德性平顺而下行，五行的气化都得完整。其气明净，其性向下，其作用为水流灌溉，其生化为凝固坚硬，其属类为水，其职能是流动不息，其气候严寒阴凝，其权力的表现是寒，应于人体的内脏是肾，肾怕湿土（土克水），肾开窍于二阴，所以主于二阴，其在谷类是豆，其在果类是栗，其所充实的是液汁，所应的时令是冬，所应的虫类是鳞虫，在畜类是猪，其在颜色是黑，其所充养的是骨髓，其在病则厥症，其在五味是咸，在五音是羽，在物体属于液体一类，在五行成数是六。
故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害 ...，德流四政，五化齐修。其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风；其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘 ...宫与正宫同。萧飋肃杀，则炎赫沸腾，眚于三，所谓覆也，其主飞蠹蛆雉。乃为雷廷。 伏明之纪，是为胜长。长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚 ...，遇化已老，阳气屈服，蛰虫早藏。其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声征羽，其病昏惑悲忘。从水化也。少征与 ...伤肾也。埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛湿狐貉，变化不藏。 故乘危而行，不速而至，暴疟无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。 发生之纪，是为启陈。土疏泄，苍气达，阳
【笔记】肾本身主水，表现是寒，肾怕湿土。（土克水）
灵枢_九宫八风第七十七
风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴兀风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于 ...胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其两湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为仆偏枯矣。
从北方来的风，名叫大刚风，它伤害到人体，内可侵入于肾，外在于骨骼和肩背的肌腱部；因为北风阴寒至盛，遏伤肾阳，所以其气主寒性病证。从东北方来的风，名叫凶风，它伤害到人体，内可侵入大肠，外在于两胁腋骨下及肢体关节。从东方来的风，名叫婴儿风，它伤害到人体，内可侵入于肝，外在于筋的连结之处，因为东方为水乡湿地，东风多雨，所以其气主湿性病证。从东南方来的风，名叫弱风，它伤害到人体，内可侵入于胃，外在于肌肉，因为东南湿盛，其气重浊，所以其气主身体困重不扬之病证。上面所说的八种风，凡是从当令节气相对的方向而来的，都属于虚风贼邪，因为是违背时令的不正之气，所以它能使人发生疾病。如是再遇上岁气不足、月缺无光、气候失和这三虚率相逼迫，就会得暴病，猝然死亡。如果三虚之中只犯一虚，也能发生疲劳困倦，寒热相兼的病证。如果冒雨或涉水，或久居潮湿之地，感受湿邪，伤于肌肉，便会发生痿病。所以圣人躲避风邪，就像躲避矢石一样。不然的话，如果恰逢三虚相遇又偏中于邪风，就会导致突然昏厥仆倒、或半身不遂一类的病症。
【笔记】北方来的风主寒，东方来的风其气主湿。
灵枢_大惑论第八十
岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。 黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。 黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴蹻满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。
岐伯说：饮食入胃后化生的精气输送于脾，阳热之气则留在胃中，胃热则谷物就消化得快，谷物消化得快就易觉饥饿。如果胃气逆而上行，就会导致胃脘虚寒，所以不喜进食。岐伯说：饮食入胃后化生的精气输送于脾，阳热之气则留在胃中，胃热则谷物就消化得快，谷物消化得快就易觉饥饿。如果胃气逆而上行，就会导致胃脘虚寒，所以不喜进食。黄帝说：患了两目闭合不能视物的眼病，是什么原因引起的呢？
岐伯说：这是因为卫气滞留于阴分，不能外行于阳分所造成的。卫气留滞在阴分使阴气偏盛，阴跷脉随之而盛满，卫气既然不得行于阳分，便形成阳虚，所以愿意闭目而不欲视物。
黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫 ...气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑（别本作卧）焉。
黄帝说：喜欢嗜睡的人，是什么原因引起的呢？
岐伯说：这一类人的特点是肠胃较大而皮肤滞涩，肌肉之间又不滑利。由于肠胃较大，卫气在人体内部滞留的时间就比较长；皮肤滞涩，分肉之间不滑利，卫气在体表的运行因受到阻止而迟缓。卫气在人体循行的常规是白天行在阳分，夜间行于阴分，当卫气随昼夜交替在人体阳分运行已尽，由阳入阴时，人就入睡；卫气在人体阴分运行已尽，由阴出阳，人便醒来。既然这类人的肠胃较大，卫气在内滞留的时间比较长；再兼皮肤滞涩，分肉组织不滑利，因此卫气运行于体表就较迟缓。这样卫气停留于阴分的时间长，其气不纯净，使得精神不能振作，所以困倦而嗜睡。那些肠胃较小，皮肤滑润弛缓，分肉组织之间又通畅滑利的人，卫气行于阳分的时间比较长，所以睡眠较少。
【笔记】冷减肥的方法就是让胃变寒，人胃口就会变小。有湿气在的时候，分肉组织就不滑利，胃气运行于体表就会迟缓。
灵枢_五癃津液别第三十六
愿闻其道。 岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。 天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛 ...。 天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。 五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并
岐伯说：饮食物都是由口进入人体，饮食物中有酸、苦、甘、辛、咸五味，分别注入相应的脏器及人体四海。饮食物所化生的津液也分别沿着一定的道路输布，其中，由三焦气布散的饮食物中的精微物质，能够温润肌肉、充养皮肤，这就叫做“津”；那些流注于脏腑、官窍，补益脑髓而不布散的，就叫做“液”。
天气寒冷，汗孔闭塞不能出汗，阳气不化，水液不得蒸化宣行则向下输注到膀胱，就形成尿液和气。
五脏六腑中，心为君主，主宰其他脏器的活动，耳朵为君主探听消息，眼睛为君主观察物体，肺是君主的宰相，肝是君主的将军主谋虑，脾是君主的近卫守护宫廷，肾为君主的外派官员掌管着国家的形体。所以，五脏六腑的津液都向上渗入眼睛。心里悲伤，就会使五脏六腑之气都并于心中，引起连心的脉络急紧，连心的脉络急紧就会使肺上抬，肺上抬就会使津液上溢。心之脉络急紧，而肺不能常久上抬，忽上忽下，因此引起咳嗽而且流眼泪。
【笔记】寒气可以把毛孔闭住，湿气就没法在身体中运行，水液不蒸发，会向下到膀胱，形成尿液。这是北方很冷的地方人出汗少，但是小便稍多排解水液的道理。
素问_脉要精微论篇第十七
五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。
假如五脏真色暴露于外，这是真气外脱的危象，人的寿命也就不长了。眼睛的瞳神是观察万物、分别黑白、审察长短的，若长短不明、黑白不清，这是精气衰竭的现象。
五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
五脏，主藏精神。如果邪盛于腹中，脏气壅满，气盛而喘，善伤于恐，讲话声音重浊不清，如在密室中说话一样，这是中焦有湿邪所致（即脾脏的湿气太重）。语音低微而气不接续，一天到晚的唠叨不断，这是精气被劫夺所致（即肺脏功能减弱）。衣被不知敛盖，言语不知善恶，不辨亲疏远近的，这是神明错乱的现象（即心脏功能失常）。脾胃不能藏纳水谷精气而泄利不禁的，是中气失守，肛门不能约束的缘故。小便失禁的，是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常，得其职守者则生；若五脏精气不能固藏，失其职守则死。
帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？
黄帝说：有旧病从五脏发动，都会影响到脉色而发生变化，怎样区别它是久病还是新病呢？
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血，已见血湿若中水也。
岐伯说：你问的很详细啊！只要验看它脉色就可以区别开来：如脉虽小而气色不失于正常的，是为新病；如脉不失于正常而色失于正常的，乃是久病；如脉象与气色均失于正常状态的，也是久病；如脉象与面色都不失于正常的，乃是新病。脉见沉弦，是肝脉与肾脉并致，而外部没有血，或外部已见血，其经脉必滞，血气必凝，血凝经滞，形体必肿，有似乎因湿邪或水气中伤的现象，成为一种淤血肿胀。
诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。 诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。
凡见浮脉而不躁急，其病在阳分，则出现发热的症状，病在足三阳经；如浮而躁急的，则病在手三阳经。凡见细脉而沉，其病在阴分，发为骨节疼痛，病在手三阴经；如果脉细沉而静，其病在足三阴经。发现数动，而见一次歇止的脉象，是病在阳分，为阳热郁滞的脉象，可出现泄利或大便带脓血的疾病。诊察到各种有病的脉象而切按时，如见涩脉是阳气有余，滑脉为阴气有余。阳热有余则身热而无汗；阴寒有余则多汗而身寒；阴气阳气均有余，则无汗而身寒。
【笔记】中焦脾脏如果湿邪过重，会导致脏气雍满，声音浑浊仿佛有室内回声。湿与肝肾病联系密切。阳热有余则身热而无汗；阴寒有余则多汗而身寒；阴气阳气均有余，则无汗而身寒。
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