第二次课前作业
灵枢·针解3 阅读及体会
★ 知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之闇者，冥冥不知气之微密也。妙哉！工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺，正行无间者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。
【翻译】“知其往来”，是说懂得气在运行中有逆有顺有盛有衰。“要与之期”，是说掌握气至的时机，用针不失其时。“粗之暗者”，是说庸医昏昧无知，不懂得气行的微妙作用。“妙哉工独有之”，是说高明的医生却能完全掌握气机和用针的机制。“往者为逆”，是说邪气已去时，脉虚而小，小就叫做逆。“来者为顺”，是说正气渐来时，形气相称而脉见平和，平就叫顺。“明知逆顺，正行无问”，是说能知血气的逆顺虚实，就能毫无疑问地选取腧穴进行针刺了。“迎而夺之”，是说乘其气之方来以泻其邪，这就是泻法。“随而济之”，是说随其气之刚去以补其虚，这就是补法。
【笔记】
做针灸一定要诊察把握好气机， 体会针下气的有无大小来去。实则用泻，虚则用补。补泻皆不可过，当止而止。如能驾驭好气机的往来，并配合做相应的补泻，可以起到事半功倍的效果。
在实际针灸中，需详细询问病人，酸则为虚，痛则为实。虚则补，痛则泻。痛久为虚，实中有虚。酸多痛少，则先泻后补，泻少补多。酸少痛多，多泻少补。气不至则行针候气，气至而止。
雅好（5）班 江苏无锡-戴群 2021.8.4
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