第16次课课后作业-227雅好1班+赵建成

作业:钱乙先生在《小儿药证直诀》中描述的面诊区域对应的脏腑,与《黄帝内经》当中的对应脏腑,有什么不同?

 

答:《小儿药证直诀》﹒面上证一节中,说到小儿面诊不同的区域对应的不同脏腑,“左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。赤者,熱也,隨證治之。”

《黄帝内经》灵枢·五色篇中,对面部不同区域所对应的不同脏腑及躯体,做了非常详细的叙述:

黄帝曰:庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也,面王以下者,膀胱子处也;颧者,肩也;颧后者,臂也;臂下者,手也;目内眦上者,膺乳也;挟绳而上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,以下者胫也;当胫以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝膑也。此五藏六府肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当。能别左右,是谓大道;男女异位,故曰阴阳。审察泽夭,谓之良工。

	由以上二者的描述可以看出,除了有部分面部部位对应脏腑不同以外,《黄帝内经》的描述,更为详细。
	《直诀》中,肝对应的部位在左腮,而《内经》中,肝的对应区在鼻子上部。
	《直诀》中,肺在右腮,而《内经》中,肺在阙中,也就是两眉之间。
	《直诀》中,心在额上,而《内经》中,心在两眼之间。
	《直诀》中,鼻为脾;《内经》中,脾在鼻子下半部分。
	《直诀》中,颏为肾;《内经》中,肾在两侧面颊的地方。
	另外,《黄帝内经》中关于面部不同区域对应的脏腑位置,除了描述了五臓对应的区域,还描述了胃、大肠、小肠以及四肢在面部的对应位置,因此,更为详尽。
	中医属于经验医学,是千百年来劳动人民在与疾病做斗争的过程中,由实践经验总结而来。虽然钱乙在《小儿药证直诀》中对于五臓在面部所对应的位置的描述与《黄帝内经》有很大的不同,我们都可以应用于实践。


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