【2021年7月课后作業：黄帝内經中形舆氣的筆記】

by 周愛紅

【全書查詢结果】

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】寿夭刚柔第六

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黃帝問與伯高曰：余聞形氣之病先後，外內之應奈何？伯高答曰：風寒傷形，憂愁憤怒傷氣；氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣內外之相應也。

【筆記】風寒傷形，憂愁憤怒傷氣。傷氣病臟，傷形病形。風傷筋脈，病筋脈。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】寿夭刚柔第六

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黃帝問與伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相裹則壽，不想裹則夭，血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。

【筆記】形與氣相任則壽，不相任則夭；血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】寿夭刚柔第六

=========================================================黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急著則夭，形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉胭堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭，必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決生死。

【筆記】必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決生死。看來臨診之時，觀病人的形、定病人的氣狀態，非常重要。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】寿夭刚柔第六

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黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。

【筆記】平人氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】八正神明論篇第二十六

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觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之。然而不形於外，故曰觀於冥冥焉！通於無窮者，可以傳於後世也。是故工之所以異也。然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故曰冥冥，若神髣佛。

【筆記】醫生需要知道四時八風之變，日月星辰之變，參伍相合而調之。雖形氣榮衛不形於外，視之無形，嘗之無味，但醫生可觀於冥冥，常先見之，學習要求不可謂不高也。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】八正神明論篇第二十六

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故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

【筆記】養神，要知道形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣，人之神，要謹養。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】陰陽應象大論篇第五

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味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。

味傷形，氣傷精；精化為氣，氣傷於味。

寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也。

故喜怒傷氣，寒暑傷形。

厥氣上逆，滿脈去形。

【筆記】這是一段非常重要描述形與氣之間關係的論述，味、精、化、氣、形、寒、熱、腫、痛、喜怒、寒暑、厥逆等等，文字不多，但是從不多的文字中，要讀出形氣生成及變化的物質基礎和影響因素，邏輯關係真的是太難理解了。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】陰陽應象大論篇第五

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帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起。分部逆從，各有條理。四時陰陽，盡有經紀。外內之應，皆有表裡，其信然乎。

【筆記】這段論述聖人如何分析理解臟腑、經脈、氣穴，如何會通六合、各從其經，如何理解四時陰陽盡之經紀，內外表裡之應。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】陰陽應象大論篇第五

==================================================形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。

【筆記】形不足者，溫之以氣。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】調經論篇第六十二

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岐伯曰：神有餘，有不足；氣有餘，有不足；血有餘，有不足；形有餘，有不足；志有餘，有不足。凡此十者，其氣不等也。

【筆記】神、氣、血、形、、志均有有餘和不足。這十種情況，氣都是不相等的。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】調經論篇第六十二

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岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。

岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓而成身形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不合，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

【筆記】五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不合，百病乃變化而生，是故守經隧焉。其實沒有完全懂，呵呵。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【灵枢】阴阳二十五人第六十四

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黃帝曰：余聞陰陽之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態又不合於眾者五，餘已知之矣。願聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內，何如？岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而寫之，天將厭之，余願得而明之，金櫃藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五行金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人俱矣。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。

【筆記】岐伯說二十五人之政，是不能隨便教給人的。辨別的基本原則是先立五行金木水火土，再別五色，異五形。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【灵枢】阴阳二十五人第六十四

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黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，血氣少；其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有余，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審查其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。

【筆記】審外形，判斷血、氣的有余或不足。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【灵枢】衛氣失常篇第五十九

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黄帝曰：病形何如，取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有桂，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末；肉之柱，有臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间；血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起，筋部无阴无阳，无左无右，候病所在；骨之属者，骨空之所以受益而益脑者也。

黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏，不能相加也，血与气，不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。

黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者。

【筆記】論述脂、膏、肉三形之人，血之多少，氣之清濁，及調治。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【灵枢】根結第五

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黄帝曰：形气之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。

故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也，必审五藏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔麤，而后取之也。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】湯液醪醪醴論篇第十四

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帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？

岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服；五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。

【筆記】氣拒於內，形施於外，平治於權衡，去宛陳莝

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】刺志論篇第五十三

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岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

【筆記】氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】三部九候論篇第二十

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帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？

【筆記】天地之至數，合於人形血氣，通決死生。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】三部九候論篇第二十

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岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。

【筆記】度形之肥瘦，調氣之虛實，實寫虛補。必先去血脈而後調之，無問其病，以平為期。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】三部九候論篇第二十

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岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死，目内陷者死。

【筆記】形氣相得生。形盛脈細，少氣不足息者危；形瘦脈大，胸中多氣者死。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】方盛衰論篇第八十

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起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。是以形弱氣虛死，形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。

【筆記】形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】天元紀大論篇第六十六

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神在天爲風，在地爲木；在天爲熱，在地爲火；在天爲濕，在地爲土；在天爲燥，在地爲金；在天爲寒，在地爲水。故在天爲氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。

【筆記】在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】天元紀大論篇第六十六

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然天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之征兆也。金木者，生長之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。

【筆記】氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。理解：氣的多少不同，形的盛衰同，相感化生萬物則不同，損益彰顯不同。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】天元紀大論篇第六十六

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帝曰：善。何謂氣有多少，形有盛衰？

鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。故其始也，有餘而往，不足随之；不足而往，有餘從之。知迎知随，氣可與期。應天爲天符，承歲爲歲直，三合爲治。

【筆記】陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。理解：在天為氣，三陰三陽是氣的六种状态，每种状态陰陽之氣多少不同；形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及。理解:在地成形，形有盛衰，謂五行之治，指生長化收藏太過不及。如厥陰，天之陰養之氣也，指風。在這樣的天氣下，地之陰陽是木，生應之。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】玉機真藏論篇第十九

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大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真髒脈見，乃予之期日。

【筆記】文章講的很明白了，不多贅述。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】玉機真藏論篇第十九

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急虛身中卒至，五髒絕閉，脈道不通，氣不往來，譬如堕溺，不可爲期。其脈絕不來，若人一息五、六至，其形肉不脫，真髒雖不見，猶死也。

【筆記】像墮溺等情況，造成五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，即使形肉不脫，真藏脈雖不見，猶死也。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】玉機真藏論篇第十九

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黃帝曰：凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。

形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，爲不可治，必察四難，而明告之。

【筆記】治病要察形氣相得還是相失，色是澤以浮還是夭不澤，脈是從四時還是逆四時、是弱以滑還是實以堅。必須察這四個方面，而且要明白告之。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】官能篇第七十三

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黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裏，血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過。知解結，知補虛瀉實，上下氣門，明通于四海。審其所在，寒熱淋露以輸異處，審于調氣，明于經隧，左右肢絡，盡知其會。寒與熱争，能合而調之，虛與實鄰，知決而通之，左右不調，把而行之，明于逆順，乃知可治，陰陽不奇，故知起時。審于本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道畢矣。

【筆記】用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裡。血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】官能篇第七十三

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邪氣之中人也，灑淅動形；正邪之中人也，微先見于色，不知于其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。

【筆記】邪氣之中人也，灑淅動形。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。理解：事物隨氣的變化而變化，氣發生變化之時，形會隨之發生變化。上工能感受到氣的變化並調整氣，不會使形因邪氣而變壞。下工只守形的變化，所以邪氣已使形壞的程度。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】寶命全形論篇第二十五

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黄帝问曰：天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私虑之，余欲针除其疾病，为之奈何？

【筆記】人以天地之氣生，四時之法成。形之疾病，莫知其情。理解：人是天地氣化的產物，遵照四時變化規律生長化收藏。黃帝說形的疾病，並不知道是什麼原因，病久了會病到骨髓，自己一直在思考它，

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】寶命全形論篇第二十五

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帝曰：人生有形，不离阴阳。天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有短长。万物并至，不可胜量。虚实呿吟，敢问其方？

【筆記】人生有形，不離陰陽。天地和氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長。理解：人形的生長變化，都是陰陽變化的結果。天地者，萬物治上下也，在地分為九野，在氣分為四時，月有圓缺，日有短長，這些是萬物生長不可勝數的原因和規律。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】小針解第三

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所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也，客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。

【筆記】粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足可補寫也。理解:下工只知守病已成後的形，只知守何病用何刺法。上工守神，而是守人的血氣有餘還是不足，該補還是該寫，審時而刺。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】小針解第三

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知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之闇者，冥冥不知气之微密也。妙哉！工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言形气之平，平者顺也。明知逆顺正行无问者，言知所取之处也。迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。

【筆記】往者為逆，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順，言形氣之平，平者順也。理解：氣小為往為虛為逆，形氣平為來為順。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】小針解第三

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睹其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静者，言上工知相五色于目。有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也。调气在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。

【筆記】睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目。氣至而去之者，言補寫氣調而去之也。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】生氣通天论篇第三

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陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。

【筆記】

魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發爲風瘧。

【筆記】

故陽氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。

是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

【筆記】

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】疏五過論篇第七十七==================================================

帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從内生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所并。醫工診之，不在髒腑，不變軀形，診之而疑，不知病名，身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚。病深者，以其外耗于衛，内奪于榮。良工所失，不知病情，此亦治之一過也。

【筆記】由於五臟之氣留連不運，積並而為病。醫生診察這種病，病的初期，由於病不在臟腑，形體也無改變，醫生常診而疑之，不知是什麼病。日久則身體逐漸消瘦，氣虛而無精以生，病勢深重則真氣被耗，陽氣日虛，因灑灑惡寒而心怯時驚，其之所以病勢日益深重，是因為外耗損了衛氣，在內劫奪了營血。這種病即便是技術高明的醫生，若不問病人的情況，不知其治病的原因，更不能治愈，這是診治上的第一個過失。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【素問】疏五過論篇第七十七==================================================凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。

【筆記】暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。理解：突然的苦樂都能損傷精氣，使精氣竭絕，形體敗壞。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。理解：暴怒則傷陰，暴喜則傷陽，陰陽俱傷，則使人氣厥逆而上行，充滿於經脈，而神亦浮越，去離於形體。

[黃帝內經] ---- 形and氣：【靈樞】行針第六十七==================================================黃帝問于岐伯曰：餘聞九針于夫子，而行之于百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行；或氣與針相逢；或針已出，氣獨行；或數刺乃知；或發針而氣逆；或數刺病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。

【筆記】百姓之血氣，各不同形。

黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣，浮沉之勢也。此皆麤之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

【筆記】此皆麤之所敗，工之所失，其形氣無過焉。