黄帝内经《素问》之痹症

黄帝内经《素问》之痹症

精一书院217雅1班  陈宇



素问_痹论篇第四十三


黄帝问曰:痹之安生?

岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为也。

其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。

帝曰:其有五者何也?

岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹;以夏遇此者为脉痹;以至阴遇此着为肌痹;以秋遇此者为皮痹

帝曰:内舍五脏六腑,何气使然?

岐伯曰:五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内会于肾;筋痹不已,复感于邪,内会于肝;脉痹不已,复感于邪,内会于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺;所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕

心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,噎干善噫,厥气上则恐

肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀

肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头

脾痹者,四支解堕,发咳呕汁,上为大塞

肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄

胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕

阴气者,静则神藏,躁则消亡

饮食自倍,肠胃乃伤。

淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。

帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其何故也?

岐伯曰:其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已

帝曰:其客于六腑者何也?

岐伯曰:此亦其食饮居处,为其病本也。六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。

帝曰:以针治之奈何?

岐伯曰:五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。

帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎?

岐伯曰:荣者水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下贯五脏,络六腑也。卫者水谷之悍气也。其气慓疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。

帝曰:善。痹或痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿,其故何也?

岐伯曰:痛者寒气多也,有寒故痛也。

其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。

其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。

其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。

其多汗而濡者,此其逢湿甚也。阳气少,阴气盛,两气相盛,故汗出而濡也。

帝曰:夫痹之为病,不痛何也?

岐伯曰:痹在于骨则重;在于脉则血凝而不流;在于筋则屈不伸;在于肉则不仁;在于皮则寒。故具此五者,则不痛也。

凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。

帝曰:善。

痹症之病因、病位、预后及其病症等。


灵枢_周痹第二十七


黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也。更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。

黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善。余已得其意矣。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之。其瘈坚转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。


论述周痹症状,痹证之及于全身者,为风寒湿邪乘虚侵入血脉、肌肉所致。



素问_四时刺逆从论篇第六十四



厥阴有余病阴痹;不足病生热痹;滑则病狐疝风;涩则病少腹积气。

少阴有余皮痹隐轸;不足病肺痹;滑则病肺风疝;涩则病积溲血。

太阴有余,病肉痹,寒中;不足病脾痹;滑则病脾风疝;涩则病积,心腹时满。

阳明有余,病脉痹身时热;不足病心痹;滑则病心风疝;涩则病积,时善惊。

太阳有余病骨痹,身重;不足病肾痹;滑则病肾风疝;涩则病积,善时巅疾。

少阳有余病筋痹、胁满;不足病肝痹,滑则病肝风疝;涩则病积,时筋急目痛。

是故春气在经脉,夏气在孙络;长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。

帝曰:余愿闻其故。

岐伯曰:春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者,盖藏血气在中。内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也。至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。

六经及脏腑之虚实引起的各种痹症



素问_五藏生成篇第十


赤脉之至也,喘而坚。诊曰:有积气在中,时害于食名曰心痹。得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。

白脉之至也,喘而浮。上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚。名曰肺痹。寒热,得之醉而使内也。

青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下,肢胠。名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛足清头痛。

黄脉之至也,大而虚。有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出当风。

黑脉之至也,上坚而大。有积气在小腹与阴,名曰肾痹。得之沐浴,清水而卧。

凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。


何谓五脏痹症及其症状表现


素问_长刺节论篇第五十五


刺家不诊,听病者言,在头头疾痛,为藏针之。刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。

阴刺入一,傍四处,治寒热。

深专者刺大脏,迫脏刺背,背俞也。刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。

治腐肿者,刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。

病在少腹有积,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间,刺两髂?季胁肋间,导腹中气热下已。

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽灵病已。

病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋灵病已止。

病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。诸分尽热病已止。

病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热病已止。

眉生而止针。

分别就筋痹、肌痹、骨痹的病位病症及针法进行说明



素问_痿论篇第四十四


岐伯曰:肺者脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺呜,呜则肺热叶焦,故曰:五脏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。

悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩数溲血也。故本病曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。

思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故下经曰:筋痿者生于肝使内也。

肌痹来由及传变进行说明


素问_逆调论篇第三十四


黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者何也?

岐伯对曰:阴气少而阳气胜也,故热而烦满也。

帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?

岐伯曰:是人多痹气也,阳气少阴气多,故身寒如从水中出。

帝曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者何也?

岐伯曰:是人者阴气虚,阳气盛,四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。

帝曰:人有身寒,阳火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?

岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯木不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。


多痹气则生身寒,骨痹是一水不能胜二火的后果


素问_玉机真藏论篇第十九


今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发也。盛痹不仁肿病,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食。当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风发痹,腹中热,烦心,出黄。当此之时,可按、可药、可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹?热而痛,出白,一名曰蛊。当此之时,可按、可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘈。当此之时,可灸、可药。弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。

然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。


四季对身体五脏的影响,五脏痹症的传变





素问_异法方宜论篇第十二


南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹(脉拘急为挛,肌府疼痛麻木为痹。证见筋脉拘挛,肢体麻木疼痛。多由湿热淫盛筋骨所致。,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻,故导引按蹻者,亦从中央出也。

故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。


不同地域的水土饮食对身体影响,指出南方饮食易造成挛痹及其针法。


素问_气穴论篇第五十八


岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会。以行荣卫,以会大气。邪盛气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸。内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会。亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

帝乃避左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。

骨痹在内,为积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸造成。





素问_咳论篇第三十八


人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

帝曰:何以异之?

岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹

肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠(qu,腋下)下满。

脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。


五脏之咳,何谓喉痹




素问_平人气象论篇第十八


黄帝问曰:平人何如?

岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。

常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。

人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。

人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹

人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。

平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。

长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。

夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。

秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。

冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

胃之大络。名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。

盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。

欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。

脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。

脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。

脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。

脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。


从脉象认定什么是痹



素问_缪刺论篇第六十三


岐伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛、暴胀、胸胁肢满、无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已,不已左取右,右取左。病新发者,取五日已。

邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌倦口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。


喉痹症状及其针灸法治。




常用痹症方剂:


痹症汤


处方黄耆2钱,香附2钱,当归1钱,川芎8钱,木瓜1钱,苡仁1钱,附子8分,熟地2钱。

功能主治痹症。

用法用量水煎服。


蠲痹秦艽汤


处方秦艽、防风、独活、羌活、白芍、五加皮、川续断、防己、牛膝、杜仲、黄柏、生地、当归身、薏苡仁、苍术、肉桂。

功能主治痹症。

上身疼,去牛膝、续断、杜仲、黄柏、肉桂,加天麻、黄芩、川芎、桂枝、威灵仙。

摘录《何氏济生论》卷一

摘录《脉症正宗》卷一


乌梢蛇酒


处方乌梢蛇1条 酒500ml

炮制将乌梢蛇放入干净的瓶中;倒入酒浸泡3~4日,药酒则成。

功能主治祛风通络,攻毒。主治风湿痹痛,肌肤麻木,骨、关节结核,小儿麻痹症,麻风,皮疹搔痒,疥癣,破伤风。

用法用量每次10~20ml,每日3次。

摘录《本草纲目》


骨科外洗二万


处方桂枝15g,威灵仙15g,防风15g,五加皮15g,细辛10g,荆芥10g,乳香10g,没药10g。

功能主治活血通络,祛风止痛。主损伤后期肢体冷痛,关节不利。风寒湿邪侵注,局部遇冷则痛增,得温稍适的痹症。

用法用量煎水熏洗。

摘录《外伤科学》


蠲痹防痿汤


处方煅羊胫骨2钱,炙酥虎胫骨1钱,酒炒透蹄筋1钱,盐水炒杜仲3钱,酒炒川断2钱,炙去毛狗脊2钱,制淮牛膝3钱,骨碎补6钱,生黄耆1两,全当归3钱。

功能主治壮筋健骨,活血行气。主痹症。风湿留连筋骨,久而不痛不仁,手足瘫痪。

用法用量酒、水各半煎服。

摘录《重订通俗伤寒论》卷八


加味葛根芩连汤


处方生石膏18克 葛根 金银花 杭白芍各12克 黄芩 甘草各9克 川黄连4.5克 全蝎 蜈蚣各3克

功能主治清热透表,芳香逐秽,调肝熄风,宣痹通络。治脊髓灰质炎(小儿麻痹症)的急性期。

用法用量用水600毫升,先煮石膏十五分钟,再人诸药,煎至120~150毫升,分三次温服。

若病初起,加《太平惠民和剂局方》的至宝丹或《温病条辨》的安宫牛黄丸;无汗者,加麻黄;发热,加大青叶、板蓝根、连翘;烦躁,加龙胆草、钩藤;疼痛,加天麻、芍药;通络,加地龙、僵蚕;麻痹在下肢,加牛膝、桑寄生;麻痹在上肢,加川芎、地龙、桑寄生;口眼歪斜,加细辛、辛夷、川芎、白芷;兼暑者,加藿香、滑石;呕吐,加半夏、陈皮、竹茹,后期加用加味金刚丸。

摘录《赵锡武医疗经验》


熨风散


处方羌活 防风 白芷 当归 芍药 细辛 芫花 吴茱萸 官桂各等分

功能主治温经祛寒,散风止痛。治诸疮因风肿痛,如流痰、附骨疽及风湿痹症所致的筋骨疼痛。

用法用量上为粗末,作二剂,赤皮葱连须250克切碎,同酽醋拌匀,炒令极热,帛裹,于疮上熨之,稍冷即换药,痛止停熨。

摘录《外科精义》卷下引《玉于子中箱集》


活络饮


《玉案》卷四:活络饮

处方当归1钱5分,川芎1钱5分,白芍(酒炒)1钱5分,半夏(姜矾制)1钱5分,南星1钱5分,桑寄生1钱5分,秦艽1钱5分,生地1钱5分,苍术(炒)1钱5分。

功能主治肢节疼痛。

用法用量水煎,临服加酒1杯。

摘录《玉案》卷四


《古方汇精》卷一:活络饮

处方淮牛膝1钱,明天麻1钱,防风8分,红花4分,生赤首乌1钱5分,制赤首乌1钱5分,生黄耆1钱5分,熟黄耆1钱5分,制杜仲1钱5分,丹参1钱5分,独支当归4钱,法制半夏3钱,桂枝5分。

功能主治偏痹症,痰涎或吐或下,人事渐醒者。

用法用量水煎,加虎胶8分为引,淡酒1杯顿化,和服。

摘录《古方汇精》卷一


活络饮


《玉案》卷四:活络饮

处方当归1钱5分,川芎1钱5分,白芍(酒炒)1钱5分,半夏(姜矾制)1钱5分,南星1钱5分,桑寄生1钱5分,秦艽1钱5分,生地1钱5分,苍术(炒)1钱5分。

功能主治肢节疼痛。

用法用量水煎,临服加酒1杯。

摘录《玉案》卷四

《古方汇精》卷一:活络饮

处方淮牛膝1钱,明天麻1钱,防风8分,红花4分,生赤首乌1钱5分,制赤首乌1钱5分,生黄耆1钱5分,熟黄耆1钱5分,制杜仲1钱5分,丹参1钱5分,独支当归4钱,法制半夏3钱,桂枝5分。

功能主治偏痹症,痰涎或吐或下,人事渐醒者。

用法用量水煎,加虎胶8分为引,淡酒1杯顿化,和服。

摘录《古方汇精》卷一


除湿蠲痛汤


《证治准绳·类方)卷四:除湿蠲痛汤

别名除热蠲痛汤(《金匮翼》卷六)、除湿捐痹汤(《杂病源流犀烛》卷十三)。

处方苍术(米泔浸,炒)6克 羌活 茯苓 泽泻 白术各4.5克 陈皮3克 甘草1.2克

功能主治主风湿外客,周身骨节沉重酸痛,天阴即发。

用法用量用水400毫升,煎至320毫升,入姜汁、竹沥各20~30毫升同服。

上肢痛,加桂枝、威灵仙、桔梗;下肢痛,加防己、木通、黄柏,牛膝。

摘录《证治准绳·类方)卷四


《准绳·类方》卷四:除湿蠲痛汤

别名除热蠲痛汤、除湿捐痹汤、除湿蠲痹汤

处方苍术(米泔浸,炒)2钱,羌活1钱半,茯苓1钱半,泽泻1钱半,白术1钱半,陈皮1钱,甘草4分。

功能主治痹症,湿邪偏重,身体沉重酸痛,天阴加重或发作。风湿痛痹。

用法用量除热蠲痛汤(《金匮翼》卷六)、除湿捐痹汤(《杂病源流犀烛》卷十三)、除湿蠲痹汤(《类证治裁》卷五)。按:《灵验良方汇编》有威灵仙、桂枝。

在上痛,加桂枝、威灵仙、桔梗;在下痛,加防己、木通、黄柏、牛膝。

摘录《准绳·类方》卷四


《便览》卷一:除湿蠲痛汤

处方苍术1钱5分,羌活1钱,茯苓1钱,泽泻1钱,白术1钱,陈皮8分,防己7分,木通7分,黄柏(盐酒炒)7分,牛膝(酒焙)8分,槟榔5分,大腹皮(酒洗)5分,甘草3分。

功能主治中湿。

用法用量上水2钟,煎至1钟,临服入姜汁3茶匙。

摘录《便览》卷一


《济阳纲目》卷七十八:除湿蠲痛汤

处方羌活1钱,苍术1钱,当归8分,川芎8分,白芷8分,防己8分,黄柏8分,南星8分,威灵仙6分,红花6分,桂枝5分。

功能主治湿热流注经络,四肢百节流布走痛,红肿或死血。

用法用量加生姜3片,水煎,食远服。

摘录《济阳纲目》卷七十八


活血汤


《寿世保元》卷五:活血汤

处方当归尾 赤芍 桃仁(去皮、尖)牡丹皮 元胡索 乌药 香附子 枳壳(去瓤)各3克 红花 官桂 木香(另磨汁)各1.5克 川芎2克 甘草0.6克

制法上药十三味,锉作一剂。

功能主治活血行气。治瘀血阻滞,胁下有块作痛。

用法用量加生姜1片,水煎服。

摘录《寿世保元》卷五


孙一民方:活血汤

处方桃仁9克,红花9克,归尾9克,泽兰9克,白芍9克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹参30克,柴胡6克,甘草3克。

功能主治活血理气。主气滞血瘀。

用法用量水煎服,每日1剂,日服2次。

摘录孙一民方


《回春》卷五:活血汤

处方归尾5分,赤芍5分,桃仁(去皮)5分,官桂5分,玄胡索1钱,乌药1钱,香附1钱,枳壳(去瓤)1钱,红花5分,牡丹皮7分,川芎7分,木香5分(另磨),甘草2分。

制法上锉1剂。

功能主治死血、血结之腹痛。

用法用量方中乌药,《济阳纲目》作“青皮”。

摘录《回春》卷五


《中国医学大辞典》引《全生指迷方》:活血汤

处方红花3分,蔓荆子5分,细辛5分,生地黄(夏月加之)1钱,熟地黄1钱,藁本1钱5分,川芎1钱5分,防风2钱,羌活2钱,独活2钱,甘草(炙)2钱,柴胡(去苗)2钱,当归身(酒洗)2钱,葛根2钱,白芍药(炒)3钱,升麻3钱。

功能主治补血养血,生血益阳。主发热,自汗,盗汗,头晕口干,四肢无力;妇女崩漏太多,昏冒不省。

用法用量上(口父)咀。每服5钱,清水2盏,煎至1盏,去滓,食前稍热服。

摘录《中国医学大辞典》引《全生指迷方》

《症因脉治》卷一:活血汤

处方当归、赤芍药、红花、丹皮、川芎、泽泻、郁金、木通、秦艽。

功能主治血痹,半身不遂。

摘录《症因脉治》卷一


《症因脉治》卷二:活血汤

处方当归、赤芍药、丹皮、红花。

功能主治血虚劳伤之血痹症。

用法用量煎汤服。

摘录《症因脉治》卷二


《叶氏女科》卷二:活血汤

处方熟地黄3钱,当归3钱,川芎3钱,白芍(炒)3钱,生地黄8分,黄柏(酒炒)5分,麦冬(去心)5分,山栀仁(炒)5分,生姜3片,大枣2枚。

功能主治妊娠血少,三焦火盛之消渴。

用法用量水煎服。

摘录《叶氏女科》卷二


《痘疹会通》卷三:活血汤

处方归尾、生地、赤芍、苏木、甘草、牡丹皮、山楂、柴胡、黄芩、黄连、红花、知母、连翘。

功能主治黑痘,似煤炭,血不红活。

用法用量童便煎浓服。

摘录《痘疹会通》卷三


《跌打损伤方》:活血汤

处方生地1钱,红花1钱,当归1钱,槐花1钱8分,木通1钱,地骨皮1钱,陈皮1钱,青皮1钱,香附1钱,乌药1钱,白芷1钱,甘草。

功能主治跌打损伤。

用法用量方中甘草用量原缺。

摘录《跌打损伤方》


《临证医案医方》:活血汤

处方当归尾9g,桃仁9g,红花9g,泽兰9g,益母草12g,丹参30g,白芍9g,柴胡6g,香附9g,广陈皮9g,牛膝9g,甘草3g。

功能主治活血理气。主闭经(气滞血瘀型)。月经数月不行,小腹硬痛,乳房胀痛,脉沉涩,舌质紫,苔白。

用法用量水煎服。

各家论述方用当归尾、桃仁、红花、泽兰、丹参、益母草活血去瘀通经;柴胡、白芍、香附、广陈皮舒肝理气;牛膝活血祛瘀,引血下行。

摘录《临证医案医方》



风痹 

词目:风痹

拼音:fēng bì

词义:

中医学指因风寒湿侵袭而引起的肢节疼痛或麻木的病症。

称"行痹"或"周痹"俗称"走注",痹证类型之一。临床表现肢体酸痛,痛而游走无定处。病因风寒湿三邪中以风邪偏胜,而风邪易于游走所致。故《素问·痹论》说:"其风气胜者,为行痹。"


亦作" 风痹 "。中医学指因风寒湿侵袭而引起的肢节疼痛或麻木的病症。

《晋书·宣帝》"帝知汉运方微,不欲屈节曹氏,辞以风痹,不能起居。"《灵枢经·寿夭刚柔》:"病在阳者命曰风病,在阴者命曰痹病,阴阳俱病,命曰风痹病。"《宋书·隐逸传·周续之》:" 续之 素患风痹,不复堪讲,乃移病 钟山 。" 宋 苏辙 《记病》诗:"侵寻作风痹,两足几蹒跚。" 《景岳全书.杂证谟》:"风痹一证,即今人所谓痛风也。"清 赵翼 《将至台庄忽两臂顿患风痹》诗:"陆程正拟上征鞍,忽中风痹两手挛。"


治疗


1、风痹冷痛。用麻黄(去根)五两、桂心二两,共研为末,加酒二升,以慢火熬成糖稀。每服一匙,热酒调下,汗出见效。注意避风。 2、治风痹厥痛。和莨菪三钱(炒),大草乌头、甘草各半两,五灵脂一两,共研为末。加糊做成丸子,如梧子大,以螺青为衣。每服十丸,男子用菖蒲酒送下,女子用芫花汤送下。

3、风痹筋急。用白蔹二分、熟附子一分,共研为末。每服一小撮,酒送下。一天服二次。以身中暖和为度。忌食猪肉、冷水。

4、菖蒲酒:治风痹,通血脉,疗骨痿。

5、手足风痹。用黄蜂窠(即露蜂房)大者一个、或小者三、四个,烧成灰,加独蒜一碗,百草霜一钱半,一起捣烂敷痛。忌生冷劳腥。

6、喉痹喉风。用石胆二钱半、白僵蚕(炒过)五钱,共研为末。每次取少许吹喉,痰涎吐尽,风痹自愈。此方名"二圣散"。

7、缠喉风痹的治疗验方。用紫菀根一条,洗净,放入喉部,有涎出,病即渐愈。



膝关节炎

诸肢节痛疼身体赢瘦,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐桂枝芍药知母汤主之。

类风湿性关节炎

味酸则伤筋,筋伤则缓名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿名曰枯,枯泄相搏名曰断泄,营气不通,卫不独行营卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体赢瘦,独足肿大黄汗出,胫冷假令发热,便为历节也。历节不可屈伸痛疼乌头汤主之。

常用痹症方剂及治疗。

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