文章太长,所以下面只有截取跟眩有关系的段落部分
灵枢_五邪第二十
邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者,尽取之。
邪在心,则病心痛,喜悲时眩仆;视有余不足而调之其输也。
关于眩的个人有限的思考:
首先从物质基础去思考,心主血脉,肾主水,由此可以知道,当身体的营养无法正确的吸收与供给到脑部,都容易造成眩的情况,例如有血虚生风一说,诸风掉眩 皆属于肝,在炙甘草汤,与黄连阿胶汤处理心血与心阳不足等情况,或则西医说的贫血(脑供血不足等),在泽泻汤里面,中焦引起水湿导致清阳无法上达,邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,由其取穴可以了解到,我们时常认知的颈椎腰痛,或其引起的相关症状,有时候可能是身体整体循环所导致,如果我们只有在乎局部的所谓椎管狭窄造成的症状(忽略整体的循环结构则永远只有停留在标上,而且可能因为只有处理标的问题忽略整体,而产生新的问题,就是目前很多所谓颈椎病在处理上的可能的盲点),也会引起眼前一黑的晕眩,另外常见的苓桂术甘汤,真武汤等,例如上文提到的可以发现当导致循环不通的原因不同时候我们处理的标的对象会不同,但始终脱离不了阴(营养)阳(运行输布),所以最后提到了这句视有余不足而调之其输也。
灵枢_卫气第五十二
凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。
选取与眩有关的段落:
凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。
与前面的思考相似,虚证阴起的问题(有阴的能,也有阳的可能,有余不足皆有可能导致上部的营养不足或能量过多等情况,平衡被打破症状就开始产生)
灵枢_五乱第三十四
黄帝曰:何为逆而乱,岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俛首静伏;乱于肺,则俛仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。
黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥俞。
关于眩的个人有限的思考:
这里提出经脉经气运行出现问题时候,可能发生的问题,其中提到乱于头,则为阙逆,头重眩仆,后又提到 气于头者,取之天柱与大柱,骨会大柱,肾主骨生髓,天柱在膀胱经上,而这个局部取穴也类似目前很多治疗眩晕是以颈椎病为治疗方式的方向,但其取穴背后的根本机理才是治本的关键,不然只会周而复始的发作,而始终停留在治标(局部的疏导)上面,清气不升,浊气不降的根本机理可以产生在上焦(肺,脑等)阳之所在,如果有不能运化的浊,则会妨碍上焦营养是摄取与吸收,最后导致脏腑功能开始下降,病症可大可小,清气在下如果洞泄则营养不断流失,根本无法输布向上,则需处理下焦阳的功能,最后才能吸收,有时候下病的问题在上,则需上下同调,才能根本的处理
灵枢_海论第三十三
黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。
黄帝曰:远乎者,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯曰:必先明知阴阳表荥腧所在,四海定矣。
黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街(冲),下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎,脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。
黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。
黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。
黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其俞,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。
关于眩的个人有限的思考:
此处以四海为基础做叙述,但我们关注其中的髓海,。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。
依照此处的描述,详细的指髓海的症状与脑转耳鸣,胫酸,目无所见,懈怠安卧很符合肾的主管功能与少阴症的症状。岐伯曰:审守其俞,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。
刚要还是观察本身机理,有余还是不足,通畅还是淤堵
恢复整体的循环根本顺者得复。
灵枢_寒热病第二十一
皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊。不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊。不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。
骨寒热者,病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注、烦心。取三阴之经,补之。
身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹。取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。
颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。
阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘖气鞭,取扶突与舌本出血。暴袭气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛?眩,足不任身,取天柱。暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。
病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出,故取阴而汗出甚者,止之于阳,取阳而汗出甚者,止之于阴。
凡刺之害,中而不去则精泄;不中而去则致气。精泄则病甚而怄,致气则生为痈疽也。
病始头首者,先取项太阳而汗出(从此处可以了解到类似,表症里实当先解表而后下,表实里虚,当先扶正再解表,的中医整体辩证思维,当我们观察到头部有疾病的人,内外不通畅的时候,可以利用先取汗的方式沟通内外,也许就是这样的微细循环不畅,造成很多症状的原因,如果没有这样的思维,则容易出现错误的诊断,所以前述有很多取穴都是局部与整体共同的穴位)
灵枢_厥病第二十四
风痹淫砾,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫砾,烦心头痛,时呕时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年死也。
此篇与眩有关系的部分:
主要在于当有相关的兼症如 呕吐,头痛,烦躁,脚部无力,发热,出汗,久病不治,呼吸不畅,情绪不稳定。则要了解到病症的加重的趋势性。
素问_至真要大论篇第七十四
太阴司天,湿淫所胜,则沉阴且布,雨变枯槁,胕肿骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得,腰脊头项痛、时眩、大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬。病本于肾,太溪绝,死不治。
身体津液无法正常的吸收输布,所造成的病证,与前面篇文描述的类似,但提出更多的相关病症,并且与之前同样为眩症,但以肝脏为主的风证有些微的不同,从此处可以得知,眩症有不同脏腑可以引发
太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,血变于中,发为痈疡。民病厥心痛,呕血、血泄、鼽衄,善悲,时眩仆。运火炎烈,雨暴乃雹。胸腹满、手热肘挛,掖肿、心淡淡大动,胸胁胃脘不安、面赤目黄、善噫嗌干,甚则色炲,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。
手太阳 小肠 ,足太阳 膀胱
心与小肠表里 膀胱与肾为表里 ,生理位置 同在腹腔,当外淫对人体产生影响,则肺移热与大肠,导致周围产生循环与温度上的变化,如果此时影响到膀胱系统,则会有小便不利 病在气分,如果小便利 病在血分,如果进一步影响到小肠功能 ,则会由下腹部的问题,影响到表里脏腑,火性本就炎上,热开始导致血液循环加速,最后产生上半部的症状与血液离开原本管道,目黄为有热,面赤为热往上走,如果进一步产生津液外流,则肤色会转黄。
从这里可以了解,虽然本为外症,但最终影响的主症是心(透过同名与表里的关系)
帝曰:六气相胜奈何?
岐伯曰:厥阴之胜,耳呜头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上肢两胁,肠呜飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。
当肝产生问题时候,会有头晕耳鸣的症状,并且因为肝引起胃的功能下降,会有温温欲吐,(现代的胃酸反逆也可以包含?),如果病久不愈,则循环不通畅之后,会引起热的症状,小便会转黄赤,阙阴证本为寒起而后夹热,寒热并现,上吐下泻,津液流失,膈咽不通畅,影响进食,进一步让虚弱的身体更缺乏营养的来源
太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睪,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。
此篇与眩有关系的部分:
从此处与整篇文章,加之前面篇章,可以发现,除了病位之所在,或因外感,或因内伤,但根本原因发生在整体的循环不畅,导致营养的输布的过度累积,或缺乏,与身体的能量。此处特地点出中焦的重要性,中焦如果没有正常的运转,则食入减少,并且食后发晕,此处的描述与黄疸病里面提到的谷单相似,同样为脾胃功能下降后,却又饮酒,房事的原因加之饮食不当产生的病证,并且胃寒之后,产生的腹满与腹满呕吐下利篇,虚寒从下上也,此处很有意思跟这里的段落相符合,少腹引腰脊上冲心,湿重导致的肾功能下降,反逆回上,引起胸腔的症状,中间有心下悸的奔豚症,胃中虚寒引起呕吐的吐清水。最后饮食产生问题,津液消化不了,身体没有营养,与过多的水液与寒加重心脏的工作,产生了神志方面的问题
岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝,岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳呜掉眩,甚则咳,主胜则胸胁痛,舌难以言。岐伯曰:悉乎哉问也。厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛。偃木虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。
这里是同篇不同段落因为都与阙阴有关,所以整理在一起放,可以发现肝有问题,于上有头晕耳鸣,胸肋苦满,特别的症状会影响到舌难言,木不生火,舌为心本去做思考会比较能链接,小孩心气不足,说话迟缓的症状,与舌难言有同样的机理,另外常发现的就是中风后(气血两虚体质之人),也会出现这样的症状,其他的症状与子病及母
母病及子,子能令母实,母能令子虚
与
五行相克,木克土之间的脏腑循环有关系。产生兼症
灵枢_大惑论第八十
黄帝问于岐伯曰:余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,披发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。入于脑则脑转,脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散。精散则视歧,视歧见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
灵枢_口问第二十八
黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为哕,取手太阴、足少阴;唏者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴阳明;嚏者,补足太阳眉本;亸,因其所在,补分肉间;泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主、足少阳,留之;涎下补足少阴;耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者,则补之。目眩头倾,补足外踝下留(阳桥脉‘申脉’)之;痿厥心悗,刺足大趾间上二寸,留之,一曰足外踝下留之。
关于眩的个人有限的思考:
此段与灵枢_大惑论第八十有相关联,后面提到,以申脉为补,而申脉通于阳桥脉,且为足太阳膀胱经的经穴,在后面篇文提到登高后,受外邪入侵脑后为精气输布之处,所以治标以外感的方式,以重新恢复经络的循环以膀胱经为主,而后,治本,要了解到目者,心之使,心者,神之舍;目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。又心主血脉,肝主目,阳不行,或是阴不足,还是阴阳有余,或因外感,或因内伤,或不内外伤,知道其根本,随证治之,症状只是一个表现的形式,症状后面是什么样的机理引起才是治本的根本。架构很简单,但我们要以前人圣贤大德留下的经验去了解个种不同的成因,和处理方法,才能真正的让理论落地,形而上的架构很重要,但形而下的累积和阅读,实践也不能缺乏。
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