作业：关于内经中“标本”的学习
（雅1班 常丽丽）
全书查询相关原文摘录如下(附笔记)：
一、《黄帝内经》简介中《黄帝内经》的理论体系：
历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究。其中分类最繁的是杨上善，分做18 类；最简的是沈又彭，分做4 卷。各家的认识较为一致的是脏象（包括经络）、病机、诊法和治则四大学说。这四大学说是《黄帝内经》理论体系的主要内容。现分述如下：（一）脏象学说/（二）病机学说/（三）诊法学说/(四)治则学说。
研究治疗法则的学说称治则学说。《黄帝内经》对治疗法则是颇有研究的，至少可以从以下几方面加以概括：
3.标本先后：即因病之主次而先后施治。《素问·至真要大论》说：“夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调”。有关标本先后施治的大法在《素问·标本病传论》中言之最详，兹不赘述。
4.治病求本：这是《黄帝内经》治则中最根本的一条。《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。”
***（病人是本，病的根本原因是本。）
5. 因势利导：在治病求本的基础上巧妙地加以权变。如“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之”，“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”，“其在皮者，汗而发之”。（皆出《素问·阴阳应象大论》）
***（根据病本的轻重，所在的位置，因势利导，因地制宜，采用最合适且有效的治疗手段。）
9.病为本，工为标：《素问·汤液醪醴论》指出：“病为本，工为标。”这是说病是客观存在的，是本；医生认识治疗疾病，是标。医生必须以病人为根据，这样才能标本相得，治愈疾病。
***（病人是本，病是本，医者对疾病的认识，采取的治疗手段和药物是标。）
二、移精变气论篇第十三
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。
***（病人是本，医生和药物是标。)
暮世之病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。
帝曰：愿闻要道。
岐伯曰：治之要极，无夫色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人.
***（发病的根本原因和所表现出来的症状，“标本不得”指被疾病的假象所迷惑。）
三、汤液醪醴论篇第十四
帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
***（病人的心理是“本”，医生的技术药物是“标”，此处病人未能接受医者的治疗，所以标本不得，病不愈。）
四、灵枢-卫气第五十二
黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端。亭亭淳淳乎，孰能窃之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚石之坚软者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。
岐伯曰：博哉！圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本，在限以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。
手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。
***（此经文言六经标本，可循之。位于下部的本，阳气虚的发生厥逆，阳气盛的发生热症。位于上部的标，阳气虚的发生晕眩，阳气亢盛则出现发热疼痛。）
五、水热穴论篇第六十一
帝曰：水俞五十七处者，是何主也？
岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿、大腹，上为喘呼、不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。
***（本，引起疾病的根本臓，肾脏。标，进而被牵累出现疾病的标（末）臓，肺脏。）
六、标本病传论篇第六十五
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？
岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移，故曰有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。
先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本。
先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本。
先热而后生病者，治其本；先热而后生中满者，治其标。
先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必先调之，乃治其他病。
先病而后先中满者，治其标；先中满而后烦心者，治其本。
人有客气有同气。
小大不利，治其标；小大利，治其本。
病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。
谨察间甚，以意调之；间者并行，甚者独行，先以小大不利而后生病者，治其本。
***（中满和大小便不利不论是标是本都先治，除却中满和大小便不利，皆先治本。另：病人因患病而正气虚损不足，先扶正气，后去病邪（先标后本）；病人病邪亢盛的实性疾病先去邪实，（先本后标）。是否可理解为病邪侵入的初期和后期，新病与久病，再者，也与病人自身的体质有一定关系。另：病情轻浅的可同时治疗标病和本病，病情深重的应先集中力量治疗最危急的病变，或标或本，其中之一。）
七、至真要大论篇第七十四
帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？
岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。
帝曰：六气标本所从不同奈何？
岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。
是故百病之起有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。
故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热末已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。
夫标本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而无损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。
***（此段经文阐述了六气标本中气理论。人天相应，天道（天气）有标本中气的规律，人亦应之。1.少阳，太阴标本同性从其本。2.太阳，少阴标本异性从本从标。3.阳明，厥阴因中气对标本有调剂关系，从乎中气。掌握了标本中气的规律就能正确的诊断疾病,治疗疾病和预防疾病。）
***（心得小结）
标本---作为疾病发生的根本和表相，要辩证正确，不能混淆不清。
标本---作为病人与医者的关系的表示，医者一定要认知到，以病人为本，以病人的病为本。
标本---作为治则，是从医者应当遵循的守则，应当谨熟于心。作为治则的归纳：中满和大小便不利，不论是标是本均先治疗，除却中满和大小便不利，都先治本，后治标。遵循如上原则的基础上，若病情不严重可以标本同治，若病情严重应先集中力量治标本中的其一。病人因患病而正气虚损不足，先扶正气，后去病邪（先标后本）；病人病邪亢盛的实性疾病先去邪实，（先本后标）。
学习和掌握六气标本中气理论和规律。
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