黄帝内经分析一妇女医案

女，年28岁，已婚三年无子，人偏干瘦，行经前面色晦暗，排卵期及经前带下量多，黄绿色浓稠状，小腹隐隐作痛，乳房胀痛，小便黄，大便干结，容易心悸、紧张焦虑，心烦，吃辣后偶尔左耳耳鸣。眼睛干涩，手掌心烦热，过敏性鼻炎，遇冷空气发作，流大量清鼻涕。

舌像随月经周期变化：舌头胖大有齿痕，排卵期及经前舌苔厚，胃口不好，其他时期舌苔薄，胃口好，多吃，但不长肉。

帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

岐伯曰：有。

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

1、为什么白带发青黄色？白带发青，肝对应青色，白带发黄，脾对应黄色，知其肝郁脾虚，服用加味逍遥丸，疏肝健脾后白带不再发青，仍呈现黄色，继续调理脾胃。

2、为什么眼睛干涩？肝开窍于目，眼睛干涩，说明肝血不足。

素问_痹论篇第四十三

胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

3、为什么小便黄，同时有过敏性鼻炎，遇冷空气发作，流大量清鼻涕？膀胱经往上是包络脑部，膀胱经受邪气入侵，会出现小便不通畅，往上还可以出现清涕。

素问_阴阳应象大论篇第五

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。

4、如何调肝？肾生骨髓，髓生肝，调肝应该从补肾入手。

素问_气厥论篇第三十七

大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。

胃移热于胆，亦曰食亦。

胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也。

5、为什么多吃不胖？大肠有热，所以大便燥结，大肠移热于胃，所以多吃但人干瘦。

灵枢_海论第三十三

髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其俞，而调其虚实，无犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。

6、为什么偶尔耳鸣？髓海不足，则脑转耳鸣，需补肾精。

才疏学浅，只会分析症状对应五脏层面，这些症状对应的六经辨证还不会分析，请各位老师同学赐教。