半夏泻心汤与生姜泻心汤
半夏泻心汤
《伤寒论》[原文]
1.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
2.呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。《金匮要略》
[组成]
半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草（炙）三两，黄连一两，大枣十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
[适用症状]
胃气不和，心下痞满，但满不痛，或呕吐或下利，简称（呕痞利烦）
[方解]
在半夏泻心汤方中，干姜温胃散水为半夏泻心汤证的呕吐和嗳气。炙甘草用于解毒（胃肠坏掉的食物）。胃中坏掉的食物发酵以及胃中本有湿热而郁滞。二者相互冲击，向上则呕，下行则肠鸣。因苦能入心，泻心实则泻胃，泻心者必用苦味，故以黄连为君，黄芩为臣，泄热以燥湿；半夏、干姜为佐，降逆祛痰，行气散痞，更配人参、大枣为使，补充胃中津液，补脾而和中。
生姜泻心汤
《伤寒论》[原文]
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
[组成]
生姜四两，切；甘草三两，炙；人参三两；干姜一两；黄芩三两；半夏半升，洗；黄连一两；大枣十二枚，擘；右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
[适用症状]
伤寒汗出胃中不和、心下痞鞭、干噫口臭、胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
[方解]
生姜泻心汤：干噫食臭、心下痞硬、胁下有水气、腹鸣剧烈、下利，此证最为严重的症状是干噫食臭、胁下有水气、腹鸣剧烈。嗳气、食臭及腹中雷鸣、下利为胃肠内的食物发酵旺盛所致，可知干姜可提升胃中温度，可导致胃肠中宿食发酵更甚；增加生姜来缓解胃中干噫嗳气。
区别：半夏泻心汤：主要是呕、痞、利、烦四证。呕吐呕酸，胃里很难过，下利，肠鸣。
生姜泻心汤：主要是下利拉肚子味道很臭，下利都是水，没有呕吐，腹鸣较剧烈。
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