第一课作业 搜索善太息 雅3班-耿珊娟
原因：朋友父亲总是喜欢叹气，想起黄帝内经中有善太息之说，但不太明了，因是搜检。
《黄帝内经》中搜索 善太息
灵枢_胀论第三十五
……小肠胀者，少腹慎胀，引腰而痛；膀胱胀者，少腹而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失，泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所败，谓之天命；补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。
黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。黄帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：善。
黄帝问于岐伯曰：胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在？岐伯对曰：此言陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其弥，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？
【笔记】善太息是胆胀的症状之一。胀形成的原因：厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，形成胀。治疗原则：①胀无问虚实，工在疾泻。②审其弥，当泻则泻，当补则补。
灵枢_邪气藏府病形第四
胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下淡淡，恐人将捕之，嗌（系指咽）中吤吤然(象声词)数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者取阳陵泉。
黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴，则针游于巷；中肉节，即皮肤痛；补泻反，则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆也。
【笔记】得胆病的人症状：善太息，口苦呕宿汁，心下淡淡，恐人将捕之，咽中吤吤然数唾。病在足少阳经，其脉下陷就炙，其寒热取阳陵泉。注意：用刺法时，要刺中气穴，不要刺中肉节。如果用针不审，就是以顺为逆了。
素问_气交变大论篇第六十九
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，脏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。
【笔记】五运气化不及对人的影响：岁土不及时，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实。对人的影响中有胸胁暴痛，下引少腹，善太息，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味。
素问_至真要大论篇第七十四
岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。
……
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
……
阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。
……
帝曰：善。治之奈何？
……
阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。
……
治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。
【笔记】①岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清瞑。阳明在泉之气入侵人身的症状，病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则咽干，面尘，身无膏泽，足外反热。治疗原则：燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。
②阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫及厉。阳明之复导致的病症：生于胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛，太冲绝，死不治。治疗原则：治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。
总的治疗原则：治诸胜复，燥者润之，急者缓之。衰者补之，强者泻之。
素问_五常政大论篇第七十
少阴司天，热气下临，肺气上从，白起，金用，草木眚。喘呕、寒热、嚏鼽、衄、鼻窒、大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。
地乃燥清，凄沧数至，胁痛、善太息，肃杀行，草木变。
【笔记】天气对五脏的影响：少阴司天，热气下临，肺气上从，喘呕，寒热、嚏鼽，衄，鼻窒，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。
灵枢_经脉第十
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于?下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气冲，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。
是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳
厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
【笔记】足少阳脉病，动则口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。
【总结】善太息多数是胆病的表现，五运六气也会影响到人产生善太息的表现（象：岁土不及、阳明在泉、阳明之复），天气也会影响到人产生善太息的表现（象少阴司天），所以单纯一个症状无法进行判断，要再配合别的副症来进行最后的确定。
又进行了百度搜索，搜出相关信息，也可以参考。
《古今医统大全》中解释：善太息（即长舒气而有声也。汉贾谊谓太息者是也，俗谓之叹息。）
病机
《内经》帝曰∶人之太息者何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之，补手少阴、心主，足少阳留之也。
又曰∶胆病者善太息，口苦呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉，是病则口苦善太息，视盛虚热寒陷下取之。
运气善太息皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云∶阳明之复善太息，呕苦。又云少阴司天，地乃燥，凄沧数至，胁痛太息是也。
针灸法
《内经》云∶善太息，取心胆二经灸刺之。
《甲乙经》云∶色苍苍然太息，如将死状，振寒溲白，大便难，中封主之。
脾虚令人病寒，不乐好太息，商丘主之。
凡好太息，不嗜多食，寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，取公孙及井 。实则肠中切痛厥，头面肿起，烦心狂饮，多不嗜卧；虚则 胀，腹中气满，热痛不食霍乱，公孙主之。
（本集）补心通气散 治忧思郁结长太息。
人参 石菖蒲 橘红 米曲 当归 姜栀子 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 香附（八分）
水盏半，姜三片，煎七分服。
（和剂）温胆汤 治惊想得之而太息者。（方见惊悸门。）
【笔记】善太息：就是俗谓的叹息。
太息产生的原因：
1，是操心太多了！（忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息。）善太息是病在足少阳胆经，病症：口苦呕宿汁，善太息，痛在胠胁，不能反侧，甚则咽干，面尘，体无膏泽。治疗：①取心胆二经炙刺之。②色苍苍然太息，如将死状，振寒溲白，大便难，中封主之。③脾虚令人病寒，不乐好太息，商丘主之。④凡好太息，不嗜多食，寒热汗出，病至善呕，呕已乃衰，取公孙及井。实则肠中切痛厥，头面肿起，烦心狂饮，多不嗜卧；虚则胀，腹中气满，热痛不食霍乱，公孙主之。⑤忧思郁结长太息，用补心通气散。⑥惊想得之而太息，用温胆汤。
2五运六气的影响。
又搜索了伤寒杂病论，供参考。
《伤寒杂病论》中搜索 善太息
伤风病脉证并治第十一
风为百病之长，中于面，则下阳明，甚则入脾；中于项，则下太阳，甚则入肾；中于侧，则下少阳，甚则入肝；病变不一，慎毋失焉。
风病，头痛，多汗，恶风，腋下痛，不可转侧，脉浮弦而数，此风邪干肝也，小柴胡汤主之；若流于腑，则困苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。
柴胡枳实芍药甘草汤方
柴胡八两，芍药三两，炙枳实四枚，炙甘草三两
右四味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
六气主客第三
阳明之胜，则清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发颓疝，胸中不便，嗌而咳；其复也，则病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕苦，咳哕烦心，病在膈中，甚则入肝，惊骇筋挛。
【笔记】风中于侧，则下少阳，甚则入肝。风邪干肝流于腑症状：困苦，呕逆，腹胀，善太息。柴胡枳实芍药甘草汤主之。
五动六气对人体的影响：阳明之复，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕苦，咳哕烦心，病在隔中，甚则入肝，惊骇筋挛。（同黄帝内经中素问_至真要大论篇第七十四中所述）
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