一、半夏泻心汤[出处]伤寒论
[原文]
1.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。(《伤寒论》)
2.呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。(《金匮要略》)
[组成]半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草（炙）三两，黄连一两，大枣十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(伤寒杂病论)
[用法]上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
[剂型]汤剂
[功用]寒热平调，消痞散结。
[适用症状]
胃气不和，心下痞满，但满不痛，或呕吐或肠鸣下痢者
二、甘草泻心汤[出处]伤寒论
[原文]
1.伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。(《伤寒论》)
2.狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，起卧不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作“嗄”，求真按嗄字为是)，甘草泻心汤主之。(《金匮要略》)
[组成]
半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草（炙）四两，黄连一两，大枣十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(伤寒杂病论)（半夏泻心汤原方炙甘草三两）
[用法]
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
[剂型]汤剂
[功用]和胃补中，降逆消痞。
[适用症状]伤寒、中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安；医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
[方解]
1.本方是在半夏泻心汤中，增加甘草的分量所组成的。主治症状为半夏泻心汤证而起腹中雷鸣及不消化下痢，或不下痢而心烦，感觉心情不稳者。增加甘草分量的目的，是因为甘草有缓和急迫症状的功效，而能去除心烦和心情不稳。
2.即在半夏泻心汤方中，增加甘草的分量而成，治半夏泻心汤证而腹中雷鸣，不消化而起下痢，或不下痢而心烦不安者。甘草能缓和急迫症状，而治心烦及心神不安。应用于胃肠炎、口内炎、产后口中糜烂、下痢、神经衰弱、失眠症、神经症、梦游症等。
[注意事项]方中甘草用量，一般多在6g以上，也有用可能导致反酸、腹胀及浮肿等副作用。
三、生姜泻心汤[出处]伤寒论
[原文]伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。(《伤寒论》)
[组成]生姜四两，切；甘草三两，炙；人参三两；干姜一两；黄芩三两；半夏半升，洗；黄连一两；大枣十二枚，擘；右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(伤寒杂病论)（半夏泻心汤无生姜，干姜用量三两）
[用法]上八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
[剂型]汤剂
[功用]和胃消痞，宣散水气。
[适用症状]伤寒汗出、解后、胃中不和、心下痞鞭、干噫口臭、胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
[方解]1.在半夏泻心汤方中，减少干姜分量而加生姜。应用目标为半夏泻心汤证而嗳气、发食臭，腹中雷鸣、下利者。
2. 嗳气、食臭及腹中雷鸣、下利为胃肠内的酦酵旺盛所致，为生姜之所主。应用于胃肠炎、酦酵性下痢、胃酸过多、胃扩张等症。
四、大黄黄连泻心汤[出处]伤寒论
[原文]1.心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。(《伤寒论》)
2.伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。(《伤寒论》)
[组成]大黄二两；黄连一两 右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓。分温再服。(伤寒杂病论)
[用法]以麻沸汤(热水)二升渍之，须臾，绞去滓。分温再服。
[剂型]汤剂
[功用]解热消痞。
[适用症状]心下痞满证，按之硬，或按之软而大便不利。但必须具有口苦、或喜冷性饮食，或自觉内部有发热现象。
[方解]《古方选注》：痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦寒，便可泄却。如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。
五、附子泻心汤[出处]伤寒论
[原文]心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。(《伤寒论》)
[组成]大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚，炮去皮、破、别煮取汁。上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。(伤寒杂病论)
[用法]上药，各别细锉，渍大黄、黄连、黄芩3味于沸汤60克内，须臾，绞去滓。别以水60克煮附子，取20克，合而顿服之。
[剂型]汤剂
[功用]泻热消痞，扶阳固表。
[适用症状]心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出。
[方解]1.《古方选注》：用三黄彻三焦而泻热，即用附子彻上下以温经。三黄用麻沸汤渍，附子别煮汁，是取三黄之气轻，附子之力重，其义仍在乎救亡阳也。
2.《伤寒贯珠集》：按此证，邪热有余而正阳不足，设治邪而遗正，则恶寒益甚，若补阳而遗热，则痞满愈增。此方寒热补泻并投互治，诚不得已之苦心，然使无法以制之，鲜不混而无功矣。方以麻沸汤渍寒药，别煮附子取汁，合和与服，则寒热异其气，生熟异其性，药虽同行，而功则各奏，乃先圣之妙用也。
3.《伤寒论译释》：此汤治上热下寒之证，确乎有理，三黄略浸即绞去滓，但取轻清之气，以去上焦之热，附子煮取浓汁，以治下焦之寒，是上用凉而下用温，上行泻而下行补，泻其轻而补其重，制度之妙，全在神明运用之中，是必阳热结于上，阴寒结于下用之，乃为的对。若阴气上逆之痞证，不可用也。
[注意事项]黄连、黄芩、大黄的用量不宜过大。
对比上述五大泻心汤，半夏泻心汤和甘草泻心汤成分相同，唯独增加炙甘草用量作用方向变化，治疗范围增加，通过炙甘草温补中焦脾胃而针对脾土不足的症状改善明显（糜烂、溃疡均属于脾土出问题）；
生姜泻心汤通过减少干姜增加生姜，虽属于同一种药物的不同状态，治疗方向和主治也有所改变，生姜温中止呕、温肺止咳，发汗解表；干姜温中回阳，温肺化饮；
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