黄连类汤方比较-半夏泻心汤&大黄黄连解毒汤
结业作业-217张淑美
1.半夏泻心汤
1.[出处]伤寒论
[原文]
1.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。(《伤寒论》)
2.呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。... [查看详情]
[组成]半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草（炙）三两，黄连一两，大枣十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(伤寒杂病论)
[用法]上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
[剂型]汤剂
[功用]寒热平调，消痞散结。
[适用症状]胃气不和，心下痞满，但满不痛，或呕吐或肠鸣下痢者。
[方解]
1.
方中的半夏能袪除胃内停水，且配合干姜而止恶心、呕吐；黄连与黄芩为苦味健胃剂，同能消除胃肠的炎症；人参配合干姜而使胃肠的血行趋于通顺，并促进其机能之回复；甘草与大枣为用以调和诸药，且强化其协同作用。
2.
方中的黄连、黄芩能解心下实热；黄芩作用于自心下以上，并及于表，而治血热... [查看详情]
[注意事项]本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。
黄连
[性味]苦，寒
[归经]心肝胃大肠
[功效]清热燥湿，泻火解毒
[临床应用]
1、用于湿热中阻、脘痞呕恶，泻痢腹痛2、用于热病高热3、用于心烦失眠，胃热呕吐4、用于痈肿疮毒5、用于血热出血证
[药性]
寒泻降收燥
a [药对]干姜、黄连
[功效]辛开苦降。相使。
[主治]治疗寒热互结之胃脘痞满、泛酸、泄泻、痢疾等症。
b[药对]黄芩、黄连
[功效]清热燥湿，泻火解毒。
[主治]治疗：火热(火毒)证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有
c [药对]姜半夏、黄连
[功效]辛开苦降，降逆消痞。
[主治]治疗寒热互结于中焦之痞滞。
2.大黄黄连泻心汤
[出处]伤寒论
[原文]
1.
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。(《伤寒论》)
2.
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。(《伤寒论》)
[组成]大黄二两；黄连一两 右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓。分温再服。(伤寒杂病论)
[用法]以麻沸汤(热水)二升渍之，须臾，绞去滓。分温再服。
[剂型]汤剂
[功用]解热消痞。
[适用症状]
心下痞满证，按之硬，或按之软而大便不利。但必须具有口苦、或喜冷性饮食，或自觉内部有发热现象。
[方解]
《古方选注》：痞有不因下而成者，君火亢盛，不得下交于阴而为痞，按之虚者，非有形之痞，独用苦寒，便可泄却。如大黄泻营分之热，黄连泄气分之热，且大黄有攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾，去滓，取其气，不取其味，治虚痞不伤正气也。
黄连
[性味]苦，寒
[归经]心肝胃大肠
[功效]清热燥湿，泻火解毒
[临床应用]
1、用于湿热中阻、脘痞呕恶，泻痢腹痛2、用于热病高热3、用于心烦失眠，胃热呕吐4、用于痈肿疮毒5、用于血热出血证
[药性]
寒泻降收燥
黄连---祛湿 化湿
大黄+黄连---解毒；凉血止血；清热祛实火
通过中医大脑分析软件，两个包含黄连饮片方剂比较
半夏泻心汤：寒热平调，消痞散结（中焦）
大黄黄连解毒汤：解热消痞（气分）
相似的方剂，在临床运用中能更好的区别运用，有的放矢，减轻病患痛苦及经济负担。提升医生诊病速度和准确度，运用更加灵活快捷。方出必中靶点。
2022年 6月张淑美
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