黄帝内经中耳鸣的笔记
临一班 周诗哲
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黄帝内经--耳鸣：灵枢_厥病第二十四
出者，是蛟蛕也。以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。恐腹浓痛，形中上者。 耳聋无闻，取耳中；耳鸣，取耳前动脉；耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干聆聊，耳无闻也 ...；耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足；耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。 足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。病注下血，取曲泉
灵枢_口问第二十八
鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。 黄帝曰：人之自啮舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至 ...；振寒者，补诸阳；噫者，补足太阴阳明；嚏者，补足太阳眉本；亸，因其所在，补分肉间；泣出补天柱经侠颈，侠颈者，头中分也；太息，补手少阴、心主、足少阳，留之；涎下补足少阴；耳鸣补客主人，手大指爪甲上与肉交
灵枢_海论第三十三
；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。 黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其俞，而调其虚实，无犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。
灵枢_邪气藏府病形第四
。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐，小腹鸣。涩为为瘖；微涩为血溢，维厥耳鸣，颠疾。 肺脉急甚，为癫疾；微急，为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚，为多汗；微缓，为痿，痿，偏风
素问_五常政大论篇第七十
廱。 厥阴司天，风气下临，脾气上从，而上且隆，黄起，水乃眚，土用革。体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。 火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不。
心得体会：在临床中经常遇到患者诉耳鸣、伴有面部麻木，肢体麻木，完善头颅磁共振、颞骨、下丘脑等检查未发现器质性疾病。此种耳鸣西医称为神经性耳鸣，中医考虑是髓海不足，根本原因是心神不足，治疗上西医予以营养神经，调节情志，中西医融合在一起，同时也要关注患者精神、神志情况所致。
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