作业：第一节课黄帝内经素问一二三章和灵枢八章预习笔记-雅2班.杨长礼

作业：第一节课黄帝内经素问一二三章和灵枢八章预习笔记

---------------雅2班.杨长礼

素问_上古天真论篇第一

一、古今人寿对比差异原因：解释了古人遵循自然规律不妄作,故长寿，今人妄为故寿短：

乃问于天师曰：

余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

二、怎么才能合于道：

嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

三、人年老而无子的原因：天癸竭。

帝曰：

人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：

四、人体生命规律使然：

1. 女子：

(1) 七岁，肾气盛，齿更发长。

(2) 二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

(3) 三七，肾气平均，故真牙生而长极。

(4) 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

(5) 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

(6) 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

(7) 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

2. 丈夫：

(1) 八岁，肾气实，发长齿更。

(2) 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

(3) 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

(4) 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

(5) 五八，肾气衰，发堕齿槁。

(6) 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

(7) 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。

(8) 八八，则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

帝曰：

五、有其年已老，而有子者，何也？肾气有余。

岐伯曰：

有其年已老，而有子者，何也？

此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：

六、夫道者年皆百岁，能有子乎？

岐伯曰：

夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：

七、真人、至人、圣人、贤人长寿秘诀：

1. 余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

2. 中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

3. 其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

4. 其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

素问_四气调神大论篇第二

一、四季养生之道，逆之生病及生病时机和病症：

春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气清净，光明者也，藏德不止，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍。

阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

-逆春气则少阳不生，肝气内变。

-逆夏气则太阳不长，心气内洞。

-逆秋气则太阴不收，肺气焦满。

-逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。

二、阴阳是一切事物的固有属性，养生也同春夏阳气生发，秋冬阳气收敛潜藏相同的节奏，从之则苛疾不起，则生；反之灾害生，则死，这就是养生之道：

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

素问_生气通天论篇第三

一、万物通天，人天相通，生命之本为阴阳。顺四时天气才能固阳气，否则自伤。阳气者，若天与日，失其所，则折寿：

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。

天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

二、寒、暑、湿、气、烦劳、大怒、伤筋、发汗、高粱、劳汗当风等引起的各种病症：

1. 因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

2. 因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

3. 因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。

4. 因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

5. 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

6. 阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。

7. 有伤于筋，纵，其若不容。

8. 汗出偏沮，使人偏枯。

9. 汗出见湿，乃生痤疿。

10. 高梁之变，足生大丁，受如持虚。

11. 劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

12. 阳气者，精则养神，柔则养筋。

13. 开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

14. 陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。

15. 营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

16. 魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

三、风者，百病之始；清净则弗之能害，应时序也：

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

故病久则传化，上下不并，良医弗为。

故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

四、一天之内阳气强弱分布：

故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。

五、阴阳不平衡，则则五脏气争，九窍不通。内外阴阳调和，邪不能害，耳目聪明：

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

1. 是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

2. 风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。

3. 因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

4. 因而大饮，则气逆。

5. 因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

6. 凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。

7. 故阳强不能密，阴气乃绝。

8. 阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

9. 因于露风，乃生寒热。

10. 是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。

11. 夏伤于暑，秋为痎疟。

12. 秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

13. 冬伤于寒，春必温病。

14. 四时之气，更伤五脏。

15. 阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

16. 是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

17. 味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

18. 味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

19. 味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

20. 味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

六、是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。

灵枢_本神第八

黄帝问于岐伯曰：

凡刺之法，先必本于神。血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？

一、何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？

请问其故。

岐伯答曰：

1. 天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。

故

2. 智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。

3. 是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。

-心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。破（月囷）脱肉，毛悴色夭死于冬。

-脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。

-肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。

-肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。

-肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。

恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚；阴虚则无气，无气则死矣。

二、是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。

三、五脏虚实病症：

1. 肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。

2. 脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。

3. 心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。

4. 肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。

5. 肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。