从自学《黄帝内经》悟到小学同窗患白血病病因分析（一）

吾有一幼儿园兼小学男性同窗，丁巳蛇(1978)年腊月初三生，今年43岁。幼时的他活泼好动，开朗自信，成绩虽不拔尖，但人缘不错，年轻的时候喜欢热闹，也喜欢游山玩水。三十年未见，去年新冠疫情前半个月，在30年小学同学聚会上知道他于2014年秋季得病，进入武汉协和医院查出是白血病，患病至今已七年，还在与血癌做顽强的斗争。吾详问其患病前的习惯与生活日常，归纳如下：

1） 2013年的时候得到鼻窦炎，鼻子总是闻到腐臭味，流的清鼻涕，去做手术，将鼻窦摘除，医生说其摘除的鼻窦与一般人的不一样。

2） 手、足长年是热的，即使是冬天都不会觉得冷，骑电动车，不戴手套，都不会冻手、冻脚！

3） 生病前已长期晚上不睡觉加班有两年，在单位负责维修那些出故障的机器，工作环境冬冷夏热。夏天的时候，衣服就没有干过！冬天工作的时候也流汗。

4） 生病前已烦燥一年半，在其QQ签名上，总能见到其发牢骚的感叹！

5） 生病前2014年七月入伏的季节开始打羽毛球减肥，坚持了大半个月左右，混身酸痛。

6） 生病前九月份半个月低烧，白天不明显，晚上开始低烧，加咳嗽，流鼻血。

7） 另外已离异，心情烦燥的时候睾丸会胀疼。

8） 晚上宵夜的时候会吃羊肉串。低烧的时候也吃过羊肉串。

9） 加班时候，忙的都没有时间喝水。

10）             之前从来不去医院看病，连感冒都不去。

11）             生病之前偏胖，身高一米六，140斤左右，肚子大，脸红，喜食甘肥厚味，少蔬菜。

12）             爱生闷气，而且时间比较久。

13）             2014年秋季9月尾住院。

14）             患病七年，现在性格大变，不爱去热闹的地方，不爱与人说话，喜欢独处。

根据上述归纳的情况，判断其体质为阴虚火旺的体质，其特点是肾不足（水不能正常气化），而火向上窜，烧灼肺金引起咳嗽，出现容易上火、手、足烦热，骨蒸、口腔溃疡、牙龈肿痛、少腹拘急、腿抽筋等现象。其理论依据从何而来，请看如下详细分解：

1）同桌在2013年得鼻窦炎时，时常闻到腐臭味，在《黄帝内经》金匮真言论篇第四中说到：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精於肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其穀豆，其应四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其臭腐”，其病在溪，是指病在关节鼠蹊部，也就是今天的腹股沟附近，当总到腐臭的味道时其实是肾气已经开始虚了，。由此判断，同学在2013年患鼻窦炎之后，出现的烦燥、腹股沟疼、流鼻血、咳嗽等症状都是肾脏受损的表现。并且肾脏对应的液体是唾液，在《医宗金鉴*喉疳》说：“咽喉部溃疡，此症一名咽部喉疳，由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌痖，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。”所以，在2013年时闻到腐臭味时可以知晓两个重要信息：1、肾气虚、烦燥、腹股沟部已开始疼痛。2、腐臭的味道其实是相火对咽喉的熏灼出现的味道。3、由于从不看病，而病情也一直拖延，为2014年出现咳嗽、流鼻血等症状埋下伏笔。

2）同桌2013-2014长年加班，加班后半夜吃烧烤，同时想争取一个好的职位，但一直不得志（志归肾管），无论春夏秋冬，总觉得手、足烦热。在《黄帝内经》论经论篇第六十二“帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”中说到，阴虚内热是由于长年劳倦，加上饮食不规律，中焦堵塞，则胃气熏灼胸中，故时感内热，加上同学又喜欢生闷气，则“喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛。下虛則陽氣走之，故曰實。陰氣上逆則下虛，虛則陽邪湊之，而成實證。”气是阳，向下走，阴是血，应向上走。手心是阴，手背是阳；脚背是阳，脚心是阴，当心情不好，阴气上逆的时候，则造成手背、脚背都是热的。通过此症状可知四个重要信息：1）阴虚严重。2）坏情绪会使阴气上逆。3）长期加班，饮食不规律，半夜吃烧烤造成胃热，同时中焦堵塞，而生内热。4）晚上是阴，本应是休息让肝脏养血的时间，但此时仍在工作，也是阴虚造成的重要原因。

3）同桌称其自从上班后从来没有看过病，在《黄帝内经》热论第三十一篇中“黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。由于其生病从来都是自己拖着不去医院，本是伤寒这样的小病，因耽误最佳时机而由太阳进入厥阴，实属因小失大也。

4）同桌在发病前时常流鼻血，在《黄帝内经》热论第三十一篇中“二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也”，在伤寒没有及时治疗，14天后传到阳明经上时，阳胆主肌肉，此经脉络夹鼻两侧，进入眼目，会造成身热眼疼而鼻中干燥流鼻血，无法安卧状。在《黄帝内经》脉解第四十九篇中：“所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿”中说到，所谓客孙脉者，会有头痛鼻子流血腹部肿大的症状，这是阳明的燥气居上不下，头部为诸阳之会，其孙络于太阴，就会出现头痛鼻子流血县城腹肿，因太阴主腹也。由此也能推断出，流鼻血是阳明经上出现了热症，本刺热或发汗，就可以治好，但终因同学从不看病，又延误了最佳治病时机。

5）同桌时常觉得口干口苦，喉咙也干的情况，在《黄帝内经》热论第三十一篇中“四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”。伤寒之病没有及时解决，拖延至28天时，就会伤及少阳胆经，出现病人腹胀而咽喉干燥。拖延至35天时，会伤及少阴肾经，肾脉贯穿肾脏，上络于肺，连系舌下而造成口干舌燥，喝水不止。在《黄帝内经》脉解篇第四十九中“所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。”此段，也可知同学的病情已由阳明传到了太阴经上。

6）发病前同桌也出现了咳嗽的症状，在《黄帝内经》脉解篇第四十九中“所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也”。意思是说十月时节大地万物之阳气为寒所伤，呕吐咳嗽，气上逆而喘的，这是因为阴气居下，阳气居上，阳浮不下，无所依从逆行致病的，所以会有呕吐咳嗽，气上逆而喘的现象。而我的同学发病正在是在秋季发的病。而此时病情已经传入到了少阴经上。

7）同桌由于感情不顺离异单身，孩子由自己抚养，时常出现心情烦燥时，睾丸会胀疼。在《黄帝内经》热论第三十一篇中“六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。”

在受了风寒后42天，若病情还没有及时治疗，则病情传入厥阴经，而肝经围绕男性阴器。则烦燥的时候会出现腹满而阴囊上缩，在《黄帝内经》脉解篇第四十九中“所谓癫癃疝肤胀者，是阴亦盛而脉不通，故曰颓癃疝也。” 所谓“癫癃疝肤胀”就是指女子腹胀疝气，男子痛引睾丸，小便不利的现象，皮肤又胀满者，此因阳盛之时阴亦盛，以致脉胀满而不通利造成的。“在《黄帝内经》灵枢本神第八篇中也说到：“肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋”。阴缩的原因是因为阳弱，而相火上炎于上，而病情进一步的由少阴经传到了厥阴经上。可见，同桌的生病由太阳经传入厥阴经与《黄帝内经》的六经辩症完全相符。

8）同桌平时因为工作、生活的不顺心，喜欢生闷气， 在《黄帝内经》脉解第四十九篇中“所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。”短气易怒的人，此因“阳气不治”之故。阳气无法正常运作，必不得而居内，以致肝阴气无法运行，造成善怒也。此“善怒”，又名“煎厥”。爱生气，也是说明病情传到了厥阴经上的表现。

9）为什么持续低烧？在《黄帝内经》热论第三十一篇中“帝曰：热病可愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何治之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”同桌喜欢在宵夜的时候吃羊肉串，这大概就是低烧一直不退的原因。

10）什么时候得的病呢？病人在2014年的三伏期间为了减肥，去打了半个月的羽毛球，在此之前已出现睾丸疼痛现象，说明病已入厥阴，由于接近两年的长时间加班劳累，在气血均虚的前提下，还要剧烈的运动，加上正值三伏天，对应天气属于阳升发于表，而里寒最盛的时候，过度的体力透支，且汗为心之液，在《黄帝内经》热论第三十一篇：“岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者，为病暑。暑当与汗皆出，勿止。”，故同桌应该是在冬季得的伤寒，立夏之前已得了温病，另过度耗伤体力，大病变成了白血病，加上延误治病时机，甚为可惜。

11)如何做到治未病？《黄帝内经》刺热第三十二篇中：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。”

“肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。其逆则项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。”

“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”

当看到同桌出现面部红赤（心热）；咳喘、头痛（肺热）；口渴、脚心热（肾热）的时候，其实是其告诉本人身体已经出现问题。当然张仲景的《伤寒论》是按六经辩症的病症来写的，同桌的问题如何用汤液解决，我在学习《伤寒论》的时候，会做出认真分析。

12）同桌为何现在性情大变？不爱与人说话，喜欢独处？《黄帝内经》脉解篇第四十九已详细告知“所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。”当阴阳相逼，阳气尽而阴气盛时，就使人喜欢居深简出独处不与人相往的现象。

最后，阴虚火旺的体质加上到了厥阴经如何一层一层的修复？这是留给我自己下一个时段自学的课题。